社區(qū)糖尿病患者臨床護理分析
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1 資料與方法 1.1 一般資料 選取在社區(qū)服務(wù)中心進行治療觀察的 90 例糖尿病患者，其中男 50 例，女 40 例，年齡 19～75 歲，平均（43±10.5）歲，病程 1～20 年，平均（5±7.3）年。文化程度：大學(xué)以上文化 12 例，大學(xué)文化 12 例，高中文化 46 例，初中文化 20 例。合并癥：腎病 4 例，冠心病 12 例，高血壓 35 例，其他 39 例。將其隨機分為治療組 45 例和對照組 45 例，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 治療組患者在基礎(chǔ)護理的同時進行心理分析及相應(yīng)的.心理護理，對照組患者只進行常規(guī)性護理，對比兩組患者臨床效果。 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析，計量資料采用 t 檢驗，組間對比采用 χ 2 檢驗， P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果經(jīng)過護理后，兩組患者均未發(fā)生嚴重副反應(yīng)，而治療組各臨床指標(biāo)及心理狀態(tài)評分（SCL～90）均明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），如表 1 所示。表1 治療組和對照組患者臨床指標(biāo)及心理狀態(tài)評分對比組別 例數(shù)(n) 糖化血紅蛋白(%) 高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2h 血糖(mmol/L) 心理狀態(tài)評分治療組 45 5.73±0.42 2.56±0.36 5.76±0.71 8.11±1.05 146.54±18.32 對照組 45 6.85±0.73 2.95±0.55 6.61±0.68 9.37±0.98 123.3±18.06
3 體會兩組患者均進行基礎(chǔ)護理：運動、飲食及用藥指導(dǎo)等。治療組患者在此基礎(chǔ)上進行心理分析與心理護理。經(jīng)過調(diào)查社區(qū)糖尿病患者的生活習(xí)慣，與江蘇省淮安區(qū)席橋中心衛(wèi)生院，江蘇淮安 223237 患者進行溝通，并根據(jù)其家屬的描述總結(jié)出患者的心理特點，結(jié)果發(fā)現(xiàn) 80 例患者心理問題多表現(xiàn)為焦慮、悲觀，認為糖尿病和死亡聯(lián)系緊密，喪失治療的信心，感覺家人對其不夠關(guān)心等，筆者根據(jù)患者這些心理特征提出心理干預(yù)措施。
3.1 糖尿病防治知識宣傳 有很多患者對糖尿病的認識就是患了糖尿病等于給自己判了死刑，以至于患者整日焦慮、恐懼，心理壓力劇增，這都是由于患者對糖尿病的不了解而造成的 。因此醫(yī)護人員要對其進行糖尿病的知識宣傳，如將糖尿病的病理、發(fā)生機制、注意事項及負面情緒對病情的影響告知患者。這樣，讓患者在充分了解糖尿病的基礎(chǔ)上不至于盲目的產(chǎn)生負面情緒。
3.2 糖尿病患者的綜合護理 糖尿病患者由于在飲食上禁忌較多，致使很多糖尿病患者難以承受，患者往往認為個人生活索然無味，再者由于糖尿病患者并發(fā)癥較多，致使患者思想上常常感覺憂愁、恐慌不安。對于存在這種心理狀態(tài)的患者，醫(yī)護人員要和患者時常溝通，深層了解患者的切身感受。也可組織患者參加一些集體活動，使其感受生活多姿多彩，通過讓患者家人多與患者進行思想上的交流，一起參加活動，讓患者體會到家人的理解和關(guān)心，從而消除患者不良心理狀態(tài) �？偟膩碚f，糖尿病患者由于其病情的特殊性，心理上往往容易產(chǎn)生負面情緒，這就需要醫(yī)護人員通過心理護理來進行干預(yù)，本文通過研究在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者心理護理來進行干預(yù)，結(jié)果顯示其臨床各項指標(biāo)及心理狀態(tài)評分均達到滿意效果，對照組明顯優(yōu)于未進行心理護理的患者，值得臨床推廣應(yīng)用。
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