腹膜透析患者的臨床護(hù)理觀察與分析
以下是YJBYS求職網(wǎng)與您分享的一篇關(guān)于腹膜透析患者的臨床護(hù)理觀察與分析的畢業(yè)論文，歡迎瀏覽！
【摘要】
目的：分析腹膜透析患者的臨床護(hù)理效果。方法：對30例患者加強(qiáng)綜合性護(hù)理措施，并對其效果及生活質(zhì)量進(jìn)行觀察。結(jié)果：臨床護(hù)理效果為73．33％，且患者營養(yǎng)不良得以改善。結(jié)論：加強(qiáng)對腹膜透析患者綜合性護(hù)理至關(guān)重要。
【關(guān)鍵詞】腹膜透析；護(hù)理；觀察；分析流行病調(diào)查學(xué)顯示
我國慢性腎功能不全患病率為10／10萬，因此加強(qiáng)對慢性腎功能不全的研究和治療刻不容緩。目前臨床上常用的腹膜透析[2]，雖然有效，但是長期的透析往往造成患者諸多并發(fā)癥，因此使患者生活質(zhì)量大大下降。所以我們現(xiàn)通過加強(qiáng)對此類患者的`臨床護(hù)理措施來提高療效及患者生活質(zhì)量，報(bào)道如下：
1 臨床資料
選取30例符合慢性腎功不全診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]患者、同時(shí)所有患者存在腹膜透析指征；其中男2l例、女9例，年齡24歲一68歲、平均(42．0±6．0)歲；病程：12個(gè)月一106個(gè)月，平均(40．2
2 護(hù)理方法
在對30例患者進(jìn)行腹膜透析治療期問，除了一般護(hù)理外，加強(qiáng)心理護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、飲食護(hù)理及并發(fā)癥的護(hù)理等措施。
3 研究方法
按照現(xiàn)行的臨床試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)要求，制作《腹膜透析患者臨床觀察報(bào)告表Case Report Form)>，包括：患者姓名、年齡、性別、病程、基礎(chǔ)疾病、護(hù)理措施、體重及常規(guī)檢查等，對以上內(nèi)容由專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)記錄、然后對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。
4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)[4]：顯效、有效、無效。
5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)分析。
6 結(jié)果
6．1 護(hù)理效果見表1。
7 分析
腹膜透析的目的是延長患者生存時(shí)間及提高生活質(zhì)量，而腹膜透析過程中患者極易出現(xiàn)～些并發(fā)癥諸如貧血、營養(yǎng)不良、感染等，因此這樣極大地增加了患者腹膜透析期間中的不安全系數(shù)以及影響了患者的生活質(zhì)量。
通過本次對30例腹膜透析患者的臨床觀察與分析，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合性護(hù)理不僅能夠提高臨床療效，同時(shí)還能改善患者營養(yǎng)不良情況(從表2中可以看出患者血紅蛋白、白蛋白及其體重均較護(hù)理前有所好轉(zhuǎn))，究其原因，我們認(rèn)為是與實(shí)施綜合性臨床護(hù)理措施密不可分，①心理護(hù)理，此類患者常常由于對該病及腹膜透析知識(shí)了解較少、加上其他因素干擾，患者往往極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良心理問題，因此我們常常加強(qiáng)對該病及治療措施的講解，多與患者進(jìn)行溝通、交流，同時(shí)根據(jù)患者年齡、性別及職業(yè)和文化程度等具體情況具體分析(如對恐懼患者應(yīng)盡量避免各種刺激、多講解成功病例)，然后制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案，與患者建立信任的橋梁，從而使患者能夠以～個(gè)良好的心理狀態(tài)配合護(hù)理。② 透析期間護(hù)理，首先嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，另外在透析液注入腹腔之前其溫度應(yīng)保持在37度一40度；同時(shí)應(yīng)對患者生命體征、灌注速度、排出速度及患者引流狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；其次詳細(xì)記錄患者出入液體量，每日交換次數(shù)和透析時(shí)間以及認(rèn)真核對腹透液中藥物劑量等。③飲食護(hù)理，腹膜透析常常導(dǎo)致患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良，因此在飲食上我們主張不僅要有足夠的蛋白質(zhì)、還應(yīng)保持充足的熱量和豐富的維生素及微量元素；所以我們要求患者優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)每Et 1．2g_1．3g／kg(可選擇瘦肉、牛奶等，但應(yīng)減少植物蛋白攝入)、熱量則以147kJ一176kJ／kg為好、維生素的選擇我們主張給予水溶性維生素，另外在飲食方面還應(yīng)避免食用高磷食物。④并發(fā)癥護(hù)理，護(hù)理上常見并發(fā)癥為引流不暢和感染，因此對于引流不暢來說，我們要根據(jù)具體情況具體分析，如可以改變患者體位、排空膀胱、腹膜透析管內(nèi)注入肝素或重新插管等措施來進(jìn)行處理；而對于感染，主要為導(dǎo)管口處和腹腔內(nèi)感染；因此對于前者，我們首先囑咐患者養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，固定好導(dǎo)管、避免牽拉，其次保持患者皮膚清潔與干燥、并對其進(jìn)行定期清洗和利用無菌敷料覆蓋；如果發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)做分泌物培養(yǎng)，給予抗生素治療。對于后者則通過腹透液對腹腔進(jìn)行沖洗、且按照醫(yī)囑加用抗生素等治療。
總之通過本次觀察，我們認(rèn)為對腹膜透析患者加強(qiáng)綜合性護(hù)理至關(guān)重要，這樣不僅可以提高療效，還能改善患者生活質(zhì)量。
【腹膜透析患者的臨床護(hù)理觀察與分析】相關(guān)文章：
1.家庭干預(yù)對居家腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響
4.婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量與患者安全管理分析論文