老年高血壓患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)

　　隨著高血壓病理程度的發(fā)展，將對身體健康造成嚴(yán)重的不利影響，以下是小編搜集整理的一篇探究老年高血壓患者用藥依從性護(hù)理的論文范文，供大家閱讀參考。

　　老年人屬于高血壓疾病的高發(fā)群體,患有高血壓的老年患者，高血壓疾病的病理特點(diǎn)在于根治性難、病程時間漫長[1],患者必須長時間,甚至終生用藥,并且一定要根據(jù)醫(yī)囑按時、按量用藥,這樣才可以保證血壓水平獲得有效控制。針對老年患者用藥的依從性進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),是確保其能否可以持續(xù)按時、按量應(yīng)用降壓類藥物的關(guān)鍵�，F(xiàn)擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,進(jìn)一步探析影響老年高血壓患者用藥依從性的護(hù)理干預(yù)措施,現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料擇取2014年1~12月在本院治療的88例老年高血壓患者,隨機(jī)分為對照組和干預(yù)組,每組44例。干預(yù)組女20例,男24例。年齡63~84歲,平均年齡(72.29±5.50)歲。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。對照組女22例，男22例。年齡64~86歲,平均年齡(73.46±4.99)歲。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理。應(yīng)用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類等常規(guī)藥物進(jìn)行治療,同時,給予病情觀察、定期檢測血壓水平、基礎(chǔ)護(hù)理等干預(yù)。

　　干預(yù)組患者在常規(guī)治療及護(hù)理的同時針對用藥情況給予特殊化護(hù)理:①嚴(yán)格督導(dǎo)老年患者堅(jiān)持服藥:根據(jù)藥物的起效時間與老年患者動態(tài)血壓檢測的水平,綜合分析后正確指導(dǎo)老年患者使用藥物,爭取患者和其家屬的全力配合。鼓勵其家屬監(jiān)督患者服藥,在發(fā)現(xiàn)不適癥狀時,給予足夠的情感支持,以便患者獲得來自家人的關(guān)心及心理支持,更快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持按時、按量服用藥物。②根據(jù)病情狀況制定合理的用藥方案:優(yōu)化用藥的治療方案,根據(jù)每例老年患者的生理、心理狀況不同而調(diào)整用藥,可應(yīng)用比較大的字體在藥物盒上標(biāo)記、注明藥物的名稱、用量、用藥時間[2],以利于老年患者記憶。選擇適用于老年患者的應(yīng)用劑型,例如緩釋片、長效劑型等。既能夠避免重復(fù)用藥的麻煩,還能夠有效的保持藥物的血液濃度。盡可能選則經(jīng)濟(jì)實(shí)用的藥品,降低患者的經(jīng)濟(jì)壓力,有助于老年患者堅(jiān)持用藥。③加強(qiáng)依從性護(hù)理:因?yàn)槔夏昊颊叩挠洃浟χ饾u減退,生理退行性改變,需強(qiáng)化其用藥的依從性。根據(jù)老年患者的治療進(jìn)展,可適當(dāng)減少藥物的應(yīng)用種類及用藥療程，以利于老年患者記憶�？山ㄗh患者把每天需要完成的活動與用藥有效關(guān)聯(lián)起來,進(jìn)而防止漏服。

　　1.3依從性評價自擬用藥依從性調(diào)查問卷表,主要內(nèi)容包括用藥劑量、用藥次數(shù)、用藥時間等情況,全部達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示完全依從;部分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示一般依從;無法達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)表示不依從。依從率=(完全依從+一般依從)/總例數(shù)×100%.

　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　干預(yù)組中,完全依從者32例,一般依從者9例,不依從者3例,依從率約為93.18%;對照組中,完全依從者24例,一般依從者8例,不依從者12例,依從率約為72.73%.干預(yù)組患者的用藥依從率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.73%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

　　3討論

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展轉(zhuǎn)變及對未來醫(yī)學(xué)前景方向的預(yù)測,醫(yī)療事業(yè)研究的重點(diǎn)將從對疾病的臨床診斷、治療逐步轉(zhuǎn)向疾病預(yù)防、控制[3].開展以高血壓疾病為中心的心血管疾病的防范治療適應(yīng)了當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展方向。同時,隨著社會發(fā)展的進(jìn)步,人們已經(jīng)開始意識到高血壓疾病的危險及危害性,這就要求護(hù)理人員在實(shí)踐工作中不斷更新護(hù)理服務(wù)理念,不斷擴(kuò)寬知識面,例如管理學(xué)、教育學(xué)以及心理學(xué)等不同學(xué)科知識,充分掌握臨床教學(xué)技巧,對老年高血壓患者進(jìn)行積極、科學(xué)的健康教育,激發(fā)老年患者的自我保健意識,幫助其養(yǎng)成良好的健康行為,以防加重或誘發(fā)高血壓疾病的危險因素,這對血壓水平的控制具有非常重要的影響。

　　護(hù)理人員與患者之間達(dá)成共識,建立和諧、友善的護(hù)患關(guān)系,使患者能夠隨時聯(lián)系到護(hù)理人員。制定合理的隨訪計(jì)劃,針對不同個體差異、不同階段、不同的健康問題,實(shí)施針對性的護(hù)理對策。只有患者在臨床治療期間產(chǎn)生良好的醫(yī)療意向,才可以實(shí)現(xiàn)良好的遵醫(yī)行為,其對預(yù)防、治療知識了解的越全面,與醫(yī)生及護(hù)理人員配合的程度越好,臨床治療的依從性就越高,進(jìn)而促進(jìn)高血壓疾病預(yù)防、治療形成一種良性循環(huán),以利于血壓水平維持在良好的狀態(tài)。本次研究結(jié)果可見,干預(yù)組患者的用藥依從率約為93.18%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組的72.73%(P<0.05)。

　　綜上所述,通過綜合分析高血壓老年患者的用藥情況給予特殊化護(hù)理干預(yù),能明顯提高患者的用藥依從率,以利于血壓水平的控制及維持,具有非常高的臨床應(yīng)用價值。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1]陳健,程秀蓮.循證護(hù)理提高老年高血壓患者用藥依從性的體會.中國老年保健醫(yī)學(xué),2012,5(4)：136-137.

　　[2]程秀蓮,陳健.循證護(hù)理對提高老年高血壓患者用藥依從性的效果觀察.內(nèi)科,2011,2(4)：672-673.

　　[3]范冬霞,臧萍,黃昌雪,等.提高原發(fā)性高血壓病患者服藥依從性干預(yù)措施的研究進(jìn)展.護(hù)理研究,2012,20(5)：1323-1324.

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