社區(qū)護(hù)理特征及對(duì)護(hù)生的需求
社區(qū)護(hù)理是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)工作,如家庭護(hù)理、患者及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、婦幼和老年人保健及心理咨詢等[1]。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),是社會(huì)進(jìn)步與文明的標(biāo)志。隨著我國(guó)人口老齡化、疾病譜與死亡譜的改變、家庭小型化以及醫(yī)療費(fèi)用上漲等現(xiàn)象的出現(xiàn),探索社區(qū)護(hù)理新途徑,是適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健的需求,也是適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要,社區(qū)護(hù)理已成為21世紀(jì)護(hù)理發(fā)展的主要方向和新熱[2]。
1社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)
1.1以促進(jìn)健康為中心
隨著醫(yī)學(xué)模式由單純的生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對(duì)健康的理解及關(guān)注的程度的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作的重點(diǎn)也逐步由疾病護(hù)理轉(zhuǎn)移到健康保護(hù)和健康促進(jìn)上來(lái)。導(dǎo)致對(duì)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的思維模式、工作方式和管理方式等一系列變化。從而提出了以健康為中心的社區(qū)護(hù)理的工作特點(diǎn)。
1.2以人群為主體
社區(qū)是以某種形式之社會(huì)組織或團(tuán)體結(jié)合在一起的一群人,這意味著社區(qū)護(hù)理將面對(duì)的是一個(gè)群體,而不是單純只照顧一個(gè)人或一個(gè)家庭。對(duì)于所面對(duì)的這個(gè)群體,要求社區(qū)護(hù)理工作者經(jīng)常做一些宣傳和調(diào)查之類的工作。
1.3綜合服務(wù)
由于人群健康受多種因素影響,社區(qū)護(hù)理工作除了以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、維護(hù)健康等工作為主外,還應(yīng)從整體、全面的觀點(diǎn)出發(fā),從衛(wèi)生管理,社會(huì)支持、家庭和個(gè)人保護(hù)、咨詢等方面對(duì)社區(qū)人群、家庭、個(gè)人進(jìn)行綜合服務(wù)。
2我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀
2.1社區(qū)護(hù)理人才匱乏
目前,我國(guó)社區(qū)醫(yī)師和護(hù)士比為1.0∶0.5,WHO提出社區(qū)醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士比為1∶2或1∶4。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),社區(qū)護(hù)理人員短缺是非常嚴(yán)重的。當(dāng)前從事社區(qū)護(hù)理的工作人員大多是臨床護(hù)理崗位重新調(diào)整或其他專業(yè)改行者,普遍存在年齡偏大、學(xué)歷及專業(yè)技術(shù)水平較低、業(yè)務(wù)水平不高、應(yīng)變能力較差、協(xié)調(diào)能力欠缺等現(xiàn)象。這勢(shì)必影響社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容和質(zhì)量。另外,由于護(hù)理專業(yè)教育模式轉(zhuǎn)變的緩慢,社區(qū)護(hù)理教育缺失嚴(yán)重,我國(guó)至今尚沒(méi)有一所正規(guī)院校培養(yǎng)專門(mén)的社區(qū)護(hù)理人才。
2.2缺乏適合我國(guó)國(guó)情的社區(qū)護(hù)理模式
目前我國(guó)的社區(qū)護(hù)理服務(wù)模式單一,在理論上的研究可謂是一片空白,社區(qū)護(hù)理模式幾乎都是按照國(guó)外的方式進(jìn)行,沒(méi)有自己的創(chuàng)新之處,因此很難適應(yīng)我國(guó)國(guó)情。也正因?yàn)檫@樣,使得當(dāng)前的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量偏差,社會(huì)對(duì)于社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。
3社區(qū)護(hù)理對(duì)護(hù)生職業(yè)素質(zhì)的要求
3.1豐富專業(yè)知識(shí)
由于社區(qū)護(hù)理是以促進(jìn)健康為中心,因此護(hù)生要想從事這一職業(yè)就必須掌握足夠的健康方面的知識(shí),這些健康方面的知識(shí)不僅僅是疾病方面的,還應(yīng)當(dāng)包括飲食、飲水、環(huán)境和社會(huì)因素對(duì)于健康的影響等方面的知識(shí)。其次,由于社區(qū)護(hù)理具有綜合性,這就要求護(hù)生同時(shí)掌握內(nèi)、外、婦、兒等幾個(gè)專科的.護(hù)理,必須全面、熟練地掌握各科的護(hù)理知識(shí)和技能。另外,隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用也越來(lái)越多,因此還要求護(hù)生掌握一定的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力。
3.2良好的心理素質(zhì)
護(hù)士保持良好的情緒,就能使患者保持良好心情。要做好心理護(hù)理,應(yīng)努力改善患者的心境,以良好的情緒去影響患者。護(hù)士保持良好心境是圓滿完成護(hù)理工作的前提和保證。這就要求護(hù)生在工作中情感表達(dá)適度,不過(guò)分外露,既面帶微笑又沉著冷靜,同時(shí)還要善于忍讓、寬恕、諒解、控制情緒沖動(dòng),自覺(jué)調(diào)節(jié)自己的言行。
3.3高尚的職業(yè)道德
社區(qū)工作者要服務(wù)于患者,取信于患者,就要有高度的責(zé)任心;就要在言行舉止上保持嚴(yán)謹(jǐn)性,工作有條不紊、專心致志,不粗心大意;就要在語(yǔ)言的運(yùn)用上考慮患者的心理需要,既坦誠(chéng)又謹(jǐn)慎。這是護(hù)理工作者最基本的職業(yè)道德要求。另外,由于社區(qū)護(hù)理面對(duì)的是一個(gè)群體,這就要求在社區(qū)護(hù)理工作中做到平等和公正,對(duì)待患者要實(shí)事求是,每個(gè)患者都不論其年齡大小,職位高低,護(hù)理人員都要一視同仁,這樣才能取得患者的信賴和主動(dòng)配合。因此,護(hù)生要加強(qiáng)自己的道德的培養(yǎng),養(yǎng)成對(duì)待任何事情都平等公正的習(xí)慣。
從上述情況和分析看,社區(qū)護(hù)理服務(wù)是為滿足廣大人民群眾的健康需求而向社會(huì)提供的技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已在全國(guó)蓬勃發(fā)展的今天,社區(qū)護(hù)理工作有著比較好的發(fā)展前景,護(hù)生從事這一行業(yè)既能彌補(bǔ)這一行業(yè)人員短缺的現(xiàn)狀,又能提高應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)率。當(dāng)然,由于社區(qū)護(hù)理工作具有以促進(jìn)健康為中心、以人群為主體、綜合服務(wù)和高度自主性等特點(diǎn),這就決定從事社區(qū)護(hù)理的人員應(yīng)具有較高的文化素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德和敏銳的觀察力,才能適應(yīng)工作的要求。
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