疼痛科疾病護理工作中的風險及預防方法

　　醫(yī)療護理風險管理是指對患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療護理技術(shù)、藥物、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)療護理制度與程序等風險因素進行管理的活動，下面是小編搜集整理的一篇探究疼痛科疾病護理工作風險及預防對策的論文范文，希望對你的論文寫作有幫助。

　　隨著公眾健康意識和維權(quán)意識的日益增強，“醫(yī)療護理風險無處不在”已成為醫(yī)療護理界的共識[1].疼痛科患者以中老年人群為多，護理工作有一定的特殊性和復雜性。針對這一特點，我科實施護理風險管理，認真分析護理中存在的風險因素，尋求其防范對策，降低了風險事件的發(fā)生，取得較好的效果。

　　1 風險因素分析

　　1.1 執(zhí)行規(guī)章制度不嚴：護士是醫(yī)療護理活動的直接實施者，是護理水平與護理質(zhì)量的集中體現(xiàn)者，護理活動中的各項規(guī)章制度以及護士自身素質(zhì)是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的保證。護士的責任心不強，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴，會造成責任風險。如危重病人床頭交接班倉促，“三查八對”不仔細，醫(yī)囑查對不認真;一級護理未按規(guī)定巡視;夜班值班時無菌操作不戴口罩等，是導致差錯類事件發(fā)生的主要原因。

　　1.2 護士的技術(shù)水平和應急能力不夠：由于臨床護士大多年齡小、年資低，�？浦�識及經(jīng)驗缺乏，�？萍夹g(shù)操作不熟練，不能及時掌握新理論、新技術(shù)、新護理方法，自然無法為病人提供必需的護理。此外，護士對搶救儀器的使用欠熟練，以及對各種病情變化不能及時識別，會直接危及病人的生命安全。

　　1.3 護士的溝通能力與法律意識欠缺：護士不能與病人及家屬達成有效溝通，對病情、護理行為沒有履行告知義務或告知技巧不當，告知質(zhì)量不高，是導致護理糾紛或投訴的主要原因。護士的法律意識薄弱，護理記錄不及時、欠準確，是導致護理糾紛的另一因素。

　　1.4 疼痛科病人高風險性：由于疾病疼痛患者處于被迫臥位，活動減少，加之大多數(shù)病人年老體衰，伴有其他多種基礎(chǔ)疾病，發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等風險事件的可能性高。

　　1.5 環(huán)境因素：由于疾病疼痛活動不便加上地面濕滑、噪音大、病房加床多等環(huán)境管理不善引發(fā)風險。

　　2 防范對策

　　2.1 制度落實：抓好規(guī)章制度落實，強化“慎獨”精神，是落實各項護理措施的重要保證。教育護理人員認真堅持工作原則，遵守規(guī)章制度，實事求是，明確自己的職責;科室成立護理質(zhì)量監(jiān)控小組，嚴格檢查督促各項規(guī)章制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。

　　2.2 提高專業(yè)技術(shù)水平：嚴格執(zhí)行護理部制訂的護士培訓計劃，尤其是對新分配來的護士，根據(jù)科室特點，制訂崗前培訓計劃，逐項培訓、考核;通過晨會提問、業(yè)務講課、疾病護理查房等形式學習護理新知識、新進展。進行護理急救知識和技術(shù)的教學，針對現(xiàn)有患者的具體病情進行分析討論，剖析護理工作中存在的風險因素，充分利用預見性護理程序，找出相對應的護理干預措施，以達到人人都有防風險意識，班班都有護理防范重點。

　　2.3 加強護患溝通：有效的交流溝通有利于建立良好的護患關(guān)系，避免矛盾和糾紛。護士應不斷提高溝通能力與技巧。尊重病人的知情同意權(quán)，護士要充分從病人的角度出發(fā)，尊重理解病人，建立起和諧的護患關(guān)系。

　　2.4 增強護理人員法律意識：提高護理風險的防范能力組織全科護士認真學習《醫(yī)療事故處理條例》，對科室存在或潛在的風險及時進行評估、討論、分析，使每個護士都認識到嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章制度及操作規(guī)程的重要性，以不斷增強護理人員的法律意識，提高護士對護理風險的防范意識和能力。要求護士必須從法律高度嚴肅對待護理文書的書寫。觀察病情要有預見性，記錄要及時準確，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告醫(yī)生，避免醫(yī)護記錄矛盾。護理組長每天檢查各項護理記錄。

　　2.5 加強病區(qū)環(huán)境安全管理：對于危重患者，盡量調(diào)至易于觀察、接近護士站的病室或急救室內(nèi);對于神志不清、小兒、老年人及病情危重的患者應加床欄，并將危險物品遠離患者，如暖瓶、銳器等，以防墜床、燙傷或意外傷害;對于行動不便者將物品放在患者易取放的位置;盡量保持衛(wèi)生間、開水房、走廊等地面的干燥，在潮濕處放置防滑標識，以防摔倒。

　　3 討 論

　　加強護士培訓學習，提高專業(yè)素養(yǎng);加強質(zhì)量監(jiān)控，排除安全隱患，通過實施護理風險管理，我科的護理質(zhì)量得以明顯提高，護理糾紛、護理投訴明顯減少，護理人員的法律意識、責任意識和風險防范意識正在不斷地增強，護理滿意度也在不斷地提高，得到了患者及家屬的好評。

　　參考文獻

　　[1]蔡學聯(lián)。護理實務風險管理[M].第2版。北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2005:5.

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