無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果觀察
重癥監(jiān)護(hù)(intensivecare)是指對收治的各類危重病患者，運(yùn)用各種先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)和搶救設(shè)備，對其實施集中的加強(qiáng)治療和護(hù)理。以最大限度的確保病人的生存及隨后的生命質(zhì)量。
摘要：目的分析無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果。方法70例危重癥監(jiān)護(hù)病房患者隨機(jī)分為對照組(30例)和研究組(40例)。對照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行無縫隙護(hù)理管理，對比兩組臨床療效。結(jié)果研究組護(hù)理總滿意度為95.00%顯著高于對照組的`56.67%，研究組死亡率為10.00%，顯著低于對照組的33.33%，兩組對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著，值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：無縫隙護(hù)理管理;效果;危重癥監(jiān)護(hù)病房
重癥監(jiān)護(hù)病房患者病種復(fù)雜、病情危重，由于患者病情隨時都有可能發(fā)生變化，所以監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)沉重，作為現(xiàn)代緊急醫(yī)治患者的科室之一，其擁有目前較尖端醫(yī)療護(hù)理技術(shù)[1]。如何對重癥監(jiān)護(hù)病房的臨床護(hù)理工作實行更科學(xué)、有效的管理，值得每一位危重癥監(jiān)護(hù)病房工作者的深入探討。“無縫隙”護(hù)理工作模式是現(xiàn)代護(hù)理管理上的新突破，應(yīng)用的主要目的是保證危重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)理的連續(xù)性和完整性，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)中存在的細(xì)小縫隙，并且針對其出現(xiàn)根源進(jìn)行整改。為了明確其效果，本院目前臨床采用無縫隙護(hù)理管理對于危重癥監(jiān)護(hù)病房，本研究將對其護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析并報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料
選取2014年5月～2015年5月本院收治的70例危重癥監(jiān)護(hù)病房患者，隨機(jī)分為對照組(30例)和研究組(40例)，對照組男女比例為12：18，年齡22～79歲，平均年齡(41.37±7.45)歲，病程0.5～1.8年，平均病程(1.00±0.18)年;研究組男女比例為22：18，年齡23～78歲，平均年齡(40.78±7.71)歲，病程0.4～2.0年，平均病程(1.02±0.13)年。兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對照組護(hù)理人員每日進(jìn)行病房消毒，并嚴(yán)格控制進(jìn)出人員及次數(shù)，出入人員均需穿戴無菌隔離服;并加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)情況時應(yīng)及時通報負(fù)責(zé)醫(yī)生。研究組護(hù)理方法主要包括：①構(gòu)建管理模式：開放專題性講座，要求護(hù)理人員參加，主要講解ICU相關(guān)性疾病護(hù)理方式。②服務(wù)無縫隙：制定標(biāo)準(zhǔn)性流程，以患者為中心，根據(jù)個體需求予以個性化服務(wù);且應(yīng)及時告知患者的病情變化，并詳細(xì)講解護(hù)理方案，護(hù)理人員還應(yīng)觀察分析患者的心理活動，針對其問題給予疏導(dǎo)，并主動與患者進(jìn)行交談，給予其相對性鼓勵及安慰。③安全無縫隙：護(hù)理人員應(yīng)每日進(jìn)行查房及對患者狀態(tài)予以評估，并做好預(yù)防控制。
1.3觀察指標(biāo)
觀察記錄患者死亡情況;采用本院自制問卷調(diào)查表統(tǒng)計患者護(hù)理滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意�？倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
研究組死亡4例，死亡率10.00%，顯著低于對照組的10例，死亡率33.33%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=5.83，P<0.05)。研究組滿意28例(占70.00%)、基本滿意10例(占25.00%)、不滿意2例(占5.00%)，總滿意38例(占95.00%)。對照組滿意6例(占20.00%)、基本滿意11例(占36.67%)、不滿意13例(占43.33%)，總滿意17例(占56.67%)。研究組護(hù)理總滿意度為95.00%顯著高于對照組的56.67%，兩組護(hù)理滿意度情況對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=14.96，P<0.05)。
三、討論
無縫隙護(hù)理為醫(yī)院管理層所推出的新型理念，意在護(hù)理過程進(jìn)行及時查漏補(bǔ)缺，以改進(jìn)護(hù)理機(jī)制，達(dá)到最佳個性化服務(wù)的目的。在護(hù)理職能、運(yùn)作以及組織銜接等各個方面進(jìn)行專業(yè)改善，保持以患者為中心和讓患者受益的服務(wù)本質(zhì)，滿足患者的護(hù)理無縫隙需要，從而使臨床護(hù)理工作更透明、工作效率更高、滿意度更高。為探討無縫隙護(hù)理管理的應(yīng)用效果，本研究針對本院收治70例危重癥監(jiān)護(hù)病房患者資料予以分析。
通過分析兩組護(hù)理滿意度情況，結(jié)果顯示研究組護(hù)理總滿意度為95.00%顯著高于對照組的56.67%，表明無縫隙護(hù)理管理應(yīng)用于危重癥監(jiān)護(hù)病房利于提高護(hù)理滿意度�？赡芘c服務(wù)無縫隙有關(guān)，具體表現(xiàn)為護(hù)理人員予以患者個性化服務(wù)，并通過其及時告知患者病情變化，且詳細(xì)講解護(hù)理方案，進(jìn)而使患者能掌握病情的發(fā)展。另外，通過護(hù)理人員觀察分析的加強(qiáng)，充分了解患者心理活動，并加之針對性的疏導(dǎo)、主動交談等方式，從而了解其心理問題，有效的給予其更好的安慰及鼓勵，促使護(hù)患交流密切，有效增加護(hù)理滿意度。
研究組死亡率為10.00%顯著低于對照組的33.33%(P<0.05)，表明無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著，可能因為無縫隙護(hù)理管理中主要包括構(gòu)建管理模式、服務(wù)無縫隙、安全無縫隙3個方面，促使護(hù)理工作的全面開展。醫(yī)院積極傳授予護(hù)理人員ICU相關(guān)性疾病的護(hù)理方式，并通過制定標(biāo)準(zhǔn)性流程、每日查房等措施，當(dāng)危急情況發(fā)生時護(hù)理人員能做到冷靜處理，進(jìn)而有效避免危害性增加，從而有效降低患者死亡率[4]。關(guān)于采用無縫隙護(hù)理管理的患者生活質(zhì)量情況，有待進(jìn)一步研究。
綜上所述，無縫隙護(hù)理管理在危重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果顯著，且對改善護(hù)理滿意度及減少死亡情況具積極意義，值得推廣。
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