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社區(qū)護理特征及對護生的需求
社區(qū)護理是面對社區(qū)內(nèi)每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務(wù)工作,如家庭護理、患者及健康人的營養(yǎng)指導、婦幼和老年人保健及心理咨詢等[1]。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成為我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的趨勢,是社會進步與文明的標志。隨著我國人口老齡化、疾病譜與死亡譜的改變、家庭小型化以及醫(yī)療費用上漲等現(xiàn)象的出現(xiàn),探索社區(qū)護理新途徑,是適應(yīng)人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健的需求,也是適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要,社區(qū)護理已成為21世紀護理發(fā)展的主要方向和新熱[2]。
1社區(qū)護理的特點
1.1以促進健康為中心
隨著醫(yī)學模式由單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們對健康的理解及關(guān)注的程度的轉(zhuǎn)變,護理工作的重點也逐步由疾病護理轉(zhuǎn)移到健康保護和健康促進上來。導致對促進健康、預防疾病的思維模式、工作方式和管理方式等一系列變化。從而提出了以健康為中心的社區(qū)護理的工作特點。
1.2以人群為主體
社區(qū)是以某種形式之社會組織或團體結(jié)合在一起的一群人,這意味著社區(qū)護理將面對的是一個群體,而不是單純只照顧一個人或一個家庭。對于所面對的這個群體,要求社區(qū)護理工作者經(jīng)常做一些宣傳和調(diào)查之類的工作。
1.3綜合服務(wù)
由于人群健康受多種因素影響,社區(qū)護理工作除了以預防疾病、促進健康、維護健康等工作為主外,還應(yīng)從整體、全面的觀點出發(fā),從衛(wèi)生管理,社會支持、家庭和個人保護、咨詢等方面對社區(qū)人群、家庭、個人進行綜合服務(wù)。
2我國社區(qū)護理發(fā)展現(xiàn)狀
2.1社區(qū)護理人才匱乏
目前,我國社區(qū)醫(yī)師和護士比為1.0∶0.5,WHO提出社區(qū)醫(yī)師和社區(qū)護士比為1∶2或1∶4。從這一點來說,社區(qū)護理人員短缺是非常嚴重的。當前從事社區(qū)護理的工作人員大多是臨床護理崗位重新調(diào)整或其他專業(yè)改行者,普遍存在年齡偏大、學歷及專業(yè)技術(shù)水平較低、業(yè)務(wù)水平不高、應(yīng)變能力較差、協(xié)調(diào)能力欠缺等現(xiàn)象。這勢必影響社區(qū)護理的內(nèi)容和質(zhì)量。另外,由于護理專業(yè)教育模式轉(zhuǎn)變的緩慢,社區(qū)護理教育缺失嚴重,我國至今尚沒有一所正規(guī)院校培養(yǎng)專門的社區(qū)護理人才。
2.2缺乏適合我國國情的社區(qū)護理模式
目前我國的社區(qū)護理服務(wù)模式單一,在理論上的研究可謂是一片空白,社區(qū)護理模式幾乎都是按照國外的方式進行,沒有自己的創(chuàng)新之處,因此很難適應(yīng)我國國情。也正因為這樣,使得當前的社區(qū)護理質(zhì)量偏差,社會對于社區(qū)護理的認識存在誤區(qū)。
3社區(qū)護理對護生職業(yè)素質(zhì)的要求
3.1豐富專業(yè)知識
由于社區(qū)護理是以促進健康為中心,因此護生要想從事這一職業(yè)就必須掌握足夠的健康方面的知識,這些健康方面的知識不僅僅是疾病方面的,還應(yīng)當包括飲食、飲水、環(huán)境和社會因素對于健康的影響等方面的知識。其次,由于社區(qū)護理具有綜合性,這就要求護生同時掌握內(nèi)、外、婦、兒等幾個�？频淖o理,必須全面、熟練地掌握各科的護理知識和技能。另外,隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用也越來越多,因此還要求護生掌握一定的計算機應(yīng)用能力。
3.2良好的心理素質(zhì)
護士保持良好的情緒,就能使患者保持良好心情。要做好心理護理,應(yīng)努力改善患者的心境,以良好的情緒去影響患者。護士保持良好心境是圓滿完成護理工作的前提和保證。這就要求護生在工作中情感表達適度,不過分外露,既面帶微笑又沉著冷靜,同時還要善于忍讓、寬恕、諒解、控制情緒沖動,自覺調(diào)節(jié)自己的言行。
3.3高尚的職業(yè)道德
社區(qū)工作者要服務(wù)于患者,取信于患者,就要有高度的責任心;就要在言行舉止上保持嚴謹性,工作有條不紊、專心致志,不粗心大意;就要在語言的運用上考慮患者的心理需要,既坦誠又謹慎。這是護理工作者最基本的職業(yè)道德要求。另外,由于社區(qū)護理面對的是一個群體,這就要求在社區(qū)護理工作中做到平等和公正,對待患者要實事求是,每個患者都不論其年齡大小,職位高低,護理人員都要一視同仁,這樣才能取得患者的信賴和主動配合。因此,護生要加強自己的道德的培養(yǎng),養(yǎng)成對待任何事情都平等公正的習慣。
從上述情況和分析看,社區(qū)護理服務(wù)是為滿足廣大人民群眾的健康需求而向社會提供的技術(shù)勞務(wù)性服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作已在全國蓬勃發(fā)展的今天,社區(qū)護理工作有著比較好的發(fā)展前景,護生從事這一行業(yè)既能彌補這一行業(yè)人員短缺的現(xiàn)狀,又能提高應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)率。當然,由于社區(qū)護理工作具有以促進健康為中心、以人群為主體、綜合服務(wù)和高度自主性等特點,這就決定從事社區(qū)護理的人員應(yīng)具有較高的文化素質(zhì)、良好的心理素質(zhì)、高尚的職業(yè)道德和敏銳的觀察力,才能適應(yīng)工作的要求。
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