品管圈對眼耳鼻喉科護理管理質量的影響

　　摘要：目的 研究觀察品管圈對眼耳鼻喉科護理管理質量的影響。方法 選取2013年11月～2014年10月我院眼耳鼻喉科病區(qū)的患者810例，并隨機分為對照組和觀察組各405例。對照組患者采用傳統(tǒng)護理手段，觀察組患者實行品管圈護理，將兩組患者對比質量進行對比。結果 觀察組患者整體護理合格率、病房管理合格率、護理服務滿意度、急救管理合格率、護理文書合格率、醫(yī)院感染合格率、出院后電話回訪率、健康教育知識知曉率均明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 實施品管圈護理管理能有效提高護理人員的工作積極性以及提高護理工作質量，加速患者康復。

　　關鍵詞：品管圈;護理;管理質量;眼耳鼻喉科

　　隨著現代社會生活水平的不斷提高以及醫(yī)療技術的發(fā)展和革新，人們對于臨床護理管理工作的要求也逐漸嚴苛，能否保證優(yōu)質的護理管理將嚴重影響醫(yī)院整體醫(yī)療水平[1]。品管圈(QCC)就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數人一圈的小圈團體(又稱QC小組，一般6人左右)，全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[2]。它是一種比較活潑的品管形式，目的在于提高產品質量和提高工作效率[3]。本次研究眼耳鼻喉科在實施品管圈管理護理的臨床效果，現將部分報道整理如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料 選取2013年11月～2014年10月我院眼耳鼻喉科病區(qū)的患者810例，并隨機分為對照組和觀察組各405例。對照組患者男211例，女194例;年齡23～65歲，平均年齡為(43.6±3.2)歲;病程長為1～14年，平均病程長為(5.7±1.3)年;白內障73例，翼狀胬肉54例，其它眼病47例，鼻竇炎63例，鼻息肉81例，慢性扁桃體炎78例，其它耳鼻喉疾病9例。觀察組男237例，女168例，年齡22～73歲，平均年齡為(53.7±3.1)歲;病程1～13年，平均病程長為(6.9±2.8)年;白內障77例，翼狀胬肉64例，其它眼病63例，鼻竇炎81例，鼻息肉61例，慢性扁桃體炎55例，其它耳鼻喉疾病4例。兩組患者一般資料無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法 對照組應用傳統(tǒng)護理質量管理。觀察者實施品管圈護理管。①組圈：根據眼耳鼻喉科病區(qū)的相關工作要求及部門人員構成情況組成品管圈，以科室高年資護士為主，由6～7人組成，共建立4個活動小組：整體護理組、病房管理組、急救管理組、護理文書組;②選出圈長：按投票選出組織負責人并對策劃組織工作，組織成員依據工作責任劃分具體職責，切實履行;在組織活動策劃中重點做好要因分析、目標設定，并依次擬定相應對策;③活動主題選定制定活動計劃：具體工作內容：患者日常臨床護理、安全管理、健康教育及出院后電話回訪等;④目標設定：根據護理工作確定實施目的，做好人員工作分配，制定工作計劃表，由每位圈員針對解決方案具體落實，由圈長監(jiān)督實施過程并通過護理部配合，逐一落實各對策;⑤效果確認：對比兩組患者護理效果，以圖表及具體數據表現;⑥總結成果;⑦制定完善計劃：根據數據結果制定問題解決方案使品管圈得以循環(huán)進行。

　　1.3觀察指標 比較兩組患者整體護理合格率、急救管理合格率、醫(yī)院感染合格率、護理服務滿意度、病房管理合格率、護理文書合格率、護理不良事件發(fā)生率、患者健康教育知識知曉率、出院后電話回訪率等[4]。

　　1.4統(tǒng)計學方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

　　二、結果

　　觀察組患者整體護理合格率、病房管理合格率、護理服務滿意度、急救管理合格率、護理文書合格率、醫(yī)院感染合格率、出院后電話回訪率、健康教育知識知曉率均明顯高于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且護理不良事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異顯著具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

　　三、討論

　　隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，臨床患者輔以有效的護理干預措施越來越受重視，且人們對生活質量的要求不斷增加[5]。而生活質量又與眼耳鼻喉的功能息息相關有效護理對提升患者臨床治療有效率、護理滿意度及改善預后均有重要意義[6]。本研究結果顯示實施品管圈活動的觀察組整體護理合格率為96.05%，高于對照組的92.10%(P<0.05)，說明品管圈能夠有效提高護理的合格率。觀察組護理服務滿意度為98.77%，高于對照組的88.89%(P<0.05)，說明品管圈能夠有效提高患者對護理服務的滿意度�？梢娡ㄟ^明確的責任劃分落實護理工作以及制定好目標，最終有效提升病區(qū)護理管理質量，促使患者更好恢復。

　　在品管圈的臨床應用中，我們發(fā)現具體管理中需選對主題，不要設定太多的目標值，最好是一個，最多不超過兩個，從而保證護理工作的有效性。內部管理要鼓勵圈員參與其中，最大限度地發(fā)揮其自身價值[7]。主題活動結束后進行內部反省和再研究，總結問題并進行成果資料整理，推廣成功經驗，再進行下一步完善計劃，使品管圈活動處于良性循環(huán)狀態(tài)，可持續(xù)開展并不斷提升整體管理質量，最終實現病區(qū)護理管理的目標。

　　參考文獻：

　　[1]劉延錦，李青青.科室開展品管圈活動提高護理效果評估[J].中國實用醫(yī)刊，2015，42(04)：124-126.

　　[2]陳麗純，周煜峰，王羽.品管圈在病案首頁信息質量管理中的應用[J].中國病案，2015，16(01)：23-25.

　　[3]俞玲英，管學妹，莊麗萍，等.醫(yī)護一體化品管圈在胸外科管道護理中的應用效果分析[J].中國臨床護理，2015，07(01)：73-76.

　　[4]李素瓊，楊雪梅，何華，等.品管圈活動在病房護理質量持續(xù)改進中的應用[J].醫(yī)學信息，2015，28(04)：267-267.

　　[5]李瑞艷，樊晶晶，王倩.品管圈活動在醫(yī)院高危藥品管理中的應用[J].中華災害救援醫(yī)學，2014，02(11)：622-624，628.

　　[6]麻燕蓮，滕振蕊，韋春妹.品管圈活動對降低電子護理病歷缺陷率的效果觀察[J].內科，2014，09(01)：113-116.

　　[7]李林梅.手術室應用品管圈管理降低術中壓瘡發(fā)生率效果分析[J].醫(yī)療裝備，2014，27(12)：69-70.

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