風險評估護理管理對重癥監(jiān)護病房的應用論文

　　【摘要】目的研究在重癥監(jiān)護病房進行風險評估護理管理的意義。方法選取2015年2月—2017年2月132例在我院重癥監(jiān)護病房就診的患者，將其隨機平均分為常規(guī)護理管理組和風險護理管理組。對比2組的應用效果。結果風險護理管理組并發(fā)癥以及風險事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)護理管理組，滿意度高于常規(guī)護理管理組，均差異顯著（P<0.05）。結論對于重癥監(jiān)護病房中患者來說，在降低并發(fā)癥及風險事件、提高滿意度方面，風險評估護理管理比常規(guī)護理管理更具優(yōu)勢，值得臨床推廣。

　　【關鍵詞】重癥監(jiān)護病房；風險評估護理管理；護理質量；滿意度

　　護理質量是評價臨床護理管理水平的關鍵性指標，其主要取決于臨床護理管理措施的優(yōu)劣。風險評估護理管理的應用可在風險發(fā)生前對其進行有效的預防性評估，通過評估后護理管理加以規(guī)避，在一定程度上提升臨床護理的安全性。本次研究探討在重癥監(jiān)護室中采用風險評估護理管理的價值，現(xiàn)報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料選取2015年2月—2017年2月我院重癥監(jiān)護病房收治的132例患者，將其隨機平均分為2組。常規(guī)護理管理組66例，男36例，女30例，年齡26歲~80歲，平均年齡（62.56±2.54）歲，其中循環(huán)系統(tǒng)危重癥23例、消化系統(tǒng)危重癥16例、心血管系統(tǒng)危重癥14例、呼吸系統(tǒng)危重癥13例；風險護理管理組66例，男34例，女32例，年齡25歲~81歲，平均年齡（63.01±2.46）歲，其中循環(huán)系統(tǒng)危重癥20例、消化系統(tǒng)危重癥17例、心血管系統(tǒng)危重癥15例、呼吸系統(tǒng)危重癥14例。2組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法常規(guī)護理管理組采用常規(guī)護理管理。風險護理管理組在常規(guī)護理基礎上采用風險評估護理管理，主要包括：建立風險評估護理管理體系，成立風險評估護理管理小組，其中包括護士長、責任護士等；定期召開會議，對護理治療以及護理過程中的安全問題進行探討，并且找到應對策略；對患者進行鼓勵，對病危者加強監(jiān)護，如血壓、心電圖、心率、體溫等；及時對病房設備設施進行維護，保持重癥監(jiān)護病房整潔衛(wèi)生以及空氣流通且潔凈；經(jīng)常與患者家屬進行交流溝通，以取得家屬信任及理解；建立相應的管理規(guī)章等。

　　1.3評價指標對比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、風險事件發(fā)生率和患者滿意度（非常滿意、滿意、一般、不滿意）

　　1.4統(tǒng)計學方法應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2結果

　　2.12組患者滿意度比較風險護理管理組總體滿意度為98.5%，明顯高于常規(guī)護理管理組的90.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.22組患者并發(fā)癥及風險事件發(fā)生率比較風險護理管理組風險事件發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于常規(guī)護理管理組，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

　　3討論

　　重癥監(jiān)護病房中的患者大多都患有危重疾病[1]，對護理人員素質要求更高，且工作量較大，在護理過程中發(fā)生護患糾紛的概率較大。風險管理護理[2]，可將護理人員與患者之間發(fā)生糾紛的概率降到最低，減少護理工作中不安全性以及風險事件，進一步提高護理工作質量，同時提高病房管理工作效率及質量。目前，重癥監(jiān)護病房是醫(yī)院最為重視的科室之一[3]，患者由于患有嚴重疾病，難以自理，部分患者病情變化較快需要護理人員時刻監(jiān)護。對于護理人員來說，責任重大，工作繁重，易發(fā)生護患糾紛。

　　風險評估護理管理是一種效率高、有條理且對于護患責任劃分清晰的一種模式[4]。在本次研究中，通過與傳統(tǒng)常規(guī)模式對比，觀察該模式在臨床中的應用價值。結果顯示，在患者滿意度方面，風險護理管理組總體滿意度為98.5%，常規(guī)護理管理組總體滿意度為90.9%，風險護理管理組明顯高于常規(guī)護理管理組（P<0.05）。常規(guī)護理管理組風險事件發(fā)生率為10.6%，高于風險護理管理組的4.5%；常規(guī)護理管理組并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，高于風險護理管理組的1.5%。綜上所述，對于重癥監(jiān)護病房患者運用風險評估護理管理，可有效提高護理滿意度，降低并發(fā)癥及風險事件發(fā)生率，值得在臨床推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]劉夕珍，史廣玲，吳艷麗，等.層級管理在ICU護理管理中的應用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（6）：448-450.

　　[2]劉珊珊.淺談護理風險管理在ICU護理管理中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，13（2）：98-99.

　　[3]吳美華，彭風云，陳安華.心血管內科臨床護理風險分析與對策[J].全科護理，2014，12（30）：2860-2861.

　　[4]趙忠秀.心血管內科急重癥護理中的風險防范和評估探究[J].北方藥學，2013，10（6）：109-110.

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