- 相關(guān)推薦
手術(shù)室機(jī)動(dòng)班護(hù)士崗位設(shè)置的效果
隨著外科手術(shù)技術(shù)不斷迅猛地發(fā)展，各�？破餍档姆N類、數(shù)量不斷改進(jìn)，以下是小編搜集整理的手術(shù)室機(jī)動(dòng)班護(hù)士崗位設(shè)置的效果探究的論文范文，供大家閱讀查看。
我院為一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，每年手術(shù)量達(dá)1萬臺(tái)左右。2011年12月我院南院竣工手術(shù)室分為南北兩院，為充分發(fā)揮人力資源采取統(tǒng)一排班形式，護(hù)士按兩院手術(shù)量隨機(jī)調(diào)動(dòng)。但隨著外科手術(shù)技術(shù)不斷迅猛地發(fā)展，各�？破餍档姆N類、數(shù)量不斷改進(jìn)、增加，護(hù)士配合的�？苹�，再加上手供一體化模式的運(yùn)行,存在護(hù)理人員除配合本�？剖中g(shù)熟練外，而對(duì)其他科手術(shù)熟練程度欠缺，尤其是對(duì)�？剖中g(shù)的特殊物品的準(zhǔn)備，擺放地點(diǎn)、順序不熟而導(dǎo)致手術(shù)配合質(zhì)量不高。為了解決這種情況，結(jié)合衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011～2015)年》，護(hù)理管理必須科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，提高管理效率。我科從2012年設(shè)立機(jī)動(dòng)班崗位，設(shè)置一名機(jī)動(dòng)護(hù)士。機(jī)動(dòng)是指權(quán)宜處理，靈活運(yùn)用。機(jī)動(dòng)護(hù)士是指具有一定靈活性、應(yīng)急性強(qiáng)的較高素質(zhì)的護(hù)理人員。經(jīng)過近2年的運(yùn)作和科學(xué)管理，發(fā)現(xiàn)機(jī)動(dòng)班護(hù)士是手術(shù)室有力的后勤保障人員，機(jī)動(dòng)班崗位設(shè)置能提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。介紹如下：
1資料與原因
1.1一般資料：2011年12南院竣工后手術(shù)室分為南北院兩部分，南院11間，北院10間。護(hù)理人員共58名，護(hù)士長(zhǎng)3名，學(xué)歷層次大專4名，本科54名，在讀研究生1名;工齡5年以下(含5年)26名，5～10年12名，10～20年11名，20年以上(含20年)9名;職稱：副主任護(hù)師6名，主管護(hù)理師12名，護(hù)理師25名，護(hù)士15名。除護(hù)士長(zhǎng)、總責(zé)護(hù)士、各�？埔幻o(hù)士相對(duì)固定外，其余護(hù)士均統(tǒng)一排班、隨機(jī)調(diào)動(dòng)。
1.2原因
1.2.1搬遷后常規(guī)發(fā)放手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表，滿意度較搬遷前下降，通過進(jìn)一步分析滿意度下降原因，發(fā)現(xiàn)因?yàn)檠不刈o(hù)士在手術(shù)進(jìn)程中會(huì)離開手術(shù)間，提出意見的占50%。針對(duì)巡回護(hù)士術(shù)中離開手術(shù)室原因進(jìn)行分析，見表1�！颈�1】
通過表1可見，巡回護(hù)士術(shù)中離開手術(shù)室的主要原因?yàn)槿o菌物品，無一例無故缺崗。
1.2.2根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》的要求，醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械由過去的分散式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榧惺焦芾怼Ｗ詮尼t(yī)院手供一體化開展后，發(fā)現(xiàn)手術(shù)室與CSSD交接過程中，存在很多問題。手術(shù)室專業(yè)性強(qiáng)、工作頻率快，器械周轉(zhuǎn)速度要求快，而消毒供應(yīng)中心人員對(duì)手術(shù)器械認(rèn)識(shí)缺乏，又增加了腔鏡特殊器械及外來手術(shù)器械的處理，工作壓力、工作量及強(qiáng)度均加大，會(huì)導(dǎo)致無菌包供應(yīng)不及時(shí)、器械數(shù)量缺少或多余、器械混淆、特殊器械上的細(xì)小零件脫落等各種問題。在解決問題時(shí)由于人員相互之間不太了解，則會(huì)互相推諉、扯皮，互相指責(zé)，甚至產(chǎn)生敵對(duì)情緒，不利于工作的順利開展甚至影響手術(shù)進(jìn)程，帶來管理上的隱患。
1.2.3醫(yī)院擴(kuò)大后，手術(shù)更加�？苹�，�？谱o(hù)士在手術(shù)配合及提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量上發(fā)揮了巨大的作用。�？剖中g(shù)器械的專人管理，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障、及時(shí)維修，保證了儀器設(shè)備的正常使用。
但我院由于人員配備不足，�？谱o(hù)士仍需承擔(dān)夜班工作，因此會(huì)導(dǎo)致�？谱o(hù)士與工程師不能及時(shí)當(dāng)面溝通，不利于儀器和器械在保養(yǎng)上的連續(xù)性。
1.2.4手術(shù)病理標(biāo)本是醫(yī)院手術(shù)護(hù)理管理工作的一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容，我院手術(shù)標(biāo)本從切下之時(shí)開始到標(biāo)本送至病理科的每個(gè)環(huán)節(jié)都有人負(fù)責(zé)，且職責(zé)明確。但在執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)，標(biāo)本間鑰匙管理存在問題、標(biāo)本核對(duì)護(hù)士每日更換存在隱患。
1.2.5隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，手術(shù)量增大，連臺(tái)手術(shù)增多，導(dǎo)致手術(shù)室護(hù)士工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、飲食不規(guī)律，中午經(jīng)常錯(cuò)過正常的吃飯時(shí)間，饑餓中工作，對(duì)身體和心理會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)。
2方法
2.1參照《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》，結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際工作方式，增加機(jī)動(dòng)班崗位，制定機(jī)動(dòng)班崗位說明，明確職責(zé)。南北院手術(shù)室各處選任1名具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的責(zé)任心強(qiáng)的主管護(hù)士擔(dān)任機(jī)動(dòng)班護(hù)士一職，實(shí)行彈性排班制。
2.2各�？谱o(hù)士書寫各科手術(shù)物品準(zhǔn)備詳細(xì)清單，交于機(jī)動(dòng)班護(hù)士。機(jī)動(dòng)班護(hù)士定期與�？谱o(hù)士核對(duì)手術(shù)物品準(zhǔn)備清單，及時(shí)修改。
2.3制定機(jī)動(dòng)班工作流程：根據(jù)手術(shù)室各級(jí)人員工作職責(zé)，結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況制定機(jī)動(dòng)班工作流程。
2.3.1管理無菌間，每日核對(duì)清點(diǎn)器械包總數(shù)及檢查有無過期包，核對(duì)器械包，上架，核對(duì)各類滅菌物品，按指定位置放置或送至手術(shù)間。
2.3.2聯(lián)系CSSD人員，供應(yīng)敷料、器械、一次性物品。核對(duì)并登記待環(huán)氧乙烷、過氧化氫等離子、高壓滅菌物品，送至CSSD。
2.3.3準(zhǔn)備接臺(tái)手術(shù)用物，送至手術(shù)間，接電話送所需物品至手術(shù)間。下午準(zhǔn)備d2手術(shù)用物(手術(shù)臺(tái)特殊用物)并核對(duì)，巡視房間，準(zhǔn)備體位墊，檢查手術(shù)間床情況及清點(diǎn)手術(shù)間物品，及時(shí)關(guān)房間空調(diào)及燈光。
2.3.4清點(diǎn)標(biāo)本間鑰匙于成交班后發(fā)放至手術(shù)間，每日兩次核對(duì)手術(shù)標(biāo)本，督促保潔員送病理科。
2.3.5做好后勤保障，處理各種機(jī)動(dòng)事宜。如有器械或儀器損壞，聯(lián)系設(shè)備科維修，�？谱o(hù)士不在時(shí)做好登記并與其交班。午飯時(shí)間替換手術(shù)間護(hù)士進(jìn)餐。
3結(jié)果
3.1無菌間專人管理后，提高了無菌物品先期先用的依從性，由機(jī)動(dòng)班護(hù)士負(fù)責(zé)將無菌物品送至手術(shù)間，加快了取用無菌物品的速度，同時(shí)減少了巡回護(hù)士進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)。
3.2實(shí)施后常規(guī)發(fā)放手術(shù)醫(yī)生滿意度調(diào)查表，滿意度由95.3%上升至97.8%，再次分析在2.2%的基本滿意中，無醫(yī)生提出巡回護(hù)士在手術(shù)進(jìn)程中無故離開手術(shù)間。
3.3專人負(fù)責(zé)與CSSD溝通協(xié)調(diào)，取得對(duì)方科室的信任、理解、支持和配合，保證了無菌包的周轉(zhuǎn)及手術(shù)的順利進(jìn)行。
3.4標(biāo)本專人管理后，細(xì)節(jié)上更加嚴(yán)謹(jǐn)。保證了標(biāo)本登記本的記錄完整、準(zhǔn)確及標(biāo)本的送檢質(zhì)量，標(biāo)本間鑰匙責(zé)任到人，無遺失。
3.5管理上體現(xiàn)人文關(guān)懷，機(jī)動(dòng)班護(hù)士的替換，保證了手術(shù)間護(hù)士的正常飲食時(shí)間，可減少護(hù)士發(fā)生亞健康狀態(tài)的原因。
4結(jié)論
4.1我院手術(shù)室分為兩院，護(hù)士定期調(diào)動(dòng)。同時(shí)隨著手術(shù)量的增加，各類器械包、敷料包數(shù)量增加，存在護(hù)士對(duì)無菌物品的放置地點(diǎn)不熟悉。機(jī)動(dòng)班護(hù)士對(duì)無菌間專人管理后，其對(duì)各類包及物品的放置地點(diǎn)、有效期的順序了如指掌，各類物品先期先用的依從性增加，大大降低了各類無菌物品過期的數(shù)量，同時(shí)也縮短了巡回護(hù)士尋找無菌物品的時(shí)間，提高了工作效率。
4.2由于有機(jī)動(dòng)班護(hù)士專人準(zhǔn)備術(shù)前用物，所以術(shù)中需取用無菌物品大都是由于手術(shù)方式變化或病情變化所致，由專人送至手術(shù)間，縮短了手術(shù)醫(yī)師等待時(shí)間，減少了巡回護(hù)士離崗時(shí)間，護(hù)士將更多的時(shí)間投入到手術(shù)配合及手術(shù)期間病人的護(hù)理中，提高了護(hù)理配合質(zhì)量。
4.3由于手術(shù)室工作的連續(xù)性，巡回護(hù)士經(jīng)常不能按時(shí)進(jìn)餐，通過機(jī)動(dòng)班護(hù)士的替換，既確保了手術(shù)的進(jìn)行，又保證了護(hù)士能按時(shí)進(jìn)餐。更加人性化的管理，提高了護(hù)士對(duì)工作的滿意程度，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。
4.4由于手術(shù)室護(hù)士工作的特殊性，不能保證每個(gè)�？谱o(hù)士每天在崗，機(jī)動(dòng)班護(hù)士的設(shè)置，保證了各專科儀器、器械管理的連續(xù)性和穩(wěn)定性。
4.5有專人與CSSD溝通，使存在的、潛在的問題及時(shí)得到了解決，加強(qiáng)了兩個(gè)科室的合作，為手術(shù)室、CSSD之間建立了相互信任的平臺(tái)。減輕了手術(shù)室器械與巡回護(hù)士的壓力，使手術(shù)室護(hù)士更加集中精力在配合手術(shù)上，減少了發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故的隱患，提高了手術(shù)配合質(zhì)量。
4.6專人負(fù)責(zé)標(biāo)本的管理后，使標(biāo)本記錄的準(zhǔn)確性及送檢質(zhì)量得到保證。手術(shù)標(biāo)本從切下之時(shí)開始到標(biāo)本送至病理科的每個(gè)環(huán)節(jié)都有人負(fù)責(zé)，關(guān)鍵環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé)，職責(zé)明確，杜絕了標(biāo)本送檢延遲、漏放固定液、標(biāo)本袋病理單號(hào)脫落等情況的發(fā)生，病人的利益得到了充分保障。
手術(shù)室護(hù)理工作有不可預(yù)知、不平衡的特點(diǎn)，其時(shí)間和數(shù)量難以控制，因此為了更加合理地分配護(hù)理人力資源，滿足醫(yī)療需要，應(yīng)不斷地改善手術(shù)室護(hù)理管理存在的問題。目前，由于各綜合醫(yī)院運(yùn)營方式不同，手術(shù)室結(jié)構(gòu)不同，機(jī)動(dòng)護(hù)士屬新生事物，其運(yùn)作與管理沒有現(xiàn)成的模式參照，只能在實(shí)踐中摸索。但通過我院實(shí)施兩年以來，發(fā)現(xiàn)科學(xué)的設(shè)置機(jī)動(dòng)班崗位，是提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的有力保證。
參考文獻(xiàn)
[1]葉紅，黃惠根，李華，等.醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士的崗位設(shè)置與管理[J].中國護(hù)理管理，2011，5：62-63.
[2]譚變霞.設(shè)置手術(shù)室專科護(hù)士的體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(16)：2645-2646.
[3]衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見.2012-04-28.
[4]王偉，劉茜茜，王彩云.手術(shù)室護(hù)士崗位管理與績(jī)效考核的實(shí)施與體會(huì)[J].中國護(hù)理管理，2013，13(5)：8-10.
[5]胡蓉.手術(shù)室護(hù)士亞健康的原因分析及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013，13(12)：438-439.
【手術(shù)室機(jī)動(dòng)班護(hù)士崗位設(shè)置的效果】相關(guān)文章：
門診采血中心護(hù)理崗位管理模式改進(jìn)及效果解析08-28
如何保證整頓效果05-31
行為護(hù)理對(duì)腦梗塞運(yùn)動(dòng)功能障礙患者康復(fù)效果影響以及臨床效果觀察08-14
畢業(yè)論文格式設(shè)置要求05-10
中學(xué)地理教學(xué)中新課導(dǎo)入方法及效果08-12
舞臺(tái)音響調(diào)控效果對(duì)舞臺(tái)氣氛的重要作用07-24
藝術(shù)教育本科專業(yè)設(shè)置（藝術(shù)學(xué)）05-13