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淺談醫(yī)院病案信息管理
1計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術下的病案管理
1.1集中管理信息資源
計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術背景下的集中管理信息資源是指利用這兩種技術將病案中的有效信息資源實施規(guī)范化的集中管理，對資料、技術、資源等進行深入的匯總分析，不斷提高信息資源的整合能力。普及計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術，將傳統(tǒng)的紙質病案管理轉變?yōu)殡娮硬“腹芾硎俏磥韼资赆t(yī)院病案管理工作必然的發(fā)展趨勢。醫(yī)院要建立數(shù)據(jù)庫，負責信息的收集、整理和傳遞，通過信息的傳播促成知識交流與學習的一種核心管理體制，還要對原有的紙質病案進行數(shù)字化管理，主要包括紙質病案的掃描、縮微、翻拍等。建立數(shù)字化病案管理系統(tǒng)和病案數(shù)據(jù)位，有利于病案信息的檢索，實現(xiàn)信息的在線、離線查閱、管理。醫(yī)院建立好病案信息管理系統(tǒng)之后，所有醫(yī)務人員就可以將自己負責的病案信息及時上傳，大大提高了病案管理的便捷性和及時性。
1.2信息的開發(fā)利用
患者的病案信息在某種意義上屬于一種傳統(tǒng)的醫(yī)療經(jīng)驗，通過患者的病案，臨床醫(yī)師可以借鑒其他醫(yī)師采取的治療手段和藥物，計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術的迅速發(fā)展雖然帶動了醫(yī)學研究的進步，但是社會上的奇難雜癥越來越多，有些病癥是很多具有豐富經(jīng)驗的醫(yī)師也不曾遇到的，所以，醫(yī)院必須朝著智能化、數(shù)字化的方向發(fā)展，建立現(xiàn)代化的病案管理信息系統(tǒng)，進一步促進病案信息資源在病案數(shù)據(jù)庫中實現(xiàn)資源的共享和優(yōu)化。電子病案不僅要具備規(guī)范性和完整性，還要具備相對的獨立性以及較強的時效性，以提高醫(yī)院病案管理的工作效率和質量，并且在醫(yī)院的醫(yī)療活動中，為醫(yī)院的科研實驗和醫(yī)學事業(yè)提供具有研究價值的信息。在計算機技術的幫助下，醫(yī)務人員和患者也可以進行很好的溝通，可以在短時間內得到患者準確的信息，縮短患者治療的時間，減少患者的痛苦，并且也可以在一定程度上幫助患者減少醫(yī)療費用。醫(yī)院病案的信息化管理是21世紀的新型管理模式，不僅可以直接減輕患者的治療費用和時間，還可以實現(xiàn)遠程網(wǎng)絡輔助下的異地會診。
2信息化管理在醫(yī)院病案管理工作中的運用
2.1轉變病案管理工作思路，實現(xiàn)資源全面共享
過去，醫(yī)院的病案管理模式屬于檔案室紙質管理，但這種管理模式不僅繁瑣不堪、弊端頗多，而且很容易發(fā)生損毀、丟失等情況，已經(jīng)不能適應現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求，所以，迫切需要引入先進的電子化設備，促進現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。醫(yī)院可以建立電子病案數(shù)據(jù)庫，通過數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫可以實現(xiàn)所有醫(yī)務人員關于病案信息的交流共享，及時查閱到需要的診療信息。醫(yī)院要想實現(xiàn)病案管理的現(xiàn)代化和社會化，就必須重復利用計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)技術，為所有醫(yī)務人員建立交流病案信息的平臺和機會，將病案信息共享，充分發(fā)揮病案信息的作用，實現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)院之間、患者與醫(yī)院之間的資源整合，充分發(fā)揮分散服務、集中聯(lián)庫以及分散建庫的病案管理優(yōu)勢。
2.2建立一支高水平、多層次的電子化病案管理隊伍
醫(yī)學技術和醫(yī)療機制不斷在發(fā)展，醫(yī)院病案管理部門的工作人員也要實現(xiàn)多元化發(fā)展，跟上醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的腳步，不斷提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，充實自身的專業(yè)知識，促進醫(yī)院病案信息化管理系統(tǒng)的有效運行。醫(yī)院只有培養(yǎng)出綜合性、專業(yè)化的病案管理人才，才可以實現(xiàn)醫(yī)院病案信息化管理工作的高效發(fā)展。醫(yī)院病案管理部門的工作人員必須不斷提升自身的專業(yè)素質和服務質量，實現(xiàn)病案管理的信息化，充分認識到病案在醫(yī)療活動中的重要作用以及病案管理工作的重要性和必要性。醫(yī)院病案管理部門的工作人員不僅要深入學習病案管理方面的知識，還要認真學習計算機應用技術，實現(xiàn)病案的電子化、信息化管理；不僅需要學習臨床醫(yī)學方面的知識，還要深入了解統(tǒng)計、手術、疾病等專業(yè)知識的分類方法，成為社會需要的綜合型人才。此外，醫(yī)院病案管理部門的工作人員還要改變過去重視管理、輕視服務的思想，將實體管理服務的項目予以信息拓展，在實際工作過程中，熟練掌握病案系統(tǒng)平臺的信息檢索功能，不斷提高病案的管理水平和工作效率。
3結語
醫(yī)院必須轉變病案管理的工作態(tài)度和工作方式，將被動工作轉變?yōu)橹鲃庸ぷ鳎⒉“感畔⒐芾砥脚_，實現(xiàn)病案信息的及時查閱。通過病案信息化管理平臺，患者也可以通過病案信息化管理系統(tǒng)及時查閱需要的信息，極大的方便了所有醫(yī)務人員和患者查詢病案，節(jié)約了患者的治療時間和成本，實現(xiàn)了以服務為理念的宗旨。
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