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孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理問(wèn)題探索及如何護(hù)理
通過(guò)全面、細(xì)致、科學(xué)的心理護(hù)理，患者不僅能夠增強(qiáng)自身戰(zhàn)勝病魔的信心，以一種積極的心態(tài)配合各項(xiàng)治療與護(hù)理操作，同時(shí)還能夠激發(fā)機(jī)體的潛能，改善自身狀態(tài)，最大程度的保障和提升臨床治療的效果。
1孕產(chǎn)婦產(chǎn)前的心理問(wèn)題類(lèi)型分析
由于絕大多數(shù)孕產(chǎn)婦都會(huì)對(duì)即將到來(lái)的分娩存在既擔(dān)心、又好奇的特殊心理，所以產(chǎn)前非常容易出現(xiàn)焦慮、憂(yōu)郁、緊張的不良心態(tài)，這種不良心態(tài)除了會(huì)影響產(chǎn)婦的心理狀態(tài)外，還會(huì)導(dǎo)致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能性紊亂，誘發(fā)食欲不振、睡眠不足等問(wèn)題，不僅會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦的分娩造成影響，而且非常容易引起產(chǎn)后抑郁癥。所以，進(jìn)行產(chǎn)前心理護(hù)理不僅是重要的，而且是必要的。
1.1恐懼信息社會(huì)使人們對(duì)相關(guān)信息和新聞的了解更加方便、快捷，受此影響，有相當(dāng)一部分產(chǎn)婦在住院前往往就已經(jīng)了解到很多有關(guān)產(chǎn)婦或新生兒死亡的報(bào)道，對(duì)于自然妊娠時(shí)的疼痛反應(yīng)也會(huì)有一定程度的認(rèn)識(shí)，所以在住院后，她們極易產(chǎn)生恐懼心理，害怕因大出血等問(wèn)題影響自身及胎兒的身體健康和生命安全，對(duì)于分娩疼痛的恐懼尤為劇烈。相對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦而言，初產(chǎn)婦的恐懼心理更為嚴(yán)重。
1.2懷疑受傳統(tǒng)觀(guān)念和計(jì)劃生育制度的影響，幾乎任何一個(gè)家庭對(duì)于孕產(chǎn)婦及新生兒的關(guān)注程度都達(dá)到了前所未有的高度，在選擇人住的醫(yī)院時(shí)，往往更關(guān)心醫(yī)療設(shè)備的整體水平和醫(yī)護(hù)人員的技能水平。但是受與妊娠有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)匱乏的影響，孕產(chǎn)婦及其家屬往往對(duì)住院后所捕捉到的一些敏感信息表現(xiàn)出極大的關(guān)注，加之身處特殊時(shí)期，所以這種關(guān)注在很多時(shí)候都會(huì)最終演變成對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的懷疑，進(jìn)而影響各項(xiàng)治療與護(hù)理操作的順利進(jìn)行。
1.3孤獨(dú)孕產(chǎn)婦在進(jìn)入產(chǎn)房或待產(chǎn)室之后，家屬的陪伴時(shí)間就會(huì)較以往有所下降，因此她們不得不在缺乏家屬陪伴的情況下在一個(gè)完全陌生的環(huán)境中獨(dú)自完成整個(gè)分娩過(guò)程，非常容易使孕產(chǎn)婦產(chǎn)生孤獨(dú)與不安的心理。
1.4不安雖然隨著社會(huì)的進(jìn)步和觀(guān)念的改變，以往那種“重男輕女”的思想已經(jīng)不再占據(jù)社會(huì)思潮的主流，但是大部分患者還是對(duì)胎兒性別存在好奇與期待的心理，由于法律限制，她們對(duì)胎兒性別并不知曉，所以容易擔(dān)心家人是否會(huì)認(rèn)可胎兒的性別問(wèn)題，思想負(fù)擔(dān)較重，且在胎兒性別確定之前，這種緊張的情緒很難得到平息。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，孕產(chǎn)婦中至少有50%存在著擔(dān)心胎兒性別的心理。盡管隨著社會(huì)的發(fā)展，這一比例正在逐年下降，但是仍不可忽略其產(chǎn)生的負(fù)面影響。
2孕產(chǎn)婦產(chǎn)前心理問(wèn)題的護(hù)理體會(huì)
2.1對(duì)孕產(chǎn)婦的心理特征進(jìn)行全面了解護(hù)理人員首先要做的就是對(duì)患者的心理特征進(jìn)行全面了解，大多數(shù)患者基本不具備心理護(hù)理的觀(guān)念，缺乏基本的心理學(xué)知識(shí)，因此大多不會(huì)通過(guò)主動(dòng)溝通的方式要求醫(yī)護(hù)人員給予心理護(hù)理。所以，醫(yī)護(hù)人員必須要主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，使她們心中模糊的不良心理能夠通過(guò)語(yǔ)言的方式清晰的表達(dá)出來(lái)，使心理護(hù)理工作的開(kāi)展能夠更具針對(duì)性。
但是，心理特征屬于人的內(nèi)心活動(dòng)，受各種主客觀(guān)因素的影響，孕產(chǎn)婦往往不能將自己的內(nèi)心狀態(tài)完全通過(guò)語(yǔ)言的方式表達(dá)出來(lái)，這時(shí)，就要求護(hù)理人員根據(jù)一些經(jīng)驗(yàn)和規(guī)律對(duì)其進(jìn)行推測(cè)。例如：那些經(jīng)濟(jì)狀況較差、較為吃苦耐勞的女性，其不安心理大多較重，其它問(wèn)題相對(duì)較輕;而經(jīng)濟(jì)狀況優(yōu)越、受教育程度高的女性，其懷疑和恐懼心理大多較重，不安心理較為輕微。
2.2進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理對(duì)于存在恐懼心理的孕產(chǎn)婦，醫(yī)護(hù)人員一方面要從科學(xué)的角度對(duì)與分娩有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行全面講解，使其了解目前的醫(yī)療水平已經(jīng)覆蓋到她們所擔(dān)心的全部問(wèn)題，對(duì)于不同的突發(fā)情況，醫(yī)院會(huì)采取針對(duì)性的解決措施，以消除她們的恐懼感。另一方面，也要注意給予孕產(chǎn)婦精神上的鼓勵(lì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并贊美她們身上的優(yōu)點(diǎn)，從而激發(fā)其自豪感和自信心，以此對(duì)恐懼感進(jìn)行抵制。
對(duì)于存在懷疑心理的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員除了要對(duì)產(chǎn)前注意事項(xiàng)及妊娠的相關(guān)情況進(jìn)行說(shuō)明外，還要注意約束自己的言談舉止，避免在孕產(chǎn)婦面前談?wù)撊魏闻c工作無(wú)關(guān)的話(huà)題，或是擅自對(duì)孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行討論。與此同時(shí)，還可以引入孤獨(dú)心理的針對(duì)性護(hù)理方式，加強(qiáng)護(hù)患溝通，通過(guò)增強(qiáng)彼此熟悉度的方式來(lái)培養(yǎng)孕產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理人員乃至醫(yī)院的信任感。
對(duì)于存在孤獨(dú)心理的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)情感溝通，多與她們討論一些愉悅、輕松的話(huà)題，或是采用“拉家�！钡姆绞剑ㄟ^(guò)增加彼此熟悉度的辦法來(lái)增進(jìn)信任感，讓孕產(chǎn)婦在家屬不在身旁的情況下，也能夠感受到有朋友和熟人陪伴著自己，雖然護(hù)理人員無(wú)法替代家屬的作用，但是此舉也將給孕產(chǎn)婦帶來(lái)極大的心理安慰。
對(duì)于存在不安心理的孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員應(yīng)使其明確妊娠是一種自然的生理現(xiàn)象，以消除其恐懼心理。同時(shí)，還應(yīng)積極的與患者家屬進(jìn)行溝通，讓他們了解胎兒的性別并不能夠通過(guò)孕婦的主觀(guān)努力加以決定的道理，若過(guò)分強(qiáng)調(diào)胎兒的性別問(wèn)題，不僅沒(méi)有實(shí)際意義，還會(huì)對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒的健康造成不良影響，最終讓家屬更多的表現(xiàn)出關(guān)注孕產(chǎn)婦及胎兒健康、不關(guān)注性別的態(tài)度，以便在最大程度上消除由此導(dǎo)致的孕產(chǎn)婦不安問(wèn)題。
2.3心理護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)在進(jìn)行心理護(hù)理的過(guò)程中，工作人員切忌采用直白的方式進(jìn)行說(shuō)教，表面上的安慰話(huà)語(yǔ)并不能觸及到孕產(chǎn)婦的內(nèi)心實(shí)質(zhì)，如果采用這種方法，不僅無(wú)法發(fā)揮心理護(hù)理的積極作用，還會(huì)加重孕產(chǎn)婦的懷疑心態(tài)，促使她們進(jìn)行反向推測(cè)。所以在開(kāi)展心理護(hù)理工作的過(guò)程中，應(yīng)注意采取心理暗示的說(shuō)明方法，對(duì)談話(huà)方案與具體內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)的推敲和設(shè)計(jì)。例如，在與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流的過(guò)程中，“無(wú)意識(shí)”的流露出對(duì)她們的贊美以及對(duì)她們有利的好消息，或者在與其他人談?wù)撚嘘P(guān)孕產(chǎn)婦贊美之詞的時(shí)候“無(wú)意中”讓她們聽(tīng)到，這種間接性的信息傳達(dá)將會(huì)使孕產(chǎn)婦更容易接受護(hù)理人員的信息，從而加深她們對(duì)醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的信任度，更好的接受其它指導(dǎo)性?xún)?nèi)容。
人的心理活動(dòng)是非常復(fù)雜的，這也決定了對(duì)于孕產(chǎn)婦心理護(hù)理工作的復(fù)雜度，對(duì)于有著不同社會(huì)經(jīng)歷和背景的人，心理護(hù)理方案的效果也不盡相同，所以此項(xiàng)工作并不存在統(tǒng)一的規(guī)范與方法。想要形成一套科學(xué)、有效的心理護(hù)理方案，除了對(duì)實(shí)際操作者的心理溝通能力有著較高的要求外，也是一個(gè)反復(fù)實(shí)踐、對(duì)比、評(píng)估、改進(jìn)的過(guò)程，在很多時(shí)候，或許還需要護(hù)理人員能夠及時(shí)抓住與孕產(chǎn)婦談話(huà)過(guò)程中所獲得的其自身特殊經(jīng)歷的信息所引起的突發(fā)靈感。
3對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)注意的問(wèn)題
在開(kāi)展對(duì)孕產(chǎn)婦的心理護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員務(wù)必要注意以下幾點(diǎn)要求：①儀表：進(jìn)行心理護(hù)理的護(hù)士務(wù)必要有端莊的儀表與干凈整潔的服飾，尤其是在與孕產(chǎn)婦進(jìn)行首次接觸時(shí)，這些都有利于給她們留下一個(gè)良好的第一印象。②態(tài)度：和藹可親的態(tài)度能夠有效拉近護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦之間的關(guān)系，在講解有關(guān)分娩注意事項(xiàng)、衛(wèi)生知識(shí)的過(guò)程中，熱情的態(tài)度也有利于提升護(hù)理人員的親和力，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的親切感和安全感，有效排除可能導(dǎo)致其產(chǎn)生不安情緒的因素。③溝通：受專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平的限制，孕產(chǎn)婦大多無(wú)法全面理解與妊娠有關(guān)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，所以在講解相關(guān)內(nèi)容時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)盡可能采取通俗易懂的語(yǔ)言。若孕產(chǎn)婦因心情不佳而脾氣暴躁，護(hù)理人員也要給予充分的理解，并通過(guò)冷靜、機(jī)智的方式進(jìn)行應(yīng)對(duì)。除注意采用良好的溝通語(yǔ)言外，護(hù)理人員也應(yīng)注意身體語(yǔ)言的使用�？梢哉f(shuō)，良好的溝通是拉近護(hù)患關(guān)系的橋梁和紐帶，是消除孕產(chǎn)婦不安心理的重要工具，對(duì)溝通技巧的合理運(yùn)用有利于激發(fā)孕產(chǎn)婦的積極性，使其以一個(gè)良好的心態(tài)配合各項(xiàng)治療與護(hù)理操作。④專(zhuān)業(yè)知識(shí)：護(hù)理人員自身必須要具備全面的產(chǎn)科知識(shí)，并能夠熟練的完成各項(xiàng)護(hù)理操作。在心理知識(shí)方面，除應(yīng)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)外，也應(yīng)注意做好經(jīng)驗(yàn)的積累，以便從孕產(chǎn)婦的表情、隱語(yǔ)中敏銳的發(fā)現(xiàn)所蘊(yùn)含的信息，這樣一來(lái)，就可以及時(shí)對(duì)孕產(chǎn)婦的不良心理進(jìn)行發(fā)現(xiàn)和消除，使心理護(hù)理更具針對(duì)性，將不良心態(tài)對(duì)孕產(chǎn)婦產(chǎn)生的負(fù)面影響降低到最低水平。
4結(jié)語(yǔ)
人們?cè)诿鎸?duì)即將到來(lái)的未知事物時(shí)，難免會(huì)產(chǎn)生諸多的心理活動(dòng)，這點(diǎn)在孕產(chǎn)婦身上表現(xiàn)的尤為明顯，即將誕生的新生命除了帶給她們驚喜外，也會(huì)使她們產(chǎn)生諸多的顧慮，并由此導(dǎo)致一些或者積極、或者消極的產(chǎn)前心理。雖然心理活動(dòng)有著它與生俱來(lái)的復(fù)雜性，但是并非不能被認(rèn)識(shí)和掌握的，只要在實(shí)踐中注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，就能夠降低甚至消除負(fù)面心理所產(chǎn)生的不良影響�？梢哉f(shuō)，科學(xué)、全面的心理護(hù)理不僅對(duì)孕產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行具有積極的促進(jìn)作用，在這一過(guò)程中所表現(xiàn)出的醫(yī)護(hù)人員對(duì)于孕產(chǎn)婦的關(guān)愛(ài)與尊重，也是社會(huì)進(jìn)步與文明的重要標(biāo)志，值得廣大醫(yī)務(wù)工作者為其付出更多的心血與努力。
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