助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

　　所謂"高齡產(chǎn)婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產(chǎn)婦，或受孕時34歲以上的產(chǎn)婦。一般來講，高齡產(chǎn)婦的胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和早產(chǎn)的可能性較大。

　　摘要：目的探討助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。方法68例高齡產(chǎn)婦，按照產(chǎn)婦護理方法的不同分為接受助產(chǎn)護理干預的觀察組和接受常規(guī)護理服務的對照組，各34例。比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構(gòu)成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論在對高齡產(chǎn)婦分娩過程實施護理服務的過程中，助產(chǎn)護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產(chǎn)的幾率，縮短了產(chǎn)婦的各個產(chǎn)程，具有較為理想和顯著的護理效果和質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

　　關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護理干預;高齡產(chǎn)婦;分娩方式;常規(guī)護理服務

　　高齡產(chǎn)婦為年齡在35歲以上的產(chǎn)婦，而分娩對于女性來說是一個較為重要的過程，在這一過程中有很多不確定的因素存在，對產(chǎn)婦的心理、生理均有著一定的影響。而高齡產(chǎn)婦的身體和心理狀態(tài)均不在妊娠的最佳狀態(tài)，因此出現(xiàn)各種各樣分娩問題的幾率比正常產(chǎn)婦要高。在這種情況下保證高齡產(chǎn)婦和胎兒的安全就顯得尤為重要，應該通過更好的護理方法來實現(xiàn)[1，2]。本文選取2012年12月～2014年12月在本院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦68例為實驗研究對象，對助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響進行了分析和探討，并取得了較為理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果分析報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2012年12月～2014年12月在本院生產(chǎn)的高齡產(chǎn)婦68例為實驗研究對象，年齡35～39歲，平均年齡36.5歲，孕周37～42周，平均孕周38.7周，經(jīng)產(chǎn)婦32例，初產(chǎn)婦36例。按照產(chǎn)婦護理方法的不同分為接受助產(chǎn)護理干預的觀察組(34例)和接受常規(guī)護理服務的對照組(34例)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護理服務，觀察組產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上給予助產(chǎn)護理干預，具體如下。

　　1.2.1產(chǎn)前護理

　　在產(chǎn)前，護理人員應該對產(chǎn)婦和家屬進行健康教育，幫助其熟悉醫(yī)院的環(huán)境和妊娠的相關(guān)注意事項，同時緩解產(chǎn)婦的心理壓力，讓其保持較為樂觀和積極的態(tài)度。在此基礎(chǔ)上也要提高產(chǎn)婦的自我監(jiān)護意識，做好產(chǎn)前的各項檢查，確保胎兒的健康發(fā)育和正常成長。

　　1.2.2產(chǎn)時護理

　　在產(chǎn)婦分娩的過程中如果產(chǎn)婦出現(xiàn)較為規(guī)律的宮縮則應將其轉(zhuǎn)移至較為溫馨的環(huán)境中待產(chǎn)，由家屬進行陪伴。同時根據(jù)產(chǎn)婦的宮縮和各項情況評估分娩的風險，讓助產(chǎn)護理為其提供分娩服務，指導產(chǎn)婦正確的用力，通過按摩、撫觸等方法轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，助產(chǎn)士要全程陪伴。

　　1.2.3產(chǎn)后護理

　　產(chǎn)后應該盡早的讓產(chǎn)婦接觸嬰兒，平復產(chǎn)婦焦慮、不安的負性情緒，防止產(chǎn)婦產(chǎn)后較大的情緒波動。同時護理人員也應該指導產(chǎn)婦正確的哺乳，并講解母乳喂養(yǎng)對新生兒的重要意義，與此同時也要觀察產(chǎn)婦和胎兒的生命體征，合理調(diào)整產(chǎn)婦飲食，講解促進子宮恢復的方法和措施。

　　1.3觀察指標

　　對兩組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構(gòu)成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程等情況均進行全面的觀察和記錄。

　　1.4統(tǒng)計學方法

　　采用SPSS18.O統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1觀察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)分娩方式的構(gòu)成情況明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

　　2.2觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(390.55±100.10)、(30.65±10.70)、(432.65±110.80)min;對照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程分別為(460.25±120.18)、(40.23±13.45)、(498.35±130.27)min，觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程以及總產(chǎn)程均明顯短于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　三、討論

　　助產(chǎn)護理干預是一種新型的護理方法，是在常規(guī)護理服務的基礎(chǔ)上發(fā)展和演變而來的，這一護理模式通過對產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后全面的助產(chǎn)護理讓產(chǎn)婦在心理和生理上均得到了更好的服務和滿足，進而協(xié)助產(chǎn)婦更好的生產(chǎn)[3]。

　　高齡產(chǎn)婦屬于較為特殊的一類妊娠群體，這一類型產(chǎn)婦在心理上通常承受較大的壓力，同時加之生理上的變化和產(chǎn)前的各種不適會對產(chǎn)婦造成一定影響，不利于產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)。而助產(chǎn)護理干預的運用和實施更好的改善了產(chǎn)婦的負性情緒，讓其以較為積極和樂觀的態(tài)度面對分娩，同時緩解了產(chǎn)婦生理上的不適，促進了高齡產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，是一種較為理想的護理模式和方法[4，5]。

　　在本次試驗研究中，觀察組產(chǎn)婦自然分娩、剖宮產(chǎn)的分娩方式構(gòu)成情況以及第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和總產(chǎn)程均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

　　綜上所述，在對高齡產(chǎn)婦分娩過程實施護理服務的過程中，助產(chǎn)護理干預的運用提高了自然分娩的幾率，減少了剖宮產(chǎn)的幾率，縮短了產(chǎn)婦的各個產(chǎn)程，具有較為理想和顯著的護理效果和質(zhì)量，值得臨床應用和推廣。

　　參考文獻：

　　[1]鄧肖蓮.助產(chǎn)護理干預對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響.吉林醫(yī)學，2015，36(5)：999-1000.

　　[2]周鳳勤，楊志敏.責任制助產(chǎn)護理對初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進展的影響.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(22)：177-178.

　　[3]王艷杰，溫洪櫻，寧艷，等.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響.國際護理學雜志，2013，32(7)：1511-1512.

　　[4]李秀珍，王定清，楊瑞娜.助產(chǎn)護理對高齡初產(chǎn)婦分娩的影響.醫(yī)學信息(中旬刊)，2010，24(5)：1972-1973.

　　[5]梅曉芳，明雅煜，李麗芳，等.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響.現(xiàn)代臨床護理，2011，10(7)：170-171.

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