護理干預與常規(guī)護理在帶狀皰疹后遺神經痛護理中效果
帶狀皰疹后遺神經痛是臨床較為難治療的疾病，為神經性疼痛綜合征，以下是小編搜集整理的一篇關于帶狀皰疹后遺神經痛護理方法探究的`論文范文，歡迎閱讀借鑒。
帶狀皰疹后遺神經痛是帶狀皰疹常見并發(fā)癥,患者帶狀皰疹消退后,局部皮膚依然存在疼痛不適,表現(xiàn)為刀割樣、燒灼樣或閃電樣等疼痛[1],程度不一,持續(xù)性疼痛或過一性疼痛,影響了患者日常生活及正常工作,給患者身心帶來極大痛苦。護理在帶狀皰疹后遺神經痛中起到十分重要的作用,對減輕患者疼痛、降低并發(fā)癥、疏解心情具有顯著意義�，F(xiàn)本次研究就以88例患者為例,分析護理干預及常規(guī)護理在帶狀皰疹后遺神經痛護理中效果,總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇本院2012~2013年收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者88例;男56例,女32例;年齡40~70歲,平均年齡(52.7±3.4)歲;病程2個月~3年;隨機分為觀察組和對照組,每組44例,兩組患者年齡、性別及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組患者行常規(guī)護理 患者入院前,做好患者健康宣教,向患者講解基本病情及注意事項,解決患者疑惑,加強患者心理護理干預,放松心情。密切注意患者治療期間的生命體征及臨床癥狀變化情況,確�；颊吒每祻汀�
1.2.2觀察組患者行護理干預�、僖话阕o理：保持室內環(huán)境清潔、衛(wèi)生、舒適,適宜溫濕度,定時消毒,常更換床單、被罩,平整床鋪,保持清潔、干燥,注意防寒保暖。穿寬松棉質衣服,清潔創(chuàng)面,勤換衣服,修剪指甲,嚴格按照無菌操作換藥,以免交叉感染。②皮膚護理：患者保持健側臥位,確保干燥、清潔的創(chuàng)面,以爐甘石清潔患處皮膚,2次/d;若患者皰疹未破,可使用噴昔洛韋軟膏涂抹于病變位置;若皰疹破潰,以新霉素3%硼酸液濕敷,30s/次,3次/d。若患者眼部病變,以阿昔洛韋眼藥水滴眼,3次/d。以生理鹽水沖洗分泌物,睡前使用紅霉素涂抹眼部。③疼痛護理：患者由于疼痛明顯,因此盡快合理用藥,控制病毒感染,使用止痛藥物減輕疼痛;與患者溝通交流,分散注意力,播放輕柔、舒緩音樂,減輕患者焦慮、緊張情緒,轉移患者對疼痛的注意力,必要時可使用冷敷等物理方法減輕疼痛。④飲食護理：患者抵抗力下降,年齡偏大,以高熱量、豐富維生素、高蛋白、易消化清淡食物為主,避免辛辣刺激性食物,忌魚、蝦等海產品,以免瘙癢加劇,同時增強機體抵抗力,促進疾病康復。
1.3評價標準1.3.1疼痛指數(shù)[2]采用視覺模擬評分(VAS),評估患者疼痛程度,總共10分,分數(shù)越高患者疼痛越嚴重。
1.3.2焦慮程度[3]采用焦慮評定量表(SAS)評估患者焦慮情緒,共計20項,根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻率評定,由0~4分,共計80分,分數(shù)越高患者焦慮情緒越明顯。
1.3.3睡眠質量[4]以匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)評估患者睡眠質量,根據(jù)患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、催眠藥物等,總共21分,分數(shù)超過8分,則睡眠紊亂,分數(shù)越高睡眠質量越差。
1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。
計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理前后疼痛指數(shù)對比 兩組護理后疼痛均明顯減輕,與護理前對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理后兩組間疼痛程度對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2兩組患者護理前后焦慮情緒及睡眠質量對比 兩組患者護理后焦慮情緒明顯減輕,睡眠質量顯著提高,與護理前對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理后兩組間對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
3討論
帶狀皰疹后遺神經痛是臨床較為難治療的疾病,為神經性疼痛綜合征,目前尚無特異性治療。通常以抗病毒、止痛為主,并加強護理措施。帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛明顯,會影響患者睡眠,導致食欲降低,使患者焦慮、沮喪情緒明顯加重。而且患者焦慮情緒會加重患者疼痛,因此護理人員應做好患者心理疏導工作,關心、體貼、鼓勵患者,幫助患者正確認識疾病,糾正負面情緒,以此減輕疼痛,并積極配合治療及護理。在心理護理中,可每天按摩疼痛部位,松解緊張、疼痛肌肉。用藥期間,向患者講解藥物效果及不良反應,以維生素營養(yǎng)神經。在本組研究中,兩組護理后疼痛程度、焦慮情緒明顯減輕,睡眠質量顯著提高,與護理前對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);護理后兩組間對比,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,加強患者護理工作,可明顯減輕患者疼痛,緩解負面情緒,提高患者生活質量。通過護理干預措施,其護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理,因此采取積極有效的護理措施,對改善患者病情起到顯著意義。而在護理干預措施中,應對患者個體進行評估,由于個體疼痛差異大,反應不同,在評估患者疼痛時,應創(chuàng)建良好的護患關系,使患者可全身心信任護理人員,主動、真實訴說,在疼痛評估中,患者能夠積極參與,以此獲得最為真實的信息。
綜上所述,加強帶狀皰疹后遺神經痛的護理干預,可減輕患者疼痛,提高患者生活質量,護理質量顯著,值得臨床推廣和使用。
參考文獻
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