外科護(hù)理學(xué)在臨床解剖中的應(yīng)用
隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，以下是小編搜集整理的一篇探究外科護(hù)理學(xué)在臨床解剖應(yīng)用的論文范文，歡迎閱讀查看。
摘要：為了提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)21世紀(jì)護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，以知識(shí)模塊的形式，即加強(qiáng)相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)模塊來講授《外科護(hù)理學(xué)》，優(yōu)化了教學(xué)效果，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，為將來從事臨床護(hù)理工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：解剖學(xué);外科護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;知識(shí)模塊
隨著醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn)，對護(hù)理人員的整體素質(zhì)提出了更高的要求，也是對高校護(hù)理教育提出了挑戰(zhàn)。在有限的學(xué)習(xí)階段怎樣培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代需求的高素質(zhì)護(hù)理人才?為此，筆者在近5年的《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，將外科護(hù)理學(xué)知識(shí)與解剖學(xué)知識(shí)整合成知識(shí)模塊進(jìn)行講授，現(xiàn)將自己的教學(xué)體會(huì)淺析如下：
1相關(guān)解剖學(xué)知識(shí)模塊的強(qiáng)化
《人體正常解剖學(xué)》是在第一學(xué)期講授，而《外科護(hù)理學(xué)》是在第七學(xué)期講授，有相當(dāng)一部分同學(xué)對解剖學(xué)知識(shí)已經(jīng)生疏。根據(jù)學(xué)生已有的、教學(xué)內(nèi)容所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)教學(xué)框架，即“已知的'基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)(學(xué)生復(fù)習(xí))-疾病相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)(整合后交學(xué)生預(yù)習(xí))-解剖學(xué)知識(shí)的應(yīng)用(課堂教授)”。同時(shí)也對每節(jié)課的時(shí)間進(jìn)行合理分配，即解剖學(xué)知識(shí)的應(yīng)用只講授3～5分鐘，剩余的時(shí)間講授《外科護(hù)理學(xué)》的基礎(chǔ)知識(shí)。
2將外科護(hù)理學(xué)知識(shí)和解剖學(xué)知識(shí)整合成知識(shí)模塊
2.1臨床表現(xiàn)與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能特征整合成的知識(shí)模塊。巧妙地設(shè)計(jì)解剖學(xué)知識(shí)與外科疾病臨床表現(xiàn)的轉(zhuǎn)化點(diǎn)，提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率，即知識(shí)-能力，以癥狀推導(dǎo)病機(jī)來培養(yǎng)學(xué)生逆向思維。例如講門靜脈高壓癥護(hù)理一章，運(yùn)用解剖知識(shí)分析“嘔血”“便血”“腹水”“臍周靜脈曲張”“脾腫大”等癥狀產(chǎn)生機(jī)理，鞏固和加深了門靜脈的組成及與腔靜脈交通的知識(shí)。
2.2護(hù)理體檢與腹部體表標(biāo)志整合成的知識(shí)模塊。外科患者的一些陽性體征要靠體格檢查方能獲得，根據(jù)人體體表的標(biāo)志，可以準(zhǔn)確地描述患者癥狀和體征的部位。例如：闌尾點(diǎn)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))位于臍至右髂前上棘的連線中外1/3交界處，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的重要體征，亦可隨闌尾位置變異而改變，但始終表現(xiàn)為一個(gè)固定位置的壓痛。再如：膽囊的觸診部位在右腹直肌外緣與肋弓交界處(即膽囊點(diǎn))，將拇指置于此點(diǎn)，囑患者緩慢深吸氣，使肝臟下移，若患者因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽性，是膽囊病變的典型體征。
2.3護(hù)理診斷、護(hù)理措施與解剖學(xué)組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)整合成的知識(shí)模塊。護(hù)理程序是整體護(hù)理工作的核心構(gòu)架，護(hù)理診斷是護(hù)理程序的重要組成部分，正確應(yīng)用護(hù)理診斷是搞好整體護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)。將護(hù)理診斷和解剖學(xué)知識(shí)融為一體，既鎖定了護(hù)理診斷的分類又明確了相關(guān)因素，進(jìn)而使護(hù)理措施的制定也更有針對性。例如：外科術(shù)后需長期臥床的患者，預(yù)防褥瘡的發(fā)生是一項(xiàng)重要的護(hù)理內(nèi)容，把人體淺表組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和護(hù)理診斷及皮膚護(hù)理整合成一個(gè)知識(shí)模塊，提出護(hù)理診斷為“皮膚完整性受損：與長期臥床，骶尾部供血不足，營養(yǎng)不良有關(guān)”，根據(jù)相關(guān)因素制定具體的護(hù)理措施：協(xié)助患者翻身，每2小時(shí)一次;指導(dǎo)病人正確的翻身方法;在骨突處置小墊，以防局部受壓;每天用紅花乙醇按摩骶尾部，預(yù)防褥瘡的發(fā)生;給予充足的營養(yǎng)。
2.4手術(shù)前、后的護(hù)理措施與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)、功能改變整合成的知識(shí)模塊。外科患者手術(shù)后，局部的解剖學(xué)關(guān)系和生理功能發(fā)生了變化，術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理診斷也會(huì)發(fā)生相應(yīng)改變，而護(hù)理重點(diǎn)必須隨之轉(zhuǎn)移。例如：乳房癌患者，術(shù)前主要的護(hù)理措施是常規(guī)護(hù)理、皮膚準(zhǔn)備、心理護(hù)理(目的是減輕或消除患者對癌癥恐懼的心理壓力)等;而術(shù)后主要的護(hù)理措施是疼痛護(hù)理、心理護(hù)理(目的是減輕或消除患者因軀體形象發(fā)生了變化而產(chǎn)生的心理壓力)、患側(cè)上肢的功能鍛煉(解剖學(xué)知識(shí)提供了科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù))等。
2.5外科護(hù)理技能操作與解剖學(xué)結(jié)構(gòu)特征整合成的知識(shí)模塊。把常用的外科護(hù)理技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)整合成知識(shí)模塊，在講授外科護(hù)理技術(shù)的同時(shí)導(dǎo)入該知識(shí)點(diǎn)與解剖知識(shí)的聯(lián)系。例如：把從鼻腔到胃所經(jīng)過各個(gè)器官的解剖學(xué)特征和鼻飼術(shù)整合成一個(gè)知識(shí)模塊等，以知識(shí)模塊為單位講授鼻飼術(shù)，不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且使學(xué)生真正做到清楚的、有目的操作，避免或減少因臨床護(hù)理技術(shù)操作不當(dāng)所帶來的護(hù)患糾紛。再如：將解剖學(xué)方位術(shù)語上下應(yīng)用于外科護(hù)理實(shí)際操作，遵循從上到下的原則，就不會(huì)漏掉細(xì)節(jié)。
3注重與護(hù)士職業(yè)資格考試相聯(lián)系的解剖學(xué)知識(shí)
《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士職業(yè)資格考試的必考科目，其中包括相當(dāng)一部分解剖學(xué)知識(shí)。因此，在課堂教學(xué)中既要完成《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱所規(guī)定的教學(xué)任務(wù)，又要與國家《護(hù)士資格考試大綱》中涉及的解剖學(xué)內(nèi)容相聯(lián)，為學(xué)生能順利取得護(hù)士職業(yè)資格證書打好基礎(chǔ)，增強(qiáng)就業(yè)的競爭力。
4小結(jié)
以知識(shí)模塊的形式講授《外科護(hù)理學(xué)》，首先激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，清晰地顯示了外科護(hù)理學(xué)與解剖學(xué)知識(shí)的密切聯(lián)系，增強(qiáng)了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，以造就適應(yīng)21世紀(jì)需要的合格的護(hù)理人才。其次，這種教學(xué)方法對教師提出了更高的要求，教師不僅要精通外科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和扎實(shí)的解剖學(xué)知識(shí)，還要有很強(qiáng)的組織能力和教學(xué)基本功，有利于督促教師付出更大的努力來提高自身的能力及知識(shí)水平，緊跟當(dāng)今護(hù)理教育發(fā)展的要求。
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