蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者日常護(hù)理要點(diǎn)
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，給患者身體健康及生命安全帶來(lái)影響，下面是小編搜集整理的一篇探究蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者日常護(hù)理要點(diǎn)的論文范文，歡迎閱讀查看。
總結(jié)蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦出血護(hù)理干預(yù)要點(diǎn),并將其充分應(yīng)用在患者日常護(hù)理工作中,對(duì)提高患者生活質(zhì)量、減少病死率具有重要意義。本文選擇本院2013年1月~2014年1月54例蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者作為觀(guān)察對(duì)象,并選擇同期55例蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者作為參照對(duì)象,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院2013年1月~2014年1月54例蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者設(shè)為觀(guān)察組,年齡23~85歲,平均年齡(56.9±5.7)歲。觀(guān)察組蛛網(wǎng)膜下腔出血28例,腦出血患者26例;選擇同期55例患者設(shè)為對(duì)照組,年齡21~86歲,平均年齡(54.7±6.0)歲。對(duì)照組蛛網(wǎng)膜下腔出血30例,腦出血患者25例。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理干預(yù)方法
對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理人員巡視力度,了解并掌握患者飲食情況、睡眠情況,并做好對(duì)應(yīng)護(hù)理工作;在此基礎(chǔ)上給予觀(guān)察組患者全面護(hù)理干預(yù),包括心理護(hù)理、健康教育、病情觀(guān)察、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多個(gè)方面。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn),認(rèn)為在對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者和腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)時(shí),存在相同護(hù)理干預(yù)方法。但是,根據(jù)疾病類(lèi)型不同,又存在一定不同點(diǎn)。
1.2.1蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血相同護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)
�、傩睦碜o(hù)理及健康教育：兩種疾病發(fā)病急、病情兇險(xiǎn),給患者帶來(lái)嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者,表明現(xiàn)階段先進(jìn)治療手段。盡量爭(zhēng)取家屬的.理解和配合,使患者情緒得到穩(wěn)定,積極配合治療,提高臨床治療效果。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者實(shí)際病情及時(shí)與患者、家屬進(jìn)行溝通,對(duì)患者和家屬提出的問(wèn)題,要予以耐心解釋,做好疾病宣傳和教育工作;②生命體征觀(guān)察：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者及腦出血患者入院后,護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察患者生命體征變化情況。首先,嚴(yán)格將血壓控制在合理范圍之內(nèi),避免血壓升高引發(fā)再出血。但應(yīng)注意患者出現(xiàn)低血壓癥狀反應(yīng),防止腦供血不足,增加患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);保持患者呼吸道通暢,進(jìn)一步預(yù)防患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥和窒息。及時(shí)為患者清楚口腔內(nèi)不良分泌物,并定時(shí)為患者翻身,必要時(shí)做吸痰處理。觀(guān)察患者呼吸節(jié)律,若呼吸變快,提示可能出現(xiàn)感染。若呼吸過(guò)慢,則可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象,應(yīng)值得重視;③絕對(duì)臥床休息：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者和腦出血患者均應(yīng)該絕對(duì)臥床休息4~6周,不能過(guò)早起床活動(dòng)。這段時(shí)間護(hù)理人員應(yīng)重視日常查房,及時(shí)為患者更換衣物和床單。保持病房干凈整潔,避免強(qiáng)光刺激。做好大小便護(hù)理,若患者精神狀態(tài)不佳,并出現(xiàn)嘔吐、頭痛等癥狀,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)給予脫水劑或鎮(zhèn)靜劑。同時(shí),由于患者臥床休息,活動(dòng)減少,應(yīng)充分預(yù)防便秘,保持患者大便通暢。
1.2.2蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血不同護(hù)理干預(yù)要點(diǎn)
�、俨∏橛^(guān)察側(cè)重點(diǎn)有所不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血主要臨床特征為頭痛,引起頭痛的相關(guān)因素包括血壓升高、腦血管痙攣及顱內(nèi)壓升高等。消除誘因,并嚴(yán)密監(jiān)視患者頭痛發(fā)作時(shí)間、程度;腦出血合并水腫后,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐癥狀,并出現(xiàn)意識(shí)障礙,應(yīng)重點(diǎn)觀(guān)察患者生命體征、瞳孔及意識(shí)變化情況。根據(jù)醫(yī)囑用藥,充分降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)格控制腦水腫;②病情穩(wěn)定后護(hù)理干預(yù)有所不同：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者病情穩(wěn)定后,應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防和控制相關(guān)并發(fā)癥。其中消化道出血屬于潛在并發(fā)癥,應(yīng)予以重視。觀(guān)察患者大便,若便樣呈黑色,則及時(shí)送檢�；爻榛颊呶敢�,顏色若為咖啡色,則提示消化道出血可能性很大,必要時(shí)配合醫(yī)師做止血處理;腦出血患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后,要給予早期康復(fù)護(hù)理,如被動(dòng)按摩、被動(dòng)肢體鍛煉等,促進(jìn)患者局部位置血液循環(huán),避免形成肌肉萎縮。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)積極治療和護(hù)理干預(yù),兩組均未出現(xiàn)死亡案例。隨訪(fǎng)6個(gè)月,應(yīng)用WHOQOL-BREF評(píng)分法對(duì)兩組患者生理、心理、社會(huì)、環(huán)境等領(lǐng)域改善程度進(jìn)行評(píng)分,觀(guān)察組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組患者,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,臨床比較常見(jiàn),主要癥狀表現(xiàn)為惡心、頭痛及嘔吐等[1]。而腦出血具有發(fā)病快、致殘率高、病死率高等特征,給患者身體健康及生命安全帶來(lái)嚴(yán)重影響。蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血都屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)病和多發(fā)病,由于出血類(lèi)型不同,應(yīng)根據(jù)患者不同臨床癥狀表現(xiàn)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。除必要心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理干預(yù)外,在開(kāi)展臨床護(hù)理工作時(shí)應(yīng)有所區(qū)分和側(cè)重。
本研究觀(guān)察組患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù),并充分根據(jù)不同疾病實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式。結(jié)果顯示,觀(guān)察組患者臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符[2]。
提示對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù),可顯著提高患者預(yù)后,改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)：
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[2]王寶鳳,姚艷麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛的影響.安徽醫(yī)藥,2014,5(15):15.
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