高血壓病人的護(hù)理
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在我國隨著人們生活水平的提高,高血壓病呈直線上升趨勢(shì),是危害人類健康的主要疾病之一。高血壓病不僅患病率高,而且其引起的心、腦、腎并發(fā)癥是腦卒中、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。
1 一般護(hù)理
1.1 休息
早期患者宜適當(dāng)休息,工作過度緊張者,血壓較高,癥狀明顯或伴有臟器損害表現(xiàn)者應(yīng)充分休息。適當(dāng)?shù)男菹⒑统浞值乃邔?duì)降低血壓都有好處。要保持病室安靜,光線柔和,盡量減少探視,保證充足的睡眠。護(hù)理操作亦相對(duì)集中,動(dòng)作輕巧,防止過多干擾加重患者的不適感。當(dāng)血壓通過治療穩(wěn)定在理想水平,無明顯臟器功能損害時(shí),除了保證足夠的休息外,還要注意生活起居有規(guī)律,不宜過度勞累,避免看情節(jié)恐怖、緊張的電視、電影,注意勞逸結(jié)合,運(yùn)動(dòng)量不宜太大,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如散步、打太極拳,不宜長(zhǎng)期靜坐或臥床。
1.2 飲食 指導(dǎo)患者堅(jiān)持低鹽、低脂、低膽固醇飲食,限制動(dòng)物脂肪、內(nèi)臟、魚子、軟體動(dòng)物、甲殼類動(dòng)物,多吃新鮮蔬菜、水果,防止便秘。肥胖者控制體重,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣:細(xì)嚼慢咽,避免過飽,少吃零食等。忌煙酒,咖啡和濃茶亦應(yīng)盡量避免飲用。
2 觀察病情
。1)測(cè)量血壓應(yīng)在固定條件下測(cè)量:測(cè)量前患者須靜坐或靜臥30 min,同一血壓計(jì),同一側(cè)肢體。(2)當(dāng)測(cè)量血壓高于160/100mmHg,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并給予必要的處理。(3)如發(fā)現(xiàn)患者血壓急劇升高,同時(shí)伴頭痛、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)考慮發(fā)生高血壓危象的可能,應(yīng)立即通知醫(yī)生并讓患者臥床、吸氧。同時(shí)備好快速降壓藥物、脫水劑等,如患者出現(xiàn)抽搐、躁動(dòng),則應(yīng)主意安全。(4)對(duì)有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況,詳細(xì)準(zhǔn)確記錄24 h出入量。(5)對(duì)失眠或精神緊張者,要做好心理護(hù)理,同時(shí)配以藥物治療。
3 健康指導(dǎo)
。1)廣泛宣教高血壓病知識(shí),向患者及家屬解釋引起高血壓的生物、心理、社會(huì)因素及高血壓對(duì)機(jī)體的危害,以引起患者足夠的重視,堅(jiān)持長(zhǎng)期的飲食,運(yùn)動(dòng),藥物治療,將血壓控制在接近正常的水平,指導(dǎo)患者合理安排生活,勞逸結(jié)合,定期測(cè)量血壓。(2)飲食控制,減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪、刺激性食物的攝入,忌煙酒,保持大便通暢,必要時(shí)用緩瀉劑。(3)向患者或家屬說明高血壓病需堅(jiān)持長(zhǎng)期終身規(guī)則治療和保健護(hù)理的重要性,定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加予調(diào)整,防止血壓反跳。在服用降壓藥的過程中,要向患者說明坐位或平躺時(shí)起立,動(dòng)作要盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要避免突然起立,以免血壓突然降低引起暈厥而發(fā)生意外。(4)提高患者心理調(diào)節(jié)能力,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,要改善控制自己的情感生活,不要過度興奮,激動(dòng)或發(fā)怒。避免情緒激動(dòng)、過度緊張、焦慮及各種不良刺激。音樂對(duì)人的心理和情緒有調(diào)節(jié)作用,要鼓勵(lì)患者多聽音樂,陶冶情操。
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