護理實習生職業(yè)道德培養(yǎng)的行動研究

　　護理職業(yè)道德是調(diào)整護理人員與患者之間、護理人員相互之間、護理人員和社會之間以及護理人員與人類生存環(huán)境之間的行為規(guī)范的總和。護士職業(yè)道德作為一種特殊的職業(yè)道德，直接關(guān)系到患者的生死與健康，同其他職業(yè)道德相比尤顯重要。l臨床實習是護生學校教育的最后一個重要環(huán)節(jié)，這一時期既是培養(yǎng)護理學專業(yè)技能的重要時期，也是護理職業(yè)道德養(yǎng)成的關(guān)鍵階段。

　　實習生一方面接受帶教老師專業(yè)技術(shù)的傳幫帶，另一方面還要更多地接受實習基地醫(yī)院文化的熏陶、職業(yè)道德的培養(yǎng)和實踐。臨床護理實習生的職業(yè)道德培養(yǎng)是造就新時代高素質(zhì)護理人才的重要一環(huán)，隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展、衛(wèi)生體制的改革和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療行業(yè)的競爭日趨激烈，醫(yī)療服務(wù)的商業(yè)化日趨明顯，由于受經(jīng)濟利益的影響，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、價值觀發(fā)生了明顯的變化。如何有效地培養(yǎng)護理實習生的職業(yè)道德，是護士隊伍建設(shè)的一項新課題。

　　1、臨床護理實習生的職業(yè)道德培養(yǎng)存在的問題

　　1.1學校教育與臨床實踐脫離

　　目前國內(nèi)有關(guān)臨床護理實習生的職業(yè)道德培養(yǎng)的研究大多停留在學校里，并主要以課堂教育為主，而社會實踐才是學生們認識社會、了解職業(yè)范疇，進一步提高職業(yè)素質(zhì)的重要途徑。只有當學生走出校門，接觸社會和醫(yī)院，才有可能真正實踐職業(yè)道德，增加職業(yè)責任感，樹立正確價值取向，成為一個德才兼?zhèn)涞淖o士。

　　1.2職業(yè)道德認識和職業(yè)道德行為的不一致性

　　如果只從認識水平來評價，具有一定學歷和知識文化層次的大專學生，經(jīng)過學校的專業(yè)化培訓應(yīng)具備一定的職業(yè)道德水平。但是，如果將其實際的道德職業(yè)行為作為評價標準，則有部分實習護生在職業(yè)道德認識與職業(yè)道德行為之間出現(xiàn)了反差。

　　1.3醫(yī)院選人育人存在重貌輕德、重才輕德的現(xiàn)象

　　如醫(yī)院在從實習生中挑選準護士時，將面試作為第一環(huán)節(jié)，主要挑選外形好、會表達的學生，第二環(huán)節(jié)便是理論和操作考試，從過了面試關(guān)的學生中挑考試成績優(yōu)良和動手能力強的學生，而偏偏忽視了學生的職業(yè)思想道德的考察。在育人方面，重技術(shù)、輕醫(yī)德的思想普遍存在于帶教老師中，一些臨床老師認為對學生的職業(yè)道德教育主要在學校完成，醫(yī)院則是要教學生如何掌握護理技術(shù)，讓學生多動手、多實踐，對實習生的思想意識、道德品行、理想追求不在意、不要求。

　　2、影響臨床護理實習生的職業(yè)道德培養(yǎng)的原因

　　2.1教育因素

　　一方面，受教育形式的影響，學校職業(yè)道德教育局限在課堂和課本，教學方法死板，與現(xiàn)實脫離。另一方面，有些教師對德育工作馬虎應(yīng)付，工作不注意方法，深入學生不夠，沒有深入細致了解學生的思想，出現(xiàn)問題沒有對學生進行正確的教育和引導，這些都是造成部分學生思想道德和文明素質(zhì)下降的原因舊。

　　2.2社會因素

　　由于社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，使得個人利益越來越成為人們追求的目標，因此，就不可避免地容易誘發(fā)人們自私、自我、拜金的思想，造成大學生思想的傾斜。同時，一些客觀存在的明哲保身等社會現(xiàn)象對大學生的影響也越來越深，使得部分大學生道德感、正義感麻木或缺失，造成了思想道德水平和文明素質(zhì)的下降舊。

　　2.3環(huán)境因素

　　醫(yī)院精神文明建設(shè)重視程度不夠，一味追求經(jīng)濟效益，忽視了文明建設(shè)。醫(yī)院里少數(shù)素質(zhì)不高的護士影響了整體護理隊伍，其中帶教老師自身綜合素質(zhì)不高，不注重職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)，直接影響到實習生。

　　2.4個人因素

　　部分學生專業(yè)思想不穩(wěn)定，受社會不良風氣的影響，認為護理工作低人一等，沒有把護理工作作為奮斗的終身事業(yè)，她們有的入學動機不純，選擇護理專業(yè)是出于社會激烈的就業(yè)競爭等各種其他原因。入學后，不合理的課程設(shè)置使得一些學生受其他專業(yè)的影響，心理不平衡。

　　3、臨床護理實習生職業(yè)道德培養(yǎng)的有效路徑

　　3.1將職業(yè)道德表現(xiàn)列入實習生考核內(nèi)容

　　德育實習計劃與護理技能實習計劃同時進行，兩項實習工作有機地結(jié)合起來，加強對學生的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明服務(wù)的職業(yè)操守。根據(jù)學生在實習中的表現(xiàn)，在每科實習結(jié)束時進行評定，由老師、其他醫(yī)護人員和患者三方對學生從思想醫(yī)德、勞動紀律、尊師互助、業(yè)務(wù)能力等多方面進行綜合評定。評定結(jié)果作為評選優(yōu)秀畢業(yè)生、推薦畢業(yè)分配等的重要依據(jù)。職業(yè)道德考核不及格者，及時給予教育指導，在轉(zhuǎn)入下一科室時繼續(xù)觀察，直至合格。

　　3.2提高帶教老師的綜合素質(zhì)

　　選拔帶教老師時必須將職業(yè)品德作為一項重要的考查指標。作為帶教老師應(yīng)做到既傳知識、帶技術(shù)，又傳醫(yī)德、帶作風，幫助學生在護理實踐中提高醫(yī)德認識，培養(yǎng)醫(yī)德情感和醫(yī)德行為習慣，樹立正確的護士形。

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