護理學基礎操作考試方法的改革

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　  我們對護理學基礎操作考核方式進行了改革，激發(fā)了護生學習的積極性，提高了學習效率，效果良好，現報道如下。

　　

　　對象與方法

　　

　　1．對象。我院2004級護理大專生212人，隨機分為對照組(113人)與實驗組(9o人)。2組都是女生，均為高中畢業(yè)，年齡18—20歲，學制3年，具有一定的醫(yī)學基礎知識。

　　

　　2，方法�！蹲o理學基礎》教學授課結束后，在考前復習及考試方法上實施改革。實驗組：將學生分為l3組，7 8人，組。在教師帶領下，在呼吸內科、消化內科、骨外科、燒傷科、婦產科采集病歷，l份，組，作為考試資料。各組根據病歷查閱相關資料并組織討論，提出用護理學基礎技術能解決的護理問題，制訂相應的護理措施，并根據操作內容分角色組織練習�？荚嚂r，每組成員從本組病歷涉及的操作中隨機抽取一項進行考核。對照組：考前教師指定考試內容，學生依據教師的安排逐項強化練習�？荚嚂r從這些練習項目中隨機抽取一項，作為考核內容。

　　

　　3，統計學處理。采用x檢驗。

　　

　　結 果

　　

　　實驗組與對照組考核情況比較結果：，實驗組在協作精神、愛傷觀念、溝通技巧及操作后處理等方面均優(yōu)于對照組。經比較分析，考核方式的改革．對護生的學習及教師的教學活動，有明顯促進作用。

　　

　　討 論

　　

　　1．激發(fā)了護生自主學習的興趣。病例討論的方式，激發(fā)了護生主動學習的興趣，她們均有機會表達自己的想法和意見，使之從被動學習轉為主動學習、主動思維，護生們認真討論病例、查閱相關資料，并積極向教師請教，教師有目的地引導學生思考，使其在尋找答案的過程中，對所學知識進行鞏固與發(fā)揮，調動了護生學習的積極性，使護生獲得學習動力，獲得更多的快樂、自尊、自信，從而促進成功的學習。

　　

　　2．提高了護生綜合運用知識的能力。實驗組護生圍繞病例進行思維、推理和分析，積極尋求解決問題的途徑，在這過程中，護生對所學知識進行重新組合，融會貫通，鍛煉r她們的觀察能力、分析能力、判斷能力、邏輯思維能力和語言表達能力。教師在指導過程中，鼓勵其大膽思維，勇于創(chuàng)新，激發(fā)了護生的探索欲，提高其綜合運用知識解決問題的能力。

　　

　　3．突出了護理“以人為本”的教育理念。病例討論、角色扮演的教學方式，給護生創(chuàng)建了一個模擬的“情境”，在“情境”中，護生面對活生生的“患者”，比模型人更具真實感，利于全身心投入到護士角色中，在練習時不只注重操作步驟的完成，更注重患者的具體感受，重視操作前的解釋、操作中對“患者”表情變化的觀察及操作后的囑托?。使護生樹立“以人為本”的護理理念，注重與患者的交流，詢問患者的感受，能主動征詢的患者的需要，實驗結果顯示，實驗組的愛傷觀念明顯優(yōu)于對照組。

　　

　　4．培養(yǎng)了護生的職業(yè)素質。傳統的教學方式，護生面對沒有反應的“模型人”，往往忽略或羞于溝通，只注重熟練地完成操作，導致護生為考試學習，護生之間、護生與“患者”缺乏交流。實驗組的護生通過采集病歷，分角色組織練習，共同討論，謀求解決問題的方法，互相取長補短合作練習，鍛煉了護生間相互溝通與交流能力，培養(yǎng)了她們的集體觀念、團結協作精神和組織管理能力，使其職業(yè)素質得以提高。

　　

　　5．縮短了護生從課堂到臨床的距離。教師從臨床選擇具有代表性的病例，使學習內容更貼近臨床實際，有意識地引導學生，將所學知識與臨床實際結合起來。使護生早期接觸臨床，將學習過程從課堂延伸到臨床，從理論延伸到實踐，彌補了先教學后實踐的不足 ]。教師指導學生運用知識解決臨床實際問題，培養(yǎng)其臨床思維，縮小理論與實踐的距離，增加了學生進入臨床的自信心，為其日后工作奠定基礎。

　　

　　6．調動了教師工作的積極性。教師要根據課程特點及學生能力，因材施教。課前應充分考慮到學生可能提出的各種問題，加大了教學難度，使教師活躍了思維，開拓了視野，激勵他們投入更多的精力致力于教學，促使其不斷自我完善和提高。

　　

　　7．為教學工作指明了方向。(1)注重學生綜合能力的培養(yǎng)。在平日教學中，教師應注重理論與臨床實踐的緊密結合，有意識地設計各種情境，讓學生練習分析問題，如問題如何形成，問題對患者影響及解決問題應采取的措施。這樣，學生運用知識解決問題的能力就會提高。另外，在教學中還可酌情增加臨床見習機會，培養(yǎng)學生的l臨床意識和臨床思維能力。(2)加強對學生素質的培養(yǎng)。教師在教學活動中，加強學生職業(yè)素質的培養(yǎng)，讓學生積極參與教學活動，鼓勵學生勤于思考、勇于表達自己的觀點，鍛煉他們與同學、教師的溝通交往能力，培養(yǎng)其良好的心理素質，為臨床實習打下基礎。

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