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有關(guān)糖尿病社區(qū)篩查及管理軟件設(shè)計研究
【摘要】 對糖尿病的社區(qū)篩查和管理還停留在傳統(tǒng)的階段，篩查效率低，管理困難，沒有一個有效地針對我國糖尿病患者特征的管理軟件，給糖尿病的篩查和防治帶來很大的不便。開發(fā)糖尿病篩查及管理軟件，使用先進的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)MS SQL SERVER 作為后臺數(shù)據(jù)庫，用Borland Delphi 7作為前臺開發(fā)工具，單機版和網(wǎng)絡(luò)版可隨意配置。軟件主要分患者基本信息、體格檢查、血糖檢測、診斷、調(diào)查問卷、查詢、管理、系統(tǒng)、建議治療方案10個方面，各部分互相聯(lián)系有機結(jié)合，方便糖尿病社區(qū)篩查及管理，同時也方便了患者和醫(yī)師。
【關(guān)鍵詞】 糖尿病 社區(qū) 篩查 軟件
隨著全民醫(yī)保實施和社區(qū)衛(wèi)生的不斷完善，社區(qū)醫(yī)療將成為多發(fā)病、常見病和慢性疾病患者就醫(yī)的主要場所。搞好糖尿病社區(qū)篩查和管理對糖尿病的防治至關(guān)重要。從社區(qū)篩查及管理著手，全社會關(guān)注糖尿病患者。
軟件設(shè)計目標(biāo)與依據(jù)
軟件設(shè)計目標(biāo)：糖尿病社區(qū)篩查及管理軟件目標(biāo)是根據(jù)糖尿病社區(qū)篩查及管理的需要，設(shè)計各個功能模塊，并以現(xiàn)場工作流程為中心，將各個模塊銜接組成一個完整的管理系統(tǒng)。同時，通過一些相應(yīng)的內(nèi)參設(shè)置，對流程的各個環(huán)節(jié)進行管理控制。軟件在設(shè)計過程中前臺采用面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計語言Borland Delphi 7進行程序編寫，后臺采用MS SQL SERVER數(shù)據(jù)庫進行數(shù)據(jù)管理，充分體現(xiàn)了人機界面設(shè)計的友善性。同時，根據(jù)現(xiàn)場工作的特點，賦予了軟件在操作過程中一定的靈活性。
系統(tǒng)設(shè)計依據(jù)：糖尿病社區(qū)篩查及管理軟件是根據(jù)糖尿病社區(qū)篩查現(xiàn)場工作的總流程設(shè)計而成的，包括: 根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)診斷為糖尿病的患者和篩查人群基本資料的登記、體格檢查、血糖濃度的檢測、問卷調(diào)查等。
系統(tǒng)功能介紹
患者基本信息：患者基本信息管理模塊中，記錄以下內(nèi)容：姓名、登記編號、性別、年齡、職業(yè)、聯(lián)系電話、聯(lián)系地址、家族史、既往史、并發(fā)癥及建檔日期。
查體：查體管理模塊包括以下內(nèi)容：血壓、身高、體重、體重指數(shù)(BMI)、腰圍、臀圍、腰臀比(WHR)。在輸入身高和體重后，系統(tǒng)將自動計算并顯示BMI，輸入腰圍和臀圍，系統(tǒng)將自動計算并顯示W(wǎng)HR。
血糖檢測：對篩查人群通過血糖儀檢測空腹或隨機血糖篩查糖尿病及高危人群。
診斷：點擊診斷按鈕，系統(tǒng)將根據(jù)BMI、WHR，按WHO標(biāo)準(zhǔn)，對人群作出肥胖診斷;空腹血糖≥7.0mmol/L或2小時血糖≥11.1mmol/L共2次或有癥狀者系統(tǒng)將自動診斷為糖尿病(DM)。未達到糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥5.6mmol/L系統(tǒng)將自動診斷為空腹血糖增高(IFG)，或2小時血糖≥7.8mmol/L系統(tǒng)將自動診斷為葡萄糖耐量異常(IGT)。
建議治療方案：醫(yī)生根據(jù)診斷的結(jié)果，結(jié)合臨床經(jīng)驗，分別給予不同的干預(yù)及治療方案。
調(diào)查問卷：通過對根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)診斷為糖尿病的患者和篩查人群進行不同的問卷調(diào)查，以了解其對糖尿病的知曉程度，方便社區(qū)醫(yī)生對社區(qū)居民進行糖尿病知識的宣傳與教育，以達到全民共同預(yù)防和防治糖尿病的目的。
查詢：根據(jù)患者的姓名和(或)登記編號，醫(yī)生可以快捷地查詢患者的信息，以便快速了解患者的基本情況。
打�。捍斯δ苤饕遣v的打印，可以減輕醫(yī)生工作量，達到工作高效率的效果。
管理：①統(tǒng)計分析。系統(tǒng)將自動顯示診斷為IFG和(或)IGT的人數(shù)、平均年齡，并分別顯示其中男性和女性人數(shù)、平均年齡;診斷為DM的人數(shù)、平均年齡，并分別顯示其中男性和女性人數(shù)、平均年齡;登記入數(shù)據(jù)庫的總?cè)藬?shù)、平均年齡，并分別顯示其中男性和女性總?cè)藬?shù)、平均年齡。根據(jù)性別分布、年齡分布等指數(shù)自動進行回顧性統(tǒng)計調(diào)查和分析，可作為糖尿病科研和社區(qū)人群發(fā)病情況動態(tài)觀察的依據(jù)。②數(shù)據(jù)資料。將登記入數(shù)據(jù)庫的患者基本情況導(dǎo)出到Excel表中，進行再處理。鑒于通用的數(shù)據(jù)分析軟件均可處理Excel數(shù)據(jù)，因此本軟件不單獨設(shè)立數(shù)據(jù)分析功能。
系統(tǒng)：系統(tǒng)模塊中，主要是對本系統(tǒng)具有保護作用的一些實用設(shè)置，包括修改密碼、退出、備份數(shù)據(jù)庫等子模塊。
討 論
中國以糖尿病為中心的計算機標(biāo)準(zhǔn)化管理和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)還不完善，本項目組開發(fā)的糖尿病社區(qū)篩查與管理軟件，以計算機及網(wǎng)絡(luò)作為平臺，將糖尿病的篩查、預(yù)防、治療合為一體，彌補了在此環(huán)節(jié)的不足。如果本軟件能夠在社區(qū)篩查中普及，有望降低糖尿病防治的費用，提高篩查及管理效率。該系統(tǒng)在使用中體現(xiàn)出了諸多優(yōu)點，但也存在著不足：①當(dāng)前尚未出臺相關(guān)電子診療標(biāo)準(zhǔn)、格式和數(shù)據(jù)交換協(xié)議，無法進行業(yè)內(nèi)的信息共享。②智能化程度尚需提高，因為醫(yī)療本身就充滿了很多不確定性，提高系統(tǒng)智能化是今后此類軟件設(shè)計與研究的關(guān)鍵課題。
【參考文獻】
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