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中醫(yī)辨證分型治療口腔扁平苔癬及其護(hù)理心得
中醫(yī)的辨證治療和護(hù)理有利于口腔扁平苔癬的早日痊愈，并能減少和防止復(fù)發(fā)，以下是小編搜集整理的一篇探究中醫(yī)辨證分型治療口腔扁平苔癬的論文范文，供大家閱讀參考。
口腔扁平苔蘚是發(fā)生在口腔黏膜原因不明的慢性表淺的非感染性疾病，以口腔黏膜白色網(wǎng)狀損害或丘疹、斑塊、糜爛為特征，病程纏綿，目前西醫(yī)尚無(wú)特效療法[1].我科自2013年10月~2014年10月采用中醫(yī)辨證分型治療口腔扁平苔癬40例，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，收到較滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：
選取自2013年10月~2014年10月于我科就診患者40例，其中男性23例，女性17例;年齡18~65歲不等，平均年齡45歲，病程半年~20年不等。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及舌苔、脈象辨證分為3型：脾胃濕熱型10例，陰虛火旺型21例，氣滯血瘀型9例。
1.2治療方法
1.2.1脾胃濕熱型治以清熱利濕，佐以健脾�；痉剿帲狐S連、半夏，藿香、佩蘭、淮山藥、茯苓、滑石、實(shí)枳、白花蛇舌草等，再根據(jù)伴發(fā)癥狀加減藥物。
1.2.2陰虛火旺型以滋陰清熱法治，基本方藥：生地、枸杞子、知母、龍膽草、黃柏、青蒿、茯苓、當(dāng)歸、丹皮、山藥、澤瀉、首烏藤等，再根據(jù)伴發(fā)癥狀加減藥物。
1.2.3氣滯血瘀型治法為理氣活血化瘀�；痉剿帲旱ⅰ⒊嗌�、川芎、生地、黃芪、紅花、桃仁、青蒿、陳皮、香附、茯苓、甘草等，再根據(jù)伴發(fā)癥狀加減藥物。所有病例治療，30天為1個(gè)療程，一般治療2~4療程后停藥并隨訪觀察療效。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]
顯效：口腔糜爛、充血完全消失，白色條紋無(wú)或輕微，疼痛完全消失。有效：口腔糜爛、充血的面積縮小，白色條紋減少，疼痛明顯減輕。無(wú)效：治療后口腔糜爛，充血的面積無(wú)變化或增加，白色條紋無(wú)變化或增加，疼痛無(wú)減輕或加重。
2結(jié)果
本組病例顯效22例，占55%;有效15例，占37.5%;無(wú)效3例，占7.5%;總有效率92.5%.
3護(hù)理
3.1中藥煎煮方法指導(dǎo)：將中藥入砂鍋中，加冷水浸泡1小時(shí)左右，頭煎加水量以浸泡后高出藥面2~3cm為宜，二煎加水至藥面即可。浸泡后中藥選用武火煎沸后，改用文火煎煮，保持微沸狀態(tài)并適當(dāng)攪拌。每劑藥需煎煮兩次，頭煎煮30分鐘左右，二煎沸后20分鐘。湯劑煎好后趁熱濾取煎液，合并兩次煎液，混勻后分兩次早晚小口慢飲，多停留在口腔中。
3.2加強(qiáng)心理護(hù)理：中醫(yī)心理療法最早見于《靈樞師傳篇》。該篇指出：人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無(wú)道之人，惡有不聽者乎。告知患者得這種疾病的危害，引起患者的高度重視;耐心地向患者講解積極配合治療的意義，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信念;告知患者進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的具體方法，幫助患者解除心中的苦惱消除焦慮、恐懼、抑郁等消極心理，減輕心理壓力，保持良好的心態(tài)去戰(zhàn)勝疾病[3].
3.3做好口腔護(hù)理：每天晨起、睡前、飯后及時(shí)清潔口腔，并用溫鹽開水漱口，教會(huì)患者正確使用牙線，以減少口腔內(nèi)病原菌的生長(zhǎng)繁殖。動(dòng)作要輕柔，增加口腔的舒適度。
3.4加強(qiáng)飲食護(hù)理《千金要方》中有關(guān)口瘡飲食調(diào)理云：凡患口瘡及齒病，禁油、面、酒、醬酢咸干棗，瘥后仍慎之，若不久慎，尋呼再發(fā)，發(fā)即難瘥。說(shuō)明飲食調(diào)理非常重要。囑咐患者注意飲食均衡，宜清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)，每天要多飲水，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品、牛奶雞蛋等，在潰瘍發(fā)作期要少食多餐，進(jìn)半流質(zhì)，以方便進(jìn)食，忌過(guò)熱、辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙之品以及海腥發(fā)物，戒煙酒。生活起居要有規(guī)律，保證有充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉。
4討論
通過(guò)對(duì)口腔黏膜病的辨證，注重口腔局部與整體的關(guān)系，注重辨證與辨病相結(jié)合，充分體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念。在治療過(guò)程中，加強(qiáng)服藥指導(dǎo)，心理疏導(dǎo)，口腔護(hù)理，飲食宣教，對(duì)提高療效有重要意義。中醫(yī)的辨證治療和護(hù)理有利于口腔扁平苔癬的早日痊愈，并能減少和防止復(fù)發(fā)。
參考文獻(xiàn)
[1]趙夢(mèng)麗，張德蘊(yùn)，郭艷秋，等。中醫(yī)辨證論治治療口腔扁平苔癬[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011,10(18)：1437,1439.
[2]胥偉.辨證治療口腔扁平苔癬34例[J].中國(guó)民間療法，2005,13(5)：52-53.
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