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中醫(yī)護理方法護理心肺衰竭
對于心肺衰竭患者,如果在治療過程中如果能夠輔助以中藥護理、常規(guī)護理、情感護理和飲食護理,可以大大降低患者痛苦,以下是小編搜集整理的一篇探究中醫(yī)護理方法護理心肺衰竭的論文范文,歡迎閱讀參考。
心肺衰竭是心肺病的危杉L癥狀,處理不當常常出現(xiàn)生命之憂。中醫(yī)護理方法護理心肺衰竭,療效滿意,現(xiàn)報告如下。
1 臨床資料
選擇2008年1月至2012年12月在四川省江油市中醫(yī)醫(yī)院心內(nèi)科住院及門診的心肺衰竭患者83例,男43例,女40例;年齡52一83歲,平均年齡(71.0-12.5)歲。中醫(yī)分型為:陰虛型25例,氣虛型21例,陽虛型119例,虛脫型118例。
2 辨證施護
參照1993年衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》可分為四種類型。
2.1 陰虛型中醫(yī)認為慢性病人陰盡而亡,因此此類病人癥狀較輕些。癥狀表現(xiàn)為心悸、疲乏、嗜睡、面色自帶潮紅、盜汗、口十舌質(zhì)紅等癥狀。中藥協(xié)助護理,一般采用生脈飲加減,哮喘則加厚樸,咳嗽則加杏仁,痰多加四陳湯、膽南星,胸悶加碰自、桂枝等。同時還輔助以針灸推拿,以手陽明、厥陰經(jīng)穴位為主。飲食清淡,起居要規(guī)律,告誡不能生氣動怒。陰虛型心肺衰竭,飲食當以清潤養(yǎng)陰為主,比如粳米、山藥等為主,可配以梨、蘋果等水果。對于氣虛型心肺衰竭,飲食以溫養(yǎng)補氣為主,比如淮麥、土豆、玉米等,可配以桔子、香蕉等水果。對于陽虛型心肺衰竭,飲食以溫養(yǎng)除寒為主,比如小米、黑米、米等,可配以桔子、龍眼、榴蓮等水果。對于虛脫型患者,以維持生命力為主,事物以粥食等為主,嚴重者以靜脈補充營養(yǎng)為主。
2.2 氣虛型氣弱往往導(dǎo)致心肺衰竭,秋冬季節(jié)嚴重。癥狀表現(xiàn)為心悸氣短或氣喘,臉色灰暗或帶飛霞,舌頭龐大有齒印,舌頭下往往有窟血點,脈澀、代,缺乏柔和,食欲不振,一般為右心房、右心室衰竭,西醫(yī)診斷多為冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病。中藥護理治療以補氣破窟為主,方用六君子湯加減,喘則加杏仁、厚樸,痰多加自芥子、半夏等。
同時還輔助以針灸推拿,以手太陰、手三焦經(jīng)為主。
飲食清淡,起居要規(guī)律。
2.3 陽虛型陽虛導(dǎo)致的心肺衰竭,四季都可發(fā)生,如果治療護理不當,容易導(dǎo)致生命危險。癥狀表現(xiàn)為心悸氣短、怕冷、手腳涼麻、痰涎口水不禁、脈弱沉伏,下肢冷,上身煩躁,等等。此類患者中醫(yī)護理中,可以用中藥建中湯加減,喘則加大棗、草茵子、杏仁。
小便不通而喘,則加獲菩、桂枝。另外輔助以經(jīng)絡(luò)推拿,以足太陽經(jīng)、手厥陰經(jīng)為主。飲食清淡、甜軟,起居規(guī)律。
2.4 虛脫型此類多為危機癥狀,如果治療護理不當、不及時,往往頃刻危機。傳統(tǒng)中醫(yī)多將此類病,歸結(jié)為虛陽上越,也即陰陽離決。癥狀多為:大喘虛脫、出氣多人氣少、大汗淋漓、面目清暗、四肢厥冷、脈若漂木、甚至說胡話等。其中藥護理一般采取回陽救逆、開竅之法,四逆湯加減,如果昏迷胡話,加蘇合香、宮蒲、蟬蛻,痰多加自芥子、膽南星,四肢冰冷,多加附子,痰涎多加益智仁。同時也輔助以經(jīng)絡(luò)推拿,力度適中,以任脈、督脈為主,如百會、人中等。
3 護理方法
3.1 一般臨床護理除以上中藥護理及輔助護理外,還應(yīng)該合理實施一些常規(guī)護理,以緩解癥狀,減輕患者痛苦。
首先,需要及時觀察患者出汗、尿量情況,根據(jù)實際情況向醫(yī)生提供需要補充水量。其次,這類患者身體較弱,病情較急,補充液體的速度也應(yīng)當控制J哈當,不可過快,每分鐘在15一30滴為好。其它,臨床護理中還要及時進行心電監(jiān)護,觀察心率、心跳等,也有及時進行中醫(yī)四診,研判病情,以便及時采取措施。
3.2 心理護理這類病人多是多個臟器衰竭,過度的喜怒哀樂都會影響病情,同時一定的心理情感也能反應(yīng)出身體病情的情況。比如病人突然出現(xiàn)難以控制的悲傷,說明心肺衰竭加劇!鹅`樞》有:告之以其敗,語之以其善,導(dǎo)之以其便,開之以其所苦。
需要順著病號的心情,一般不要逆其心情,因為中醫(yī)認為心情可以影響氣機,如果氣機不暢,病情必然加強。因此護理人員,應(yīng)該深人了解患者的病情、病史,根據(jù)情況為其疏導(dǎo)。
3.3 預(yù)防感冒心肺陽氣是人體防御能力主要來源,心肺衰竭必然導(dǎo)致胸中大氣不足,按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說,上焦是人體衛(wèi)氣產(chǎn)生的地方,所謂衛(wèi)氣就是人體的免疫能力,上焦正是胸中!秱摗
也將胸部作為了太陽之地,所謂桂枝湯本質(zhì)是振奮心臟陽氣的,而麻黃湯是振奮肺氣的。近代河北鹽山名醫(yī)張錫純在《衷中參西錄》中也將胸中大氣作為了人體生命活力的基礎(chǔ)。因此,心肺衰竭患者,胸中大氣塌陷,表象是氣喘,其本質(zhì)是太陽氣化不夠,自然容易被外部六邪侵襲,產(chǎn)生感冒。由于免疫能力低,同時臟器功能下降,此類患者感冒很容易人里引發(fā)其它病變。因此,預(yù)防感冒在心肺衰竭病人是十分關(guān)鍵的。具體措施是飲食要清淡,不可暴飲暴食,同時用藥調(diào)理脾胃,提高脾胃功能,保證身體正常能量代謝;穿衣要仔細,不可因為熱燥而隨便脫衣;過熱過冷天,盡量不要外出。作息要規(guī)律,不可勞累熬夜等等。
3.4 飲食護理中醫(yī)認為人體得病主要三個原因:
天氣、飲食、情感失調(diào)。飲食所占十之六匕,做好飲食護理,對于心肺衰竭病人來說更是重要。中醫(yī)認為脾胃屬土,心屬火,火能生土,土能生金。如心火衰弱,胃自然消化不好,胃消化不好,肺氣弱,肺氣弱則腎氣弱,腎氣弱則命門火弱,命門火弱,則不生脾土。
4 小結(jié)
總之,對于心肺衰竭患者,如果在治療過程中如果能夠輔助以中藥護理、常規(guī)護理、情感護理和飲食護理,可以大大降低患者痛苦,減少住院時間,降低患者住院費用,是必不可少的救治與護理手段。
參考文獻
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