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護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)反思
2011年11月16日,我有幸作為柳州市衛(wèi)生學(xué)校的教師代表之一參加柳州市第十三屆中學(xué)青年教師匯報課的比賽,在柳州市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬衛(wèi)校2010級護理4班上了一堂公開課,內(nèi)容是《護理學(xué)基礎(chǔ)》(人民衛(wèi)生出版社2008年第2版)的第十二章第二小結(jié)《脈搏的評估及護理》。規(guī)定課程總時長為四十分鐘。課前我校護理教研組詳細討論并制定了學(xué)習(xí)目標(biāo),學(xué)習(xí)目標(biāo)包括:1.知識與技能目標(biāo):①掌握脈搏正常值,解釋間歇脈、絀脈等基礎(chǔ)知識。② 掌握脈搏測量的正確技術(shù)。2.過程與方法目標(biāo):通過實踐學(xué)習(xí),掌握病人脈搏測量的技術(shù)(包括脈搏短絀)。3.情感態(tài)度和價值觀目標(biāo):①通過測量脈搏的學(xué)習(xí),培養(yǎng)認真細致的工作態(tài)度。②通過扮演病人角色,學(xué)會換位思考,體驗護理工作的意義。整個教學(xué)步驟包括:1.導(dǎo)入新課;2.展示課題;3.展示學(xué)習(xí)目標(biāo);4.教學(xué)內(nèi)容:①正常脈搏及其生理變化;②異常脈搏的評估及護理;③測量脈搏的方法;5.達標(biāo)測評——脈搏短絀的測量;6.課堂小結(jié);7.思考預(yù)習(xí)在短短四十分鐘的時間內(nèi),我與自己并不了解和熟悉的學(xué)生們共同完成了“脈搏的評估及護理”這節(jié)課的內(nèi)容,教學(xué)步驟按課前制定的計劃進行,基本能完成課前制定的教學(xué)目標(biāo)。但因與學(xué)生的配合默契程度以及對課堂的掌控程度不佳,超時2分鐘,最終在匆忙中結(jié)束了此堂課的內(nèi)容�；仡櫞舜螀R報課,我覺得自己在以下幾個方面存在不足:
1教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計欠靈活
“脈搏的評估及護理”這一節(jié)課程的內(nèi)容多且雜,內(nèi)容相對抽象,知識點瑣碎,在教學(xué)大綱中,均為掌握內(nèi)容。這節(jié)課所教授的對象是柳州市醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校附屬衛(wèi)校二年級護理專業(yè)的學(xué)生,通過一年多時間的學(xué)習(xí),掌握了一定的基礎(chǔ)知識,對護理專業(yè)有了基本的認知,普遍對專業(yè)課還是感興趣的,喜歡動手實踐,但理解力較欠缺,在學(xué)習(xí)的主動性上存在差距。因此,我們這節(jié)課將學(xué)生安排在示教室上課,要求護士著裝,通過模擬醫(yī)院工作氛圍,提高學(xué)生興趣,讓學(xué)生產(chǎn)生“上課就是上班”的切身體會,提高學(xué)生作為護士的職業(yè)使命感。護理學(xué)基礎(chǔ)是一門實踐性極強的學(xué)科,傳統(tǒng)的教育偏重技術(shù)性,對人的服務(wù)較刻板、缺乏深度,這一點與先進的國家相比有差距。國外的護生早接觸臨床,課堂教學(xué)與臨床實踐相互交叉進行,實踐機會多,注重能力的培養(yǎng),有實施全人護理的良好氛圍[1]。在課程教學(xué)過程中,我按照課本順序,先講解理論,再進行實踐練習(xí)。即理論上講完正常的脈搏及生理性變化后,繼續(xù)進行異常脈搏的評估及護理的理論教學(xué),最后進行正常的脈搏測量技術(shù)和異常脈搏的測量技術(shù)的實踐教學(xué)。這樣的教學(xué)過程,趨于傳統(tǒng),安排上無可厚非,但對學(xué)生而言,并不能較好地學(xué)習(xí)脈搏測量技術(shù)。我在課后反思到,如果能在講授完正常的脈搏及生理性變化的理論課程后,立即進行正常的脈搏測量技術(shù)的實踐教學(xué),以及在異常脈搏的評估及護理的理論教學(xué)后進行異常脈搏的測量技術(shù)的實踐教學(xué),學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及對知識點的掌握程度將相對提高,課堂的效率也將大大提高。
2因循守舊,缺乏創(chuàng)新
中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的專業(yè)課教師一般都有個通病,即擔(dān)心學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差,無法完成課堂教學(xué)任務(wù),常常實施“滿堂灌。”大部分時間是老師在講,學(xué)生在聽,學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏自主性。根據(jù)近年來提出的“把課堂還給學(xué)生”的觀點,我在此堂課上進行了部分改進,但根據(jù)此堂課的效果來看,改進的力度還不夠大。例如,課后專家提出,在講授正常脈搏的范圍情況時,其實可以讓學(xué)生現(xiàn)場測量,自己得出范圍值,學(xué)生通過自己測量得出的結(jié)論,記憶深刻,比教師單純講授的效果要好很多。并且也體現(xiàn)了“學(xué)生是課堂的主人”、“學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)思想。課后的反思過程中,我覺得自己的思想過于陳舊,沒能真正把課堂還給學(xué)生,在今后的教學(xué)過程中將有待改進。例如這堂課,當(dāng)書上提到活動可以影響脈搏的數(shù)值的時候,可以讓學(xué)生現(xiàn)場進行一些活動,例如原地跑或下蹲、起立,學(xué)生測量運動前后兩次脈搏,并將這兩個數(shù)值進行比較,自然就能得出活動與脈率的關(guān)系,同時也可為后面的實踐內(nèi)容打下基礎(chǔ),埋下伏筆。因此,整體說來,是我的思想依然守舊,不能擺脫禁錮,因此無法進行較好的創(chuàng)新,在今后的教學(xué)工作中,我將注意改進。
3缺乏控制課堂的經(jīng)驗
作為一個教齡只有兩年的教師,我覺得自己在對課堂的駕馭能力和對課堂的控制能力上較為欠缺。在這次課的教學(xué)過程中,許多方面需要學(xué)生進行參與和互動。但首先我與學(xué)生初次見面,并不熟悉,其次現(xiàn)場觀摩的專家與教師眾多,導(dǎo)致學(xué)生的積極性與參與程度受到了影響。因此一個問題請同學(xué)單獨回答往往要等上 1~2min,很大程度上影響了后面的課程,也導(dǎo)致了最終的超時。在今后的教學(xué)過程中,我將積極鍛煉自己這方面的能力,以便更好地駕馭課堂,能做到像很多老教師一樣,無論學(xué)生是否熟悉,都能很好地控制課堂的教學(xué)時間。
4雖有“畫龍”,卻無“點睛”
在這堂課程的設(shè)計之初我就想到,將“達標(biāo)測評——脈搏短絀的測量”作為此次課程的點睛之筆,一方面讓學(xué)生真實地模擬臨床的實際情況,另一方面也可以檢測此次課的課堂效果。然而,因為之前缺乏控制課堂的經(jīng)驗,加上與學(xué)生的配合默契程度欠佳,導(dǎo)致最后這個點睛之筆無法按預(yù)先設(shè)計好的全部完成,只能學(xué)生測量完脈搏后立即草草收場。正如專家課后點評所言,“點睛之筆”卻不能夠大放光彩,實在是一種遺憾。在課后我想到,一堂課的亮點,應(yīng)該給予充分的時間去展現(xiàn),去發(fā)揮,如果安排在最后勢必會受到時間限制,在對課堂駕馭能力欠缺的情況下,應(yīng)該做適當(dāng)?shù)卣{(diào)整,以保證課堂教學(xué)內(nèi)容的完整性,也不要讓“畫龍無睛”的情況再次發(fā)生。教師自身的經(jīng)驗和反思是教師教學(xué)專業(yè)知識和能力的最重要的來源。只有經(jīng)過反思,使原始的經(jīng)驗不斷處于被審視、被修正、被強化、被否定等思維加工中, 去粗存精、去偽存真,這樣的經(jīng)驗才能成為促進教師專業(yè)成長的有力杠桿。只有教師自己才能改變自己,只有教師意識到自己教學(xué)經(jīng)驗及其局限性并經(jīng)過反思使之得到調(diào)整和重組,才能形成符合課程先進教學(xué)觀念和個人化的教學(xué)哲學(xué)[2]。通過反思、通過研究,我才能不斷更新教學(xué)觀念,改善教學(xué)行為,提高教學(xué)水平,同時形成自己對教學(xué)現(xiàn)象、教學(xué)問題的獨立思考和創(chuàng)造性見解,使自己真正成為教學(xué)和教學(xué)研究的主人,提高教學(xué)工作的自主性和目的性,克服被動性和盲目性。
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