ABC分類法在藥品安全管理的運用論文
【摘要】目的研究在病區(qū)高危藥品安全管理中采用ＡＢＣ分類法的應(yīng)用效果。方法回顧性分析濟源市第二人民醫(yī)院２０１３年６月實施ＡＢＣ分類藥品管理前后的相關(guān)資料，并統(tǒng)計比較實施ＡＢＣ分類藥品管理前后的貯存不當(dāng)、藥品混放、標(biāo)示不規(guī)范、過期失效、基數(shù)不符等情況。結(jié)果實施ＡＢＣ分類管理后，醫(yī)院病區(qū)藥品基數(shù)固定，藥品種類明顯下降，標(biāo)示區(qū)分明顯，分類貯存統(tǒng)一化。管理后病區(qū)的貯存不當(dāng)、藥品混放、標(biāo)示不規(guī)范、過期失效、基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論對病區(qū)高危藥品實施ＡＢＣ分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平，減少用藥差錯的發(fā)生，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】高危藥品；ＡＢＣ分類法；安全管理
臨床不斷更替新型高危藥品造成庫存藥品種類越來越多，致使病區(qū)臨床高危藥品的管理出現(xiàn)了一系列的安全隱患和問題。有相關(guān)研究報道指出，對高危藥品加強管理能顯著減少用藥損害，提高用藥安全［１］。為研究ＡＢＣ分類法的實施效果，本研究回顧性分析濟源市第二人民醫(yī)院采用ＡＢＣ分類法前后的臨床資料，現(xiàn)報告如下。
１資料與方法
１．１一般資料
濟源市第二人民醫(yī)院２０１３年６月起開始實施ＡＢＣ分類法管理，護士１７３名，平均年齡（３２．１±４．２）歲。學(xué)歷：１１３名本科，大專及其以下６０余名。護士職稱：高級職稱５名，中級職稱５８名，初級職稱１１０余名。工作年限：０～５ａ護理經(jīng)驗９６名，６～１０ａ護理經(jīng)驗６８名，其余護理經(jīng)驗均在１０ａ以上。各病區(qū)護士長負責(zé)高危藥品的監(jiān)督、管理及指派使用。
１．２方法
濟源市第二人民醫(yī)院自２０１３年６月起開始采用ＡＢＣ分類，具體措施如下。
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依據(jù)ＩＳＭＰ的分類、藥品風(fēng)險等級、用藥情況制定高危藥品目錄冊，并將藥品劃分為ＡＢＣ三類。并根據(jù)藥品對患者造成的損害風(fēng)險等級，分為ＡＢＣ三類。由各科室提供備藥計劃，根據(jù)所需藥品量，備用５～１０支。
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�、俨^(qū)藥品管理的建立。設(shè)置不同的專柜用于區(qū)分存放Ａ、Ｂ、Ｃ類藥物。藥品存放區(qū)藥品標(biāo)示單醒目，并設(shè)置警示牌或?qū)Ｓ脴?biāo)示，Ａ、Ｂ、Ｃ三類藥物的標(biāo)示牌要用黑體加粗以區(qū)分警示。②核查制度的建立。醫(yī)師應(yīng)認真核對患者的姓名、年齡、病床號、藥品劑量及名稱、給藥途徑６項內(nèi)容后方可開立高危藥品處方單，嚴格按照標(biāo)準給藥劑量和法定的給藥途徑執(zhí)行，若處方超出規(guī)定的給藥劑量，應(yīng)要求處方醫(yī)師加蓋印章并簽字。③處方審查。藥劑師配藥時要嚴格審查高危藥品種類及給藥量，雙人簽字核對后方可發(fā)放。④用藥注意事項。醫(yī)護人員給藥時應(yīng)密切觀察患者體征變化，若發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即暫停給藥，及時上報至處方醫(yī)師。⑤更新管理。新引進的高危藥品要經(jīng)過論證方可入庫，及時總結(jié)給藥信息并組織臨床人員、管理人員學(xué)習(xí)。定期更新高危藥品目錄［２］。
�。保玻掣呶Ｋ幤焚|(zhì)量監(jiān)督管理
成立藥品監(jiān)督管理小組，主要由藥劑師、管理人員、護士長構(gòu)成，加強對藥品的質(zhì)量管理。藥劑師定期到病區(qū)檢查藥品管理情況，如有問題應(yīng)立即上報至相關(guān)部門。質(zhì)量管理人員定期對病區(qū)高危藥品管理現(xiàn)場進行督查。護士長每日應(yīng)核對高危藥品，包括有效期、數(shù)量等。對于過期、變質(zhì)類藥物應(yīng)及時更換。１．３數(shù)據(jù)處理采用ＳＰＳＳ１７．０軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，定性資料行χ２檢驗，Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
２結(jié)果
分類管理后病區(qū)的貯存不當(dāng)、藥品混放、標(biāo)示不規(guī)范、過期失效、基數(shù)不符的發(fā)生率均明顯低于分類管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。見表１。３討論藥品的使用是醫(yī)院工作的核心，藥品的安全管理直接影響著患者的用藥安全，尤其是病區(qū)高危藥品的安全管理［３］。隨著藥物更新增多，采取切實嚴格的管理方法對用藥安全和患者的生命健康有著重要的.意義。濟源市第二人民醫(yī)院自２０１３年６月實施ＡＢＣ高危藥品分類管理以來，取得了較好的效果。通過護士、藥師、醫(yī)師的共同配合努力，對高危藥品分類，并建立針對性管理，提高了工作人員的藥品安全知識和安全用藥意識。通過制定管理標(biāo)準和高危藥品的評價標(biāo)準，讓藥品嚴格按照分類貯存，并區(qū)別標(biāo)示，大大減少了用藥差錯。并通過定期的監(jiān)督、核查、培訓(xùn)提高相關(guān)人員的責(zé)任心和對高危藥品的重視程度，從而提高高危藥品的管理質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，實施分類法后病區(qū)貯存不當(dāng)?shù)鹊陌l(fā)生率均明顯低于分類管理前（Ｐ＜０．０５）。
綜上，對病區(qū)高危藥品實施ＡＢＣ分類管理能顯著提高病區(qū)高危藥品的管理水平，減少用藥事故，有效杜絕用藥差錯的發(fā)生。
作者:李聯(lián)營 單位:濟源市第二人民醫(yī)院
參考文獻
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