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加強(qiáng)提高醫(yī)院藥事管理及重要性論文

時間:2024-09-16 22:09:50 管理畢業(yè)論文 我要投稿
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加強(qiáng)提高醫(yī)院藥事管理及重要性論文

  一、完善藥品招標(biāo)采購制度

加強(qiáng)提高醫(yī)院藥事管理及重要性論文

  監(jiān)管藥品招標(biāo)采購是醫(yī)院藥事管理委員會的一個基本任務(wù)。在目前藥品市場不夠規(guī)范、廠家多、產(chǎn)品多、經(jīng)銷商多的情況下,搞好藥品招標(biāo)采購顯得尤為重要。為此,我們制定了“藥品招標(biāo)采購工作制度”,規(guī)定必須“從資質(zhì)齊全的信譽(yù)好的經(jīng)營企業(yè)采購藥品”,“采購質(zhì)量穩(wěn)定的信得過的廠家生產(chǎn)的藥品”,不得采購“非中標(biāo)的藥品及中標(biāo)藥品的同類藥品和替代品”,在質(zhì)量等次相同的情況下盡量采購“中標(biāo)藥品中價格較為便宜的同種規(guī)格品種”,對臨床必需的非中標(biāo)藥品,按上級有關(guān)備案采購的規(guī)定執(zhí)行。通過幾年來的運(yùn)作,由于我們嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)、采購操作規(guī)程,取得了良好的預(yù)期效果.目前我院招標(biāo)采購藥品的金額已占藥品采購總金額的94%以上,老百姓也從中得到了真正的實惠。

  二、加強(qiáng)新藥的管理,建立新品種篩查制度

  定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會主要職能之一,這項工作直接關(guān)系到醫(yī)院的整體醫(yī)療水平以及患者的切身利益。為規(guī)范新藥的引進(jìn)管理,并防止同一品種藥物品牌過多過濫,我們制定了《醫(yī)院新藥引進(jìn)程序及篩查制度》,規(guī)定:①新購藥品必須是臨床必需的,并且基本上是在省藥品聯(lián)合招標(biāo)目錄中中標(biāo)的品種;②新藥應(yīng)以國家基本用藥目錄為依據(jù),已納入省醫(yī)保和新農(nóng)合報銷目錄中的西藥、中成藥的品種優(yōu)先考慮。③申請引進(jìn)同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復(fù)方制劑l~2種。同時對新藥的申請和審批程序進(jìn)行了規(guī)范,要求新藥由藥劑科初審后,由藥事管理委員會分析、評估,然后采用無記名投票方式,對新藥引進(jìn)與否進(jìn)行表決,同意引進(jìn)的票數(shù)大于或等于參加人員2/3的藥品,則正式引進(jìn)醫(yī)院。對引進(jìn)的新特藥,藥劑人員應(yīng)及時到臨床科室進(jìn)行指導(dǎo),力求合理使用,避免濫用。并且6個月后要進(jìn)行臨床評價,內(nèi)容包括該藥的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果,臨床療效評價結(jié)果,臨床用量情況等。新藥在試用期如出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即停止使用。由于管理措施到位,既保證了療效顯著、不良反應(yīng)小的新藥及時用于臨床,又避免了價格較貴、品種重復(fù)及不良反應(yīng)嚴(yán)重的藥品進(jìn)入醫(yī)院,從源頭上控制了藥品收入在醫(yī)院收入中所占的比例,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  三、健全藥品安全質(zhì)量制度。保障用藥安全有效

  藥品質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到病人的安危,而藥品在醫(yī)院的各個流動環(huán)節(jié)都存在影響其質(zhì)量的因素,因此搞好藥品的質(zhì)量管理是保證醫(yī)療質(zhì)量的前提。為此,我們成立了《藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組》,確定了藥品質(zhì)量員,并責(zé)任到人。同時,制定了《藥品采購驗收儲存養(yǎng)護(hù)管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉庫管理制度》、《特殊管理藥品的采購、驗收、保管制度》等一系列制度,要求藥庫應(yīng)按照藥品貯存特性建立不同貯存區(qū).做到常溫庫、陰涼庫、冷庫相分開,并參照藥品批發(fā)企業(yè)GSP要求貯存管理藥品。據(jù)此我們對藥庫進(jìn)行了改造,工作環(huán)境和設(shè)施得到了極大的改善。在藥品入庫時,要求保管員每次做到對購進(jìn)的藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查驗收,嚴(yán)把藥品入庫檢驗關(guān)。要隨機(jī)抽查藥品的規(guī)格、包裝、價格是否與賬目相符合,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。對沒有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、有效期的藥品及質(zhì)量有疑問的藥品,堅決不入庫。為保證臨床用藥需要,醫(yī)院規(guī)定藥品倉庫應(yīng)有一定的儲備,特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品,這些藥往往是在特別的情況下大量使用,儲存時間也相對較長,這就要求倉庫保管員嚴(yán)格跟蹤藥品的質(zhì)量變化,定期檢查有效期,防止過期失效,避免給醫(yī)院造成不應(yīng)有的損失。

  四、完善合理用藥制度,規(guī)范臨床用藥行為

  合理用藥是指安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬,表現(xiàn)在給藥過程的各個環(huán)節(jié),包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應(yīng)最小、價格合理、劑量適當(dāng)、給藥途徑適宜。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,藥物品種不斷增加,不合理用藥、濫用藥成為當(dāng)前醫(yī)院的一個重要現(xiàn)象,也是目前影響醫(yī)患關(guān)系的主要原因。為規(guī)范臨床用藥,我們及時更新和完善了一系列規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。并取得了初步成效。首先,我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點(diǎn)評制度》、《抗菌藥物分級使用管理制度》和《貴重生物制品使用規(guī)范》等,明確各級各類人員在合理用藥工作中的責(zé)任,并將合理用藥與每個人的年度考核掛鉤,確保各項制度落到實處。具體操作中,我們每月對消耗金額居前20位的藥品予以公示,由群眾進(jìn)行監(jiān)督:每季度由專家對消耗金額居前20位的藥品進(jìn)行應(yīng)用合理性的評價,對存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告,對有關(guān)醫(yī)師按相關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰?咕幬锸褂貌灰(guī)范是不合理用藥的主要方面。針對這種狀況,我院藥事管理委員會根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合醫(yī)院實際情況,制定了本院《(抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則)實施細(xì)則》和《抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度》,明確各級臨床醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。

  五、完善藥房管理制度,不斷提高藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵

  為了加強(qiáng)藥房藥品管理,我院藥品實行計算機(jī)管理模式,藥房藥品盤點(diǎn)由院辦公室和財務(wù)科派人參與,并實行實物(數(shù)量)與金額結(jié)合制度,精確到一針一片,徹底改變了以往管理混亂的局面,保證了賬目準(zhǔn)確,基本做到了賬物相符。為提高調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量,我們制定了《藥房服務(wù)質(zhì)量管理制度》、《處方調(diào)配制度》和《處方調(diào)配人員崗位職責(zé)》等規(guī)章制度,要求藥房工作人員嚴(yán)格處方調(diào)配中的收方、審方、發(fā)藥各環(huán)節(jié)的管理,切實執(zhí)行雙人配方制。要大力加強(qiáng)用藥交待、指導(dǎo)合理用藥、解決患者用藥疑問等重要環(huán)節(jié),提高服務(wù)質(zhì)量。藥師發(fā)售藥品時,要為患者提供用藥清單,并交待藥品用法、用量,講清可能出現(xiàn)的不適癥及注意事項,特殊患者要進(jìn)行詳細(xì)的用藥指導(dǎo),以此為患者解疑、排難,增強(qiáng)患者用藥依從性。

  參考文獻(xiàn):

  [1]遲麗萍,開展醫(yī)院藥事管理工作的經(jīng)驗和體會[J].

  [2]吳永佩,顏青.試論醫(yī)院藥事管理學(xué)的發(fā)展[J].

  [3J郭明華,李哲,劉侃佳,等.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)推動醫(yī)院又好叉快發(fā)展[J].

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