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PDCA在醫(yī)院等級評審工作中提升檔案管理的作用分析
摘要：醫(yī)院等級評審制度，是中國衛(wèi)生部門對醫(yī)院的評審定級制度，綜合醫(yī)院按照任務(wù)和功能，由中低到高分為一、二、三級，每級又分甲、乙、丙三個等級，它是衡量醫(yī)院綜合水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。在國家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院分級管理辦法》中，檔案管理達(dá)標(biāo)成為醫(yī)院等級評定的重要條件。檔案管理工作涉及職能、醫(yī)療部門各個環(huán)節(jié)，兼具系統(tǒng)性、復(fù)雜性，本文以PDCA循環(huán)模型為基礎(chǔ)，探討其在醫(yī)院等級評審工作中對于提升檔案管理的作用，旨在促進(jìn)醫(yī)院檔案管理水平的進(jìn)一步提升，完成醫(yī)院等級評審工作，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)。
關(guān)鍵詞：PDCA 檔案管理 醫(yī)院等級評審
PDCA循環(huán)又被稱作質(zhì)量環(huán)，是美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的，它是全面質(zhì)量管理所應(yīng)當(dāng)遵循的科學(xué)程序，PDCA是英語單詞Plan(計劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)和Action(行動)的第一個字母，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理，并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序。醫(yī)院等級評審工作以質(zhì)量、服務(wù)、績效、管理、安全為主，其中又以質(zhì)量為核心，PDCA作為科學(xué)的質(zhì)量管理程序，運(yùn)用到檔案質(zhì)量管理中，對于提升檔案管理水平有著積極作用，也有助于醫(yī)院等級評審工作的順利、有序開展。
一、醫(yī)院等級評審工作中檔案管理的問題
1、檔案管理制度不健全
醫(yī)院在現(xiàn)代化建設(shè)中，對于檔案管理工作往往沒有予以足夠重視，沒有有效、系統(tǒng)的規(guī)章制度。醫(yī)院檔案種類繁多，諸如人事檔案、會計檔案、病歷檔案、科研檔案及影像檔案等，在實際工作中，往往由各職能部門留存，缺乏有效、有序的統(tǒng)一管理，沒有系統(tǒng)成文的檔案管理辦法或者管理辦法過于籠統(tǒng)，沒有厘清各分管部門職責(zé)，形成各部門存有各類檔案的情況，檔案留存混雜，不僅不利于檔案管理，設(shè)置還會發(fā)生檔案丟失現(xiàn)象，影響日后檔案利用及醫(yī)院等級評審工作。
2、檔案管理意識欠缺
在現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展中，技能人才往往會比管理人才更受青睞，醫(yī)院會著重培養(yǎng)醫(yī)技、護(hù)理人員，忽視管理人才的選用。這種情況的形成，一方面是相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不重視檔案管理工作，管理意識欠缺。另一方面，檔案管理工作一般會由臨時人員或兼職人員負(fù)責(zé)，工作人員水平參差不齊，無法以高標(biāo)準(zhǔn)從事管理工作，達(dá)不到相關(guān)要求，造成檔案管理工作失位。
3、檔案管理設(shè)施不足
隨著技術(shù)水平的日益精進(jìn)，醫(yī)院在發(fā)展中會不斷更新醫(yī)療設(shè)備，從而將更精湛的醫(yī)技運(yùn)用到平時醫(yī)護(hù)工作中，為病人提供更為周到的服務(wù)，但是往往會忽視檔案管理水平的革新，大多醫(yī)院還停留在較早的檔案管理方式，沒有專門的檔案管理設(shè)施，沒有數(shù)字化的運(yùn)轉(zhuǎn)系統(tǒng)，更多的依靠人力加以歸檔管理，降低了管理水平，形成檔案管理的混亂、無章。
二、PDCA在醫(yī)院等級評審工作中提升檔案管理的作用
1、制定工作方針，完善制度
P即計劃，檔案管理工作的有序開展，切實可行的計劃不可或缺。依據(jù)醫(yī)院等級評審工作要求，制定合理的工作方針，補(bǔ)充完善既有的檔案管理制度。實行三級管理體制，首先明確分管領(lǐng)導(dǎo)，由專門任命的領(lǐng)導(dǎo)直接負(fù)責(zé)醫(yī)院檔案管理工作，然后將工作具體到檔案管理部門，明確部門職能、責(zé)任，最后落實工作人員崗位責(zé)任制，專人專項，杜絕混亂無章的“人人都管”現(xiàn)象。
2、提升人員素質(zhì)，加強(qiáng)執(zhí)行力度
D即執(zhí)行，完善的制度需要高效、有力的執(zhí)行，才會發(fā)揮制度應(yīng)有的規(guī)制作用。在落實相應(yīng)人員責(zé)任后，需要按照規(guī)章制度有條理的工作，分門別類做好檔案的歸檔整理工作�；A(chǔ)資料的收集工作，是其他環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)，也是整個工作的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過吸收優(yōu)秀人才、繼續(xù)教育等多種方式，提升檔案管理人員素質(zhì)，提升工作人員的執(zhí)行力，保障工作的順利開展。具備足夠素質(zhì)后，相關(guān)人員才可以第一時間為醫(yī)院等級評審人員提供準(zhǔn)確完整資料。
3、落實崗位責(zé)任，優(yōu)化管理意識
C即檢查，對于整理入冊的檔案，要有專門人員進(jìn)行核實工作，對工作中存在的疏忽、缺失檔案，及時調(diào)整、補(bǔ)充完整，確保工作的完整性。通過檢查工作，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化各職能部門人員的檔案管理意識，從思想上予以高度重視，不可因為基礎(chǔ)、繁雜的工作性質(zhì)，而對檔案管理工作掉以輕心，要做到檔案資料的真實完整，從而方便醫(yī)院等級評審工作人員對相關(guān)檔案資料的抽查、核實。
4、做好總結(jié)工作
A即行動或處理，對于工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)要加以汲取，對于好的工作方法加以發(fā)揚(yáng)推廣，逐步減少工作不足之處，如此循環(huán)，才可以日益精進(jìn)，形成具備自身特點的完整高效管理體制。對每一類檔案形成總結(jié)性、概括性、完整性的陳述，有利于醫(yī)院等級評審工作中，相關(guān)人員對醫(yī)院整個檔案管理工作有全局性、系統(tǒng)性的認(rèn)識，提升工作效率。
三、結(jié)語
在整個醫(yī)院管理中，檔案管理舉足輕重，它是醫(yī)院等級評審要求之一，又是醫(yī)院日常基礎(chǔ)工作的真實寫照，更是醫(yī)院管理質(zhì)量水平的切實反應(yīng)，通過PDCA循環(huán)的運(yùn)用，以醫(yī)院等級評審要求為指導(dǎo)，按照高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，可以規(guī)范檔案管理工作，提升醫(yī)院管理質(zhì)量，推動醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)更上一層樓。
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