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醫(yī)院人力資源管理淺析
【摘要】醫(yī)院作為知識(shí)密集型的衛(wèi)生服務(wù)提供組織，人力資源是其最寶貴的財(cái)富，是其最關(guān)鍵、最具能動(dòng)性的衛(wèi)生資源之一，可以說，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)歸根結(jié)底就是人力資源的競(jìng)爭(zhēng)，其發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的獲得在一定程度上取決于其所擁有的人力資本和對(duì)人力資源的管理水平。因此，醫(yī)院人力資源管理成為目前醫(yī)院很重要的一個(gè)熱點(diǎn)話題和研究課題。目前我國醫(yī)院的人力資源管理正處于一種變革的狀態(tài)。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;人力資源管理;創(chuàng)新;理論
新時(shí)期以來，我國公立醫(yī)院的發(fā)展日新月異，取得了非凡的成就，為國民經(jīng)濟(jì)各部門的發(fā)展提供了很好的醫(yī)療保障。然而，在這個(gè)發(fā)展過程中也存在很多問題尤其是相應(yīng)的醫(yī)院環(huán)境下的人力資源管理并沒有完全跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐，再加上由于舊體制下許多難以在短時(shí)間徹底解決的難題的存在，可以說我們的醫(yī)院人力資源管理的完善和發(fā)展還任重而道遠(yuǎn)。
一、醫(yī)院人力資源管理的內(nèi)涵和特點(diǎn)
醫(yī)院人力資源管理是指將衛(wèi)生技術(shù)人員群體作為醫(yī)院經(jīng)營的主要資源進(jìn)行開發(fā)、管理。醫(yī)院的人力資源配置包括基于崗位職能的人力資源規(guī)劃、崗位分析、人員的篩選和錄用以及人力資源的動(dòng)態(tài)配置等一系列的活動(dòng)。醫(yī)院人力資源管理是為了更好地完成醫(yī)院的各項(xiàng)任務(wù)而充分發(fā)揮人力作用的管理活動(dòng)，是人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學(xué)管理的制度、法令、程序和方法的總和。醫(yī)院人力資源管理貫穿于醫(yī)院人力資源運(yùn)動(dòng)的全過程，包括人力資源的預(yù)測(cè)與規(guī)劃、工作分析與設(shè)計(jì)、人力資源的維護(hù)與成本核算、人員的甄選錄用、合理配置和使用，還包括對(duì)人員的智力開發(fā)、教育培訓(xùn)、調(diào)動(dòng)人的工作積極性、提高人的科學(xué)文化素質(zhì)和思想道德覺悟等。
在醫(yī)院人力資源管理的過程中，人力資源配置被置于最為核心的位置，這是因?yàn)獒t(yī)院是一個(gè)服務(wù)性的機(jī)構(gòu)，人才在醫(yī)院價(jià)值創(chuàng)造過程中扮演著舉足輕重的作用，在醫(yī)院的人力資源管理中，能否做到人盡其才，才盡其用，最大限度地發(fā)揮人力資源的作用，不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展的好壞，更是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高低的關(guān)鍵，因此，做好人力資源的配置工作，不單單是醫(yī)院自身的事情，更是對(duì)患者、對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)。具體來講，醫(yī)院人力資源管理有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
(1)戰(zhàn)略性
醫(yī)院傳統(tǒng)人事管理向現(xiàn)代人力資源管理過渡的一個(gè)重要標(biāo)志是人事管理工作從戰(zhàn)術(shù)地位向戰(zhàn)略地位的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的人事管理工作只表現(xiàn)出其戰(zhàn)術(shù)地位，人力資源管理則具有戰(zhàn)略性。醫(yī)院傳統(tǒng)的人事管理與醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)相互分離，人事部門作為一個(gè)非生產(chǎn)部門，起著院長(zhǎng)的參謀和助手作用，對(duì)院長(zhǎng)的決策進(jìn)行絕對(duì)的執(zhí)行。人事部門在整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)中僅限于對(duì)現(xiàn)有人員的檔案、工資等進(jìn)行管理。現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理與開發(fā)已被逐漸提高到醫(yī)院的決策管理上來，在醫(yī)院經(jīng)營管理中具有全局性和戰(zhàn)略性的地位。人力資源管理的戰(zhàn)略性主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：人力資源第一次超過物力資源而成為醫(yī)院發(fā)展的決定性因素;人力資源管理部門逐步轉(zhuǎn)變成為醫(yī)院的生產(chǎn)部門和效益部門，人力資源的開發(fā)和管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營影響顯著，與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展融為一體;人力資源管理部門由醫(yī)院的執(zhí)行層面進(jìn)入到?jīng)Q策層面;現(xiàn)代醫(yī)院人力資源管理注重引才借智和開發(fā)員工的創(chuàng)造潛能，并且對(duì)員工進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理;人力資源的開發(fā)與管理工作成為衡量醫(yī)院工作優(yōu)劣的重要指標(biāo)。
(2)全方位性
傳統(tǒng)意義上的醫(yī)院人事管理貫穿于醫(yī)院?jiǎn)T工從錄用到退休的整個(gè)過程。人員的招聘、錄用、委任標(biāo)志著雇傭關(guān)系的建立，之后的考核、獎(jiǎng)懲、職務(wù)升降、工資福利待遇的確定、人事糾紛的調(diào)解等，構(gòu)成了管理階段的主要內(nèi)容�，F(xiàn)代人力資源管理不僅覆蓋了傳統(tǒng)人事管理涵蓋的這些基本內(nèi)容，而且進(jìn)一步縱向加深、橫向拓寬，形成全方位、多領(lǐng)域的管理。在縱向方面，人力資源管理不僅圈定了傳統(tǒng)人事管理的錄用關(guān)系的范圍，而且把管理觸角延伸至錄用關(guān)系發(fā)生之前和錄用關(guān)系結(jié)束之后;不僅充分發(fā)揮人才現(xiàn)有的作用，而且開發(fā)其尚未形成和尚未利用的潛力;不僅管好8小時(shí)的工作時(shí)間，而且涉及到工作之外的業(yè)余時(shí)間。在橫向方面，首先，人力資源管理要提高考核、獎(jiǎng)懲、職務(wù)升降、培訓(xùn)、交流、工資福利待遇、人事糾紛調(diào)解等環(huán)節(jié)的科學(xué)性，同時(shí)還要把管理觸角拓展到醫(yī)院?jiǎn)T工的社會(huì)關(guān)系、情感世界和心理活動(dòng)等領(lǐng)域，而不僅僅是把其看作可供利用的資源。其次，人力資源管理不僅把眼光放在醫(yī)院高層次的技術(shù)人員和管理人員身上，也把每～位普通員工都看作是寶貴的人力資源，不忽視、不排斥任何一個(gè)，實(shí)行全員培訓(xùn)、全員開發(fā)，以發(fā)揮每一個(gè)人的最大效能。因此，與傳統(tǒng)的人事管理相比，人力資源管理具有明顯的全方位性和綜合性。
(3)創(chuàng)新性
在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的人力資源管理與開發(fā)不僅僅是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)，同時(shí)更富有新的涵義和不斷創(chuàng)新的發(fā)展需求。醫(yī)院的技術(shù)創(chuàng)新以人力資源管理的創(chuàng)新為前提。醫(yī)院人力資源管理的創(chuàng)新性主要表現(xiàn)在：1、政策創(chuàng)新：醫(yī)院開展的技術(shù)創(chuàng)新是一種創(chuàng)造性勞動(dòng)，必須要有政策創(chuàng)新予以保證，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下必須以市場(chǎng)觀念和人力資源開發(fā)管理新理念創(chuàng)新人力資源管理制度;2、組織機(jī)制創(chuàng)新：醫(yī)院技術(shù)的創(chuàng)新來源于高效、精干的組織體系的建立;3、激勵(lì)機(jī)制創(chuàng)新：醫(yī)院的分配體系，要在效率優(yōu)先、兼顧公平的基礎(chǔ)上，加大生產(chǎn)要素和責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)參與分配的比例，提高技術(shù)創(chuàng)新附加值在內(nèi)部分配中的權(quán)重，激勵(lì)、支持廣大醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中的創(chuàng)新。
二、醫(yī)院人力資源管理優(yōu)化對(duì)策
當(dāng)前，我國正處于全面加快完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要?dú)v史時(shí)期，醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生資源的重要組成部分，在為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí)，又要適應(yīng)國家改革需要，積極參與到日趨激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中去。但醫(yī)院作為國家公益性事業(yè)單位，多數(shù)產(chǎn)生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的大背景之下，在運(yùn)行機(jī)制、管理體制方面都保留著計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的烙印，仍在沿用計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的人事管理工作模式，遠(yuǎn)不能適應(yīng)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，因此必須轉(zhuǎn)變思維方式、創(chuàng)新管理體制，建立起適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)代人力資源管理制度，醫(yī)院才能獲得更好地生存和發(fā)展。
(1)樹立正確的人力資源管理理念
人力資源是醫(yī)院的戰(zhàn)略資源和醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)取勝的關(guān)鍵，其他資源是人力資源的附屬資源。因此，醫(yī)院決策層應(yīng)高度重視、積極支持和參與醫(yī)院人力資源相關(guān)政策的制定，而從事人力資源的管理者應(yīng)具備先進(jìn)的理念、扎實(shí)的理論知識(shí)以及對(duì)人力資源管理方法和技術(shù)的熟練掌握，并通曉人文科學(xué)知識(shí)，建立全新的人力資源管理體系，實(shí)現(xiàn)由傳統(tǒng)的以人員管理為主的人事管理向以人才開發(fā)為中心的轉(zhuǎn)變，對(duì)醫(yī)院的人力資源進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)劃、合理配置，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)和日常工作的需要。
(2)完善人力資源配置機(jī)制
在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，醫(yī)院要對(duì)人力資源進(jìn)行合理配置，通過競(jìng)爭(zhēng)上崗擇優(yōu)選拔人才，同時(shí)要對(duì)組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化組合，吸納各種風(fēng)格和高素質(zhì)的人組成團(tuán)隊(duì)，最大限度的發(fā)揮組織效能。因此，實(shí)現(xiàn)人才資源的有效配置是搞好醫(yī)院人力資源管理的第一關(guān)，要通過公開的形式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的人才實(shí)現(xiàn)最有效的配置和合理的流動(dòng)。在內(nèi)部選拔時(shí)，不僅要看到人才已有的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，更要看到他的基本素質(zhì)、發(fā)展?jié)摿团囵B(yǎng)價(jià)值。在公開招聘時(shí)，要面對(duì)市場(chǎng)供求現(xiàn)狀，拓寬用人渠道，打破單位、行業(yè)、地區(qū)的界限，為各類人才提供和創(chuàng)造發(fā)展機(jī)遇。要允許一個(gè)崗位多人競(jìng)爭(zhēng)，嚴(yán)格按照招聘程序進(jìn)行，一定要做到公開、公平、公正，這樣才能夠保證招聘到高素質(zhì)的優(yōu)秀人才。
(3)完善醫(yī)院績(jī)效管理和薪酬分配體系
在醫(yī)院人力資源管理中，績(jī)效考評(píng)是對(duì)員工勞動(dòng)付出的反饋和支付薪酬的重要依據(jù)，因此，醫(yī)院實(shí)施績(jī)效考評(píng)的重點(diǎn)是要從醫(yī)院的目標(biāo)出發(fā)，對(duì)衛(wèi)生技術(shù)和衛(wèi)生管理等不同類別和崗位的人員確定不同的績(jī)效考評(píng)內(nèi)容和指標(biāo)，將不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的程度、工作量的大小等不同情況納入考核要素，并把考核結(jié)果作為員工晉升、聘任、培訓(xùn)、教育和薪酬分配的依據(jù)。薪酬是醫(yī)院進(jìn)行人力資源管理的一個(gè)非常有效的手段，建立科學(xué)的薪酬分配體系關(guān)鍵是做到公平、公正、合理，就是要求薪酬的設(shè)計(jì)與結(jié)構(gòu)以及水平必須建立在合理的工作分析、工作評(píng)價(jià)以及績(jī)效考核等基礎(chǔ)之上，體現(xiàn)按勞分配與兼顧公平的原則，同時(shí)應(yīng)向關(guān)鍵崗位和優(yōu)秀人才傾斜。
(4)完善員工培訓(xùn)制度和激勵(lì)機(jī)制
人力資本投資的主要方式有教育投資、培訓(xùn)投資、流動(dòng)投資、福利投資等。其中，培訓(xùn)投資尤為重要。從醫(yī)院的現(xiàn)狀和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展考慮，培訓(xùn)投資可以增加醫(yī)務(wù)人員的技能存量，可操作性強(qiáng)、收效快且明顯。要對(duì)員工進(jìn)行持續(xù)不斷的教育培訓(xùn)，將繼續(xù)教育、對(duì)外交流、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修和崗位培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座結(jié)合起來，充分發(fā)揮員工的創(chuàng)造思維能力，建立可持續(xù)發(fā)展的學(xué)習(xí)型醫(yī)院。
(5)打造職業(yè)化醫(yī)院管理隊(duì)伍
醫(yī)院管理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，加強(qiáng)現(xiàn)有醫(yī)院管理者的培養(yǎng)，并引進(jìn)先進(jìn)管理人才對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義。一方面可實(shí)行公開招聘制度，把競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入干部管理中，根據(jù)人的能力大小而科學(xué)地將其安排在相應(yīng)職級(jí)的工作崗位上，做到人盡其才，各盡所能;另一方面組織現(xiàn)有管理層積極參加管理專業(yè)知識(shí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高管理人員素質(zhì)，提升管理人員專業(yè)水平;同時(shí)積極引進(jìn)MBA、MPA等專業(yè)管理人員，不斷優(yōu)化管理人員結(jié)構(gòu)，提高管理質(zhì)量和執(zhí)行力，形成一支高效、精簡(jiǎn)、廉潔的管理隊(duì)伍。
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