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人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響探討
人性化護(hù)理作為一門(mén)護(hù)理藝術(shù)，其以“關(guān)愛(ài)生命，關(guān)愛(ài)患者”為中心，并使護(hù)士以愛(ài)心以及責(zé)任心融入每一項(xiàng)手術(shù)室護(hù)理中，從而把現(xiàn)階段護(hù)理的“患者為中心” 轉(zhuǎn)型為“以人的健康為中心”。為探究術(shù)中的個(gè)性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理中的影響，現(xiàn)對(duì)手術(shù)治療患者手術(shù)室護(hù)理中采用人性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理作一比較分析，結(jié)果報(bào)告如下。
1、臨床資料
1.1 一般資料在本院2009年1月至2011年11月手術(shù)患者中隨機(jī)選取243例，排除精神異常，不能表述自身感受的患者。243例中男123例，女120例，年齡11～81歲，平均(48.4±12.8)歲;骨科手術(shù)143例，普外科手術(shù)70例，胸外科21例，婦產(chǎn)科手術(shù)9例;局部浸潤(rùn)麻醉43例，全麻110例，硬膜外阻滯麻醉9O例。隨機(jī)分為采用人性化術(shù)中護(hù)理(觀察組)143例和采用常規(guī)圍手術(shù)整體護(hù)理組(對(duì)照組)100例，兩組患者年齡、性別、疾病構(gòu)成等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 人性化護(hù)理(1)術(shù)前：巡回護(hù)士對(duì)患者訪視，進(jìn)行心理護(hù)理，使患者消除或減輕焦慮、緊張、恐懼心理;發(fā)放手術(shù)相關(guān)護(hù)理、健康教育等宣傳資料，簡(jiǎn)要閱讀病歷，對(duì)患者的基本病情有大致的了解;向患者介紹手術(shù)室的設(shè)備及環(huán)境，與患者進(jìn)行交流，介紹手術(shù)目的、手術(shù)方式以及麻醉方法等，并針對(duì)患者的不同文化程度，對(duì)其采用通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)患者的顧慮以及擔(dān)心等進(jìn)行回答;對(duì)患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，術(shù)前12h禁食、4～6h禁飲;告知不同手術(shù)類型、麻醉方式以及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，指導(dǎo)術(shù)前相關(guān)訓(xùn)練。(2)術(shù)中：對(duì)手術(shù)不必要暴露的部位進(jìn)行遮蓋，并注重保暖，室溫度25cC一28℃ ，必要時(shí)對(duì)患者肩部、輸液肢體以及其他暴露部位添蓋敷料E 3].靜脈通路開(kāi)放時(shí)，穿刺操作應(yīng)要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)。巡回護(hù)士邦助患者進(jìn)行麻醉體位的調(diào)整，合理使用軟枕、約束帶，使患者體位舒適。麻醉前，對(duì)患者進(jìn)行心理疏道，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的生命體重，手術(shù)配合器械傳遞要輕、準(zhǔn)、穩(wěn);對(duì)清醒患者給予其暗示，給予心理支持。(3)術(shù)后：
密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止患者在麻醉蘇醒期由于躁動(dòng)以及嗆咳從而發(fā)生意外? ;定時(shí)間對(duì)患者給予翻身以及按摩、擦浴、剪指甲、洗頭、熱水泡腳、清洗會(huì)陰部;術(shù)后2～3d進(jìn)行回訪，對(duì)患者的康復(fù)情況以及圍手術(shù)期護(hù)理情況滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)針對(duì)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)患者病情進(jìn)行全麻分析，要求患者盡量臥床休息，保證充足的睡眠，同時(shí)注意對(duì)其進(jìn)行飲食以及營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者免疫力，促進(jìn)疾病的康復(fù);病情允許下，鼓勵(lì)其進(jìn)行體育鍛煉，保持良好的心態(tài)接受治療。同時(shí)多與患者進(jìn)行交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，同時(shí)根據(jù)患者疾病特點(diǎn)、文化程度以及社會(huì)背景等對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育。
1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)進(jìn)行心理焦慮、抑郁調(diào)查E z-，用問(wèn)卷調(diào)查評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理的滿意度(非常滿意、滿意、一般及不滿意四個(gè)等級(jí)，將非常滿意以及滿意作為對(duì)護(hù)理滿意)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1 兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較觀察組患者在進(jìn)人手術(shù)室及術(shù)后SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，表明觀察組患者焦慮、抑郁低于對(duì)照組。
2. 2 對(duì)兩組患者探訪前及進(jìn)人手術(shù)室的血壓、心率比較兩組患者在進(jìn)入手術(shù)室時(shí)血壓以及心率比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性(P<0.05)。
2. 3 兩組患者對(duì)護(hù)士滿意度比較觀察組(n=143)患者非常滿意43例、滿意90例、一般10例、不滿意無(wú)，對(duì)照組(n=100)患者非常滿意10例、滿意30例、一般54例、不滿意6例，滿意度觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。
3、討論
手術(shù)室作為手術(shù)治療以及搶救患者的重要場(chǎng)所，是容易發(fā)生醫(yī)療事故的高風(fēng)險(xiǎn)科室。McMahon[5 指出手術(shù)對(duì)于患者而且是一巨大的應(yīng)激源，多數(shù)患者在接受手術(shù)前均會(huì)產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)患者的神經(jīng)、循環(huán)以及內(nèi)分泌等系統(tǒng)造成影響，繼而干擾了麻醉以及手術(shù)的順利實(shí)施。高冰_6_指出，隨著護(hù)理科學(xué)以及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求的不斷提高，手術(shù)室護(hù)理不再單純的手術(shù)室內(nèi)以及手術(shù)臺(tái)上的護(hù)理配合以及臺(tái)下巡回，而將其擴(kuò)展到術(shù)前至患者出院的全過(guò)程。
本資料顯示，對(duì)手術(shù)患者采用人性化護(hù)理模式，患者的心理焦慮、抑郁情況、血壓以及患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理滿意度，均優(yōu)于采用常規(guī)圍手術(shù)整體方式(p<0.05 通過(guò)本資料，作者認(rèn)為，在手術(shù)室護(hù)理中采用人性化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，可降低患者的不良心理事件的發(fā)生，改善患者預(yù)后;同時(shí)可改善護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
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