臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對(duì)策
摘要：目的通過對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的歸納與分析，探討降低臨床風(fēng)險(xiǎn)事件幾率的有效措施。方法對(duì)350例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，總結(jié)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)事件的原因。結(jié)果通過對(duì)350例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的研究，由于護(hù)理人員的疏忽而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的事件有210例，占60.0%，其中給藥錯(cuò)誤的事件50例，占23.8%;由于護(hù)理人員觀察不及時(shí)而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件85例，占40.5%;和抽血有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件60例，占28.6%;由于其他原因而導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件15例，占7.1%;因?yàn)榛颊呒捌浼覍俣鴮?dǎo)致臨床護(hù)理事件產(chǎn)生140例，占40.0%;由于家屬以及患者自身的原因而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的類型主要為患者墜床、患者壓管以及壓瘡的產(chǎn)生，其分別占由于家屬以及患者自身的原因而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生總數(shù)的32.0%、54.0%以及14.0%。350例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中中263例都出現(xiàn)在內(nèi)科、外科以及產(chǎn)科，占總例數(shù)的75.1%。結(jié)論目前在臨床護(hù)理過程中所存在的風(fēng)險(xiǎn)因素比較多，直接對(duì)護(hù)理水平的提升以及患者治療活動(dòng)的開展造成影響，相關(guān)機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視。
關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;分析與對(duì)策;風(fēng)險(xiǎn)事件
目前在醫(yī)院臨床護(hù)理的過程中存在著許多的風(fēng)險(xiǎn)因素，這直接導(dǎo)致了臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，對(duì)于患者自身治療活動(dòng)的進(jìn)行造成影響[1]。因此相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，積極的采取措施對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，為相關(guān)護(hù)理水平的提升創(chuàng)造條件，這對(duì)于患者的康復(fù)以及治療工作的開展都有著極為重要的意義。
一、資料與方法
1.1一般資料本次研究中選取對(duì)象為本院2014年5月～2015年5月所發(fā)生的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件350例，所有被納入的研究對(duì)象均符合我國(guó)相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的規(guī)定。在進(jìn)行樣本納入的過程中作者以及其他研究人員充分尊重統(tǒng)計(jì)學(xué)的隨機(jī)原理，所選取的對(duì)象涵蓋了各個(gè)科室。所有樣本個(gè)體之間的差異可以忽略不計(jì)。
1.2方法利用回歸性分析的方式對(duì)350例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，并對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的原因歸納，從而為相關(guān)解決措施的采取提供依據(jù)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
二、結(jié)果
通過對(duì)350例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的研究，由于護(hù)理人員的疏忽而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的事件210例，占60.0%，其中給藥錯(cuò)誤的事件數(shù)為50例，占23.8%;由于護(hù)理人員觀察不及時(shí)而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生85例，占40.5%;和抽血有關(guān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件60例，占28.6%;由于其他原因而導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生15例，占7.1%。因?yàn)榛颊呒捌浼覍俣鴮?dǎo)致臨床護(hù)理事件產(chǎn)生140例，占40.0%，由于家屬以及患者自身的原因而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的類型主要為患者墜床、患者壓管以及壓瘡的產(chǎn)生，其分別占由于家屬以及患者自身的原因而導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生總數(shù)的32.0%、54.0%以及14.0%。350例臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件中263例都出現(xiàn)在內(nèi)科、外科以及產(chǎn)科，占總例數(shù)的75.1%。
三、討論
通過本文研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的原因有很多，這對(duì)于護(hù)理水平的提升有著極為重要的.影響。護(hù)理制度的不完善是導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的最主要的原因之一，護(hù)理制度的不完善主要表現(xiàn)在醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的管理存在漏洞，監(jiān)督措施的缺乏，這對(duì)于護(hù)理水平的提升有著一定的影響。另外醫(yī)院也沒有對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行明確的規(guī)定，這使得護(hù)理人員在護(hù)理過程中沒有相關(guān)依據(jù)，不利于護(hù)理工作的開展。護(hù)理制度的不完善將會(huì)直接導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，為患者治療活動(dòng)的開展創(chuàng)造條件[2-4]。另外護(hù)理人員綜合素質(zhì)不能夠滿足要求也是導(dǎo)致臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)的重要原因之一，由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，其對(duì)于護(hù)理人員的專業(yè)要求是非常高的，如果護(hù)理人員綜合素質(zhì)以及專業(yè)素養(yǎng)不能夠滿足于相對(duì)要求，則在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過程中就可能出現(xiàn)穿刺成功率低、給藥不合理等現(xiàn)象，進(jìn)而誘發(fā)臨床風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，對(duì)于患者自身造成損害，不利于患者康復(fù)。護(hù)理人員綜合素質(zhì)的低下也會(huì)在進(jìn)行護(hù)理過程中不能對(duì)患者的情緒以及心理狀況進(jìn)行及時(shí)的掌握，這對(duì)于相關(guān)護(hù)理方案的及時(shí)調(diào)整有著一定的阻礙作用。目前絕大多數(shù)的臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件都是因?yàn)樽o(hù)理人員的操作不當(dāng)所造成的，因此護(hù)理人員的綜合素質(zhì)將直接對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避造成影響，相關(guān)醫(yī)院人員必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，為臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率的降低奠定基礎(chǔ)。除此之外，護(hù)理設(shè)備的落后也會(huì)誘發(fā)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的產(chǎn)生，在一定程度上增加了患者墜床事件的產(chǎn)生，對(duì)于患者治療工作的進(jìn)行造成影響。
為最大程度的對(duì)臨床風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行規(guī)避，相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先要對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行完善，將臨床風(fēng)險(xiǎn)納入到醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理體系之中，成立相關(guān)的臨床風(fēng)險(xiǎn)管理小組，讓其能夠及時(shí)對(duì)臨床風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行掌握，并根據(jù)所掌握的風(fēng)險(xiǎn)情況采取恰當(dāng)?shù)拇胧⿲?duì)其進(jìn)行規(guī)避，譬如半身癱瘓或者外傷手術(shù)的患者由于身體原因在治療過程中常會(huì)出現(xiàn)墜床或者摔傷事故，那么相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組就應(yīng)該在患者入院初期對(duì)患者以及家屬進(jìn)行告知，并積極的采取防范措施，盡可能的降低臨床風(fēng)險(xiǎn)措施產(chǎn)生的幾率，為患者的康復(fù)創(chuàng)造良好的條件[5，6]。另外醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提升，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，盡可能使得護(hù)理人員的綜合素質(zhì)水平能夠被提升，以降低臨床風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。除此之外，醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理制度的完善，積極制定出明確的護(hù)理流程，并對(duì)于違反護(hù)理流程的懲罰措施進(jìn)行完善，這對(duì)于提升護(hù)理水平有著極為重要的意義。為了能夠?qū)ψo(hù)理人員的護(hù)理工作的質(zhì)量進(jìn)行提升，醫(yī)院也應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理監(jiān)機(jī)構(gòu)的建立，這對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理有效性的保證有極為重要的作用。
綜上所述，造成臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生的原因有很多，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，積極的采取措施對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)避，這對(duì)于護(hù)理制度的提升有著極為重要的意義。
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