自制藥枕具對頸性眩暈的治療功效分析
頸性眩暈屬于中醫(yī)“痹證”“眩暈”范疇，多因筋骨受損，氣血不暢，加之風寒濕邪入體，導致痹阻經(jīng)絡(luò)，不通而痛。下面是小編搜集整理的一篇就這一病癥的護理方法研究的論文范文，歡迎閱讀了解。
頸性眩暈系因頸椎退行性改變和(或)外傷使頸椎內(nèi)外失衡,導致交感神經(jīng)受到刺激及椎基底動脈供血不足,而引起的主要以眩暈為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。近年來,隨著生活方式的轉(zhuǎn)變,其發(fā)病率逐年增高,更趨于年輕化。如何有效地緩解眩暈癥狀,減輕病人痛苦,盡快回歸快節(jié)奏的學習、生活已被逐漸重視。
目前大多數(shù)病人在接受傳統(tǒng)治療方法的基礎(chǔ)上,使用頸枕以達到改善頸椎曲度,穩(wěn)定頸椎,從而緩解癥狀的目的。經(jīng)實踐證明,此法雖有一定療效,但起效不顯著。我科在長期的臨床實踐過程中,發(fā)現(xiàn)采用我院自制藥枕具有較好的療效。現(xiàn)報告如下。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取2013年2月—2014年5月在福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科就診的'頸性眩暈病人130例,納入病人均符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》(第2版)中頸性眩暈的診斷標準。按照入院時間順序,將單數(shù)病人歸于觀察組,雙數(shù)病人歸于對照組,各65例。觀察組(藥枕組)男27例,女38例;年齡(28.24±12.3)歲。對照組(頸枕組)男30例,女35例;年齡(27.65±13.86)歲。兩組年齡、性別、治療時間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1干預方法對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用頸枕�？苾�(nèi)進行頸枕使用�？婆嘤�。使用方法:將頸枕置于頭頸部,通過擠壓調(diào)整枕內(nèi)填充物的位置,使病人平臥時眉尖與下頜成一條直線;側(cè)臥時枕突與第七頸椎成一條直線。每日持續(xù)制動3h,7d為1個療程。
觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,采用自制藥枕。組方:天麻30g,乳香30g,沒藥30g,紅花30g,當歸30g,川芎30g,冰片15g。于我院制劑室,將中藥入爐炒,炒熱加入粗鹽再炒,把炒好的藥打成粗顆粒,冷卻后放入兩層紗布袋中,再加入晶體瓷珠80g,封口后包裝成35cm×20cm的中藥枕,于通風干燥處存放。使用方法:科內(nèi)進行藥枕使用方法規(guī)范化培訓。使用前將藥袋正反 兩面均勻噴上少許自來水,放微波爐內(nèi)高火加熱2.5min~3.0min即成熱藥枕,熱藥枕表面溫度為45℃~50 ℃,干燥。讓病人自然仰臥,將藥枕置于頭頸部,通過擠壓調(diào)整藥枕內(nèi)藥粉的位置,使病人平臥時眉尖與下頜成一條直線;側(cè)臥時枕突與第七頸椎成一條直線。每日持續(xù)制動3h,3h后熱藥枕表面溫度會降為30℃~45℃,7d為1個療程。藥枕可反復使用50次左右。
1.2.2療效評定標準由責任護士采用中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》中“眩暈”的療效評價標準對眩暈癥狀進行評價。痊愈:癥狀、體征及有關(guān)實驗室檢查基本正常;有效:癥狀及體征減輕,有關(guān)實驗室檢查有改善;無效:癥狀無改變。
總有效率=[(痊愈+有效)例數(shù)/總例數(shù)]×100%。
1.2.3統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件,計數(shù)資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗。
2、結(jié)果
兩組治療效果比較,觀察組總有效率明顯高于對照組,且觀察組分別在3d、5d、7d緩解率明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1、表2。
3、討論
頸性眩暈屬中醫(yī)“痹證”“眩暈”范疇,多因筋骨受損,氣血不暢,加之風寒濕邪入體,導致痹阻經(jīng)絡(luò),不通而痛。現(xiàn)代醫(yī)學認為:在頸椎不穩(wěn)的病理基礎(chǔ)下,椎-基底動脈供血不足,頸交感神經(jīng)刺激,體液因子誘發(fā)及頸部肌肉本體感受器功能紊亂等致病因素相互影響形成惡性循環(huán),導致缺血及本體感覺功能紊亂加重,進而引起以眩暈為主要癥狀的一系列病理變化。在臨床治療中,雖然使用了頸枕調(diào)節(jié)頸椎正常生理曲度,但不能有效解決動脈供血不足、血流再灌注等問題。
唐代孫思邈的《千金要方》中記載:“治頭項強不得顧四方,蒸好大豆一斗,會變色,納囊中枕之”。說明藥枕治療頸椎病已有悠久歷史。近年來,藥枕憑借著簡單、方便、副反應(yīng)少的優(yōu)點,越來越多的運用于頸性眩暈的治療中。本研究中所使用的自制藥枕根據(jù)中醫(yī)藥學理論和辨證施護的原理進行配置:天麻熄風止暈;乳香、沒藥調(diào)氣活血;當歸、川芎、紅花活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò);冰片開竅醒神、促進透皮吸收。諸藥合用,可祛風散寒、溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血,使藥物直達病所,增強療效。晶體瓷珠是載熱體,具有快速聚熱而緩慢散熱的特點,能夠使藥物快速加熱,保溫持久且緩慢釋放藥性。中藥制成粗顆粒起到物理刺激按摩作用,頭頸部中重要穴位啞門、風府、風池、天柱、大椎、頸夾脊,通過顆粒機械刺激和藥物激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,通過皮膚及鼻黏膜吸收、嗅神經(jīng)傳導、眼間接吸收等途徑,促進藥物有效成分直達病所,使經(jīng)絡(luò)疏通、氣血流暢、臟腑和調(diào)。
研究中使用的自制藥枕,在原有頸枕的基礎(chǔ)上加入中藥進行改良,增加了藥療和物理按摩兩項功能,通過對頸性眩暈癥狀緩解情況的觀察,可見自制藥枕的療效明顯優(yōu)于頸枕,無副反應(yīng),且可反復多次使用,藥物不直接接觸皮膚,病人易接受,具有臨床應(yīng)用價值。
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