68例骨髓移植患者的心理護理分析
摘要：目的 探討68例骨髓移植患者的心理護理分析。方法 選取我院2013年7月～2014年5月共收治的白血病骨髓移植患者68例為研究對象，將患者分為實驗組與參照組(各34例);參照組采用常規(guī)心理護理，實驗組在對照組患者常規(guī)護理上給予強化心理護理，對比兩組前后護理總有效率。結果 兩組患者經(jīng)過護理后，實驗組總有效率為(97%)明顯優(yōu)于參照組(85%);護理后實驗組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 采取強化心理護理干預可有效患者心理消極狀態(tài)，同時加強了他們對治療的依從性、改善預后。可見，強化心理護理是促進白血病康復期患者預后的重要手段，加強了患者的護理滿意度與護理質量。
關鍵詞：骨髓移植;分析;強化心理護理
白血病屬于血液系統(tǒng)中的惡性腫瘤，目前骨髓移植早已成為治療白血病最有效方法首選。但是由于移植所需環(huán)境特殊，治療時間十分長，且副作用較多，患者難以避免心理產生很大的壓力，尤其是當患者被單獨隔離在層流時極易出現(xiàn)嚴重的臨床心理反應，相應影響了治療效果。我院長期以來致力于研究心理干預在骨髓移植治療中的應用價值，獲得了良好護理效果，本文將隨機選擇68例骨髓移植患者臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將報道如下。
一、資料與方法
1.1一般資料 回顧我院血液科2013年7月～2014年5月收治的骨髓移植患者68例，按照國際字母排列法將患者均分為參照組與實驗組。參照組男性30例，女性10例。年齡17～55歲，平均年齡為(38.7±5.2)歲。實驗組男性20例，女性20例。年齡年齡19～50歲，平均年齡為(33.5±5.2)歲。兩組患者一般資料均無顯著性差異(P<0.05)，具有可比性。
1.2護理方法
1.2.1參照組 給予常規(guī)護理措施。護理人員對患者病情進行動態(tài)觀察，特別是病情的轉變與心理狀況極其重要。其中包括對患者生命體征、情緒與意識等進行監(jiān)測。在骨髓移植后，室內空氣要保持暢通，預防感染和保持良好的心情。護士叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，切記不能隨心所欲。另外，協(xié)助患者做好定期血常規(guī)檢查，如若存在異�，F(xiàn)象及時與醫(yī)生進行溝通。
1.2.2實驗組 患者在參照組采取常規(guī)護理措施上給予強化心理護理，護理措施如下。①建立心理干預基礎：患者入院后護理工作人員針對性對患者建立傾聽制度，仔細傾聽他們的意見，并且認知回答患者與家屬的疑問，給他們提供力所能及的幫助。采用問卷調查形式與患者進行對話，了解他們心理的想法與對疾病的態(tài)度，以及患者家庭、文化以及社會經(jīng)濟背景等信息。然后根據(jù)此構建交流的`方向與重點。②改善不良心理認知：患者入院5～7d內，根據(jù)患者的家庭與人文背景等情況使用患者容易接受的形式，及與家人的配合下，醫(yī)護人員對患者講到所患疾病，并立即給予心理疏導。由于化療的時間較長，每周舉辦一次專題講座，對患者進行了健康宣教。邀請到相關專家對疑題進行解答，然而分發(fā)相關科普知識宣傳品，讓患者與家屬漸漸對疾病有了一定的認識。讓患者認識到疾病后首先要積極面對，從而提高患者戰(zhàn)勝疾病的自信心。③減輕負性心理情緒：護理工作人員每日按時查房，除了常規(guī)護理外更要密切觀察患者的心理狀態(tài)。護士要針對患者個體情況給予不同心理干預措施，加強對治療效果的認識。另外，在傾聽他們意見的過程中，對他們多加鼓勵，讓他們保持與外界進行溝通，增進患者的自信心與抵抗疾病的信心。同時，還可以在患者家屬的配合下讓患者更加安心、根據(jù)自己的愿望選擇合適的氣功療法，音樂等措施，進行合適的活動使心情得到放松、又緩解了壓力。
1.3療效評定標準 ①顯效：患者負面情緒基本上得到緩解，并未出現(xiàn)任何不適感覺。②有效：患者焦灼與消極等情緒恢復正常，但有時因疾病的疼痛出現(xiàn)負面情緒，采取強化護理有效措施能恢復。③無效：患者病情恢復了一些，相對于護理之前并沒有較大的明顯改觀。
1.4統(tǒng)計學法 本次研究過程我們采取SPSS13.0系統(tǒng)對骨髓移植患者進行研究，(x±s)表示計量資料，n表示計數(shù)資料，分別進行t檢驗，P<0.05表示存在差;異具有統(tǒng)計學意義。
二、結果
2.1兩組患者護理療效對比(34) 通過兩組護理后，觀察組有效30例(88.2%)，有效3(8.8%)，無效1例(3%)，護理總有效率為97%;對照組有效26例(77%)，有效3例(8%)，無效5例(15%)，護理總有效率為85%。兩組比較實驗組明顯高于對照組(P<0.05)。
2.2兩組患者心理狀態(tài)的比較 兩組患者的心理狀態(tài)均已使用匿名形式，治療前后分別填寫抑郁自評量表(self-ratingdepressionscale，SDS)與和焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)。接受強化心理護理前，兩組患者SDS與SAS評分比較無任何統(tǒng)計學意義;護理后實驗組患者心理狀態(tài)明顯優(yōu)于參照組(P<0.05)，見表1。
三、討論
隨著醫(yī)療科技飛速的進步，白血病的治療方法日漸增強，心理因素在治療中地位占據(jù)著重要位置[1]。在實行骨髓移植以來，進行骨髓移植的患者不論是異體骨髓移植還是干細胞移植等，患者都很難避免產生不同的焦慮心態(tài)。焦灼在現(xiàn)實生活環(huán)境中對患者會造成危險與災禍，然而在主觀上是出現(xiàn)一種不愉快與緊張等情緒。焦慮是有消極、擔心與恐懼等交織而成的復雜負面情緒反應，為了能減輕患者的負面情緒，護士要熟悉臨床醫(yī)學心理學知識，具有良好的素質與完善的性格與穩(wěn)定情緒，同時還需要具有較高的醫(yī)德修養(yǎng)，臨床操作技術熟練等豐富林經(jīng)驗，才能及時發(fā)現(xiàn)不同患者的內心想法[2]。通過自己良好的情緒、言語等態(tài)度去影響患者，讓患者改掉不良心理狀態(tài)，幫助患者建立樂觀治病的積極心態(tài)，才能使患者在最佳心理狀態(tài)下接受治療，從而讓骨髓移植更加順利，讓疾病早日獲得康復。
參考文獻：
[1]崔秋梅.骨髓移植患者的心理護理[J].南京部隊醫(yī)藥，2012，，06(48)：49.
[2]莊小珍.骨髓移植患者的心理護理[J].海南醫(yī)學院學報，2012，04(26)：63.
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