護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響
冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病(coronaryarteryheartdisease,CHD)的簡(jiǎn)稱，是一種最常見(jiàn)的心臟病，是指因冠狀動(dòng)脈狹窄、供血不足而引起的心肌機(jī)能障礙和(或)器質(zhì)性病變，故又稱缺血性心肌病。冠心病是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的程度和支數(shù)有密切關(guān)系，同時(shí)患有高血壓、糖尿病等疾病，以及過(guò)度肥胖、不良生活習(xí)慣等是誘發(fā)該病的主要因素。冠心病是全球死亡率最高的疾病之一，根據(jù)世界衛(wèi)生組織2011年的報(bào)告，中國(guó)的冠心病死亡人數(shù)已列世界第二位。
摘要：目的探討特定護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法158例冠心病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各79例。對(duì)照組采用一般護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用特定護(hù)理干預(yù)方案。觀察實(shí)驗(yàn)前后患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的變化情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)冠心病患者實(shí)施特定護(hù)理干預(yù)后，患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)得到明顯改善，護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高冠心病患者的治療療效具有重要作用。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;心理狀態(tài);冠心病
冠心病是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，近年來(lái)冠心病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，冠心病帶來(lái)的胸悶、胸痛等臨床癥狀嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，疾病的診斷治療導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其可能帶來(lái)的多種并發(fā)癥更是給患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生不良影響[1]。護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者的疾病狀況、康復(fù)潛力、護(hù)理特點(diǎn)為患者制定個(gè)性化護(hù)理干預(yù)治療方案，幫助患者排除心理障礙建立生活信心、提高生活質(zhì)量。本文擬通過(guò)對(duì)照試驗(yàn)的方法對(duì)護(hù)理干預(yù)提高冠心病患者生活質(zhì)量及改善心理狀態(tài)做一研究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選擇2013年3月～2015年3月到本院就診的冠心病患者158例，年齡51～65歲，平均年齡(58.7±5.4)歲，病程5～15年，平均病程(10.4±4.6)年。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各79例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)飲食指導(dǎo)、日常起居護(hù)理及用藥指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)組同時(shí)給予特定護(hù)理干預(yù)治療方案。主要包括：①心理干預(yù)：醫(yī)護(hù)人員幫助患者樹(shù)立生活信心，主動(dòng)了解患者心理狀態(tài)和情緒的變化，傾聽(tīng)患者的.心理訴求，積極與患者溝通，普及冠心病發(fā)病、治療及預(yù)后等一般基礎(chǔ)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)冠心病并對(duì)患者進(jìn)行防治疾病的健康教育，對(duì)患者進(jìn)行心理疏通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。②院外指導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)努力為患者構(gòu)建良好的治療環(huán)境，對(duì)患者家屬進(jìn)行適當(dāng)培訓(xùn)，指導(dǎo)家屬在院外的配合治療。指導(dǎo)家屬如何監(jiān)測(cè)血壓、體溫、心率、脈搏等一般病理資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員;指導(dǎo)家屬幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，不吸煙、不喝酒、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)、保障睡眠質(zhì)量;此外還可豐富生活內(nèi)容，適當(dāng)參加戶外活動(dòng)、選擇節(jié)奏輕柔的音樂(lè)進(jìn)行放松療法以保持患者輕松愉悅的心情，讓患者感受到家庭溫暖，減輕患者的焦慮情緒和精神壓力。
1.3觀察指標(biāo)
①對(duì)兩組患者進(jìn)行跟蹤觀察記錄3個(gè)月，根據(jù)生活質(zhì)量評(píng)定量表(SF-36)系統(tǒng)理論，觀察患者護(hù)理前后生理功能、精神健康、身體疼痛、社會(huì)活動(dòng)功能等領(lǐng)域。以SF-36評(píng)價(jià)患者生活質(zhì)量，分值越高，生活質(zhì)量越好。②以焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)患者焦慮情緒，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，>69分為重度焦慮;自尊總分范圍是10～40分，分值越高，自尊程度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
2.1兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量差異比較
兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量均較護(hù)理前改善，實(shí)驗(yàn)組改善優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2兩組護(hù)理前后心理狀況評(píng)分比較
兩組患者護(hù)理后心理狀況均較護(hù)理前改善，實(shí)驗(yàn)組改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。
三、討論
冠心病是心血管系統(tǒng)的常見(jiàn)病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和冠狀動(dòng)脈功能性改變而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧等一系列臨床綜合征，給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)心源性休克、急性心力衰竭等并發(fā)癥[3，4]，對(duì)患者生活質(zhì)量及健康造成負(fù)面影響。
本研究通過(guò)對(duì)本院158例冠心病患者臨床資料的收集，對(duì)158例患者進(jìn)行隨機(jī)分配并進(jìn)行護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的跟蹤試驗(yàn)，試圖研究特定護(hù)理干預(yù)對(duì)于冠心病患者的臨床效果。結(jié)果顯示，通過(guò)特定合理的臨床護(hù)理干預(yù)，幫助患者糾正不良認(rèn)知，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，改善患者心理狀態(tài)，協(xié)同患者家屬加強(qiáng)健康教育、飲食指導(dǎo)、合理用藥，對(duì)提升患者生活質(zhì)量，取得了明顯的效果。但冠心病依然是一個(gè)嚴(yán)重威脅患者健康和生命的疾病，在冠心病的治療過(guò)程中，需要患者、醫(yī)護(hù)人員、患者家屬的通力合作，采取一整套綜合合理的治療方案，才能達(dá)到理想的效果[5]。
綜上所述，加強(qiáng)對(duì)冠心病患者的特定護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善冠心病患者的焦慮等不良情緒、提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義，值得在臨床上推廣。
參考文獻(xiàn)：
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