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談醫(yī)事法律專業(yè)方向的培養(yǎng)方案與課程設(shè)置研究
眾所周知，衛(wèi)惹事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)事法學(xué)方向以其專業(yè)性、穿插性、復(fù)合性有別于傳統(tǒng)的法學(xué)專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)，并成為本專業(yè)方向的突出特征。作為正在衰亡的穿插學(xué)科，醫(yī)事法律專業(yè)方向培育目的定位與課程設(shè)置不斷是開(kāi)設(shè)醫(yī)事法律專業(yè)的學(xué)校普遍關(guān)注的熱點(diǎn)成績(jī)，也是臨時(shí)困擾著本專業(yè)方向先生學(xué)習(xí)、約束醫(yī)事法律專業(yè)方向開(kāi)展的重要瓶頸。為總結(jié)辦學(xué)經(jīng)歷，進(jìn)一步厘清公同事業(yè)管理專業(yè)醫(yī)事法律方向培育目的、定位和辦學(xué)理念，端正辦學(xué)思緒，優(yōu)化課程設(shè)置，進(jìn)步教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)先生的競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)本專業(yè)方向的培育目的和課程設(shè)置等展開(kāi)充沛調(diào)研與迷信論證活動(dòng)，以期對(duì)本專業(yè)開(kāi)展提出建立性意見(jiàn)和建議。
一、調(diào)研論證的設(shè)計(jì)與施行第一，明白調(diào)研義務(wù)和目的。經(jīng)過(guò)調(diào)研，完善年的培育方案及課程設(shè)置，制定合適公同事業(yè)管理專業(yè)方向先生的根底醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)公用的教學(xué)綱要和考試綱要；第二，組織調(diào)研隊(duì)伍。
為保證調(diào)研具有威望性、客觀性和迷信性，由根底醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生管理學(xué)院三方共同組成調(diào)研論證小組，辨別確立各自任務(wù)重點(diǎn)，實(shí)行分工協(xié)作；第三，選取代表性調(diào)研對(duì)象。為可以保證調(diào)研的客觀性、代表性和無(wú)效性，選取專家學(xué)者、司法部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、用人單位及畢業(yè)生等作為調(diào)研對(duì)象；第四，設(shè)計(jì)調(diào)研內(nèi)容。次要包括：本專業(yè)方向開(kāi)展前景、培育目的和培育要求、課程設(shè)置以及先生對(duì)知識(shí)特別是醫(yī)學(xué)根底知識(shí)與醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握水平等等。
依據(jù)事后設(shè)計(jì)的調(diào)研方案，調(diào)研小組走訪了在全國(guó)享有盛名的專門打醫(yī)療糾紛官司的北京陳志華律師事務(wù)所、醫(yī)事法學(xué)方面專家教授、天津醫(yī)科大學(xué)、衛(wèi)生行政管理部門、用人單位，并展開(kāi)畢業(yè)生網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查。同時(shí)對(duì)2009級(jí)先生學(xué)習(xí)情況停止跟蹤調(diào)研。經(jīng)過(guò)多方信息搜集，獲得了少量第一手資料，保證了信息的多樣性、客觀性、真實(shí)性和迷信性，為本專業(yè)人才培育提供了迷信根據(jù)。
二、調(diào)研論證構(gòu)成的共識(shí)．本專業(yè)的開(kāi)設(shè)順應(yīng)社會(huì)需求。第一，創(chuàng)辦本專業(yè)方向順應(yīng)在下國(guó)醫(yī)改需求。《國(guó)務(wù)院關(guān)于增強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建立的意見(jiàn)》[2009]131號(hào)明白規(guī)則：“(六)增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)視人才隊(duì)伍建立。依照轄區(qū)人口數(shù)、任務(wù)量、效勞范圍和經(jīng)濟(jì)程度等要素，迷信合理確定各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)視機(jī)構(gòu)的人員裝備。研討落實(shí)政策，吸引各類優(yōu)秀人員從事衛(wèi)生監(jiān)視任務(wù)。
增強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)視人員執(zhí)法資歷管理，優(yōu)化人員構(gòu)造。
完善培訓(xùn)管理制度，活期對(duì)在崗人員停止培訓(xùn)。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制，完善執(zhí)法考核評(píng)議和稽查機(jī)制，不時(shí)進(jìn)步衛(wèi)生監(jiān)視人員的綜合素質(zhì)和執(zhí)法才能，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)視隊(duì)伍的標(biāo)準(zhǔn)化建立。” 可見(jiàn)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制變革作為國(guó)度一項(xiàng)龐大的零碎工程，除需求廣闊醫(yī)務(wù)任務(wù)者努力外，還迫切需求懂醫(yī)學(xué)又懂法學(xué)的高層次管理人才增強(qiáng)衛(wèi)生行政管理和執(zhí)法，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)與管理，預(yù)防和處置醫(yī)患矛盾與糾紛。但是，目前既懂醫(yī)又懂法的高層次管理人才不能滿足各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)視部門的需求。
此外，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、藥品管理機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥企業(yè)也都需求少量的具有醫(yī)、法專業(yè)背景的人才。第二，創(chuàng)辦本專業(yè)方向順應(yīng)處置醫(yī)患糾紛的需求。少量調(diào)研標(biāo)明，雖然國(guó)務(wù)院公布的《醫(yī)療事故處置條例》曾經(jīng)施行多年，但醫(yī)療糾紛數(shù)量還是逐年添加，醫(yī)患矛盾依然比擬嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員對(duì)某些侵權(quán)行為還沒(méi)有正確看法，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)日益增多的醫(yī)療糾紛也完善依法無(wú)效的處置途徑，等等。作為患者一方，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)和法學(xué)知識(shí)完善，對(duì)本人能否遭到醫(yī)療損害也看法不清，不知如何尋求維護(hù)本人合法權(quán)益，取而代之以各種非感性暴力行為，不只損害了醫(yī)療環(huán)境，對(duì)構(gòu)建調(diào)和醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療環(huán)境也發(fā)生了負(fù)面影響。調(diào)研中，北京志華律師事務(wù)所的資深主任律師陳主任講“目前在在下國(guó)可以勝任打醫(yī)療官司的律師為數(shù)不多，專門打醫(yī)療官司的就更少。
律師事務(wù)所十分需求具有醫(yī)事法學(xué)背景的復(fù)合型人才�！碧幹冕t(yī)療糾紛急需既懂醫(yī)又懂法的復(fù)合型高端人才，醫(yī)事法律管理型人才培育形式，恰恰滿足了醫(yī)患單方對(duì)既懂醫(yī)又懂法且可以提供專業(yè)效勞人才的需求。第三，開(kāi)設(shè)本專業(yè)遭到絕大少數(shù)醫(yī)學(xué)院校普遍認(rèn)可。從本專業(yè)開(kāi)展現(xiàn)狀來(lái)看，目前已有所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)事法律專業(yè)或?qū)I(yè)方向。雖然授予的學(xué)位不同，但充沛闡明社會(huì)普遍認(rèn)同公同事業(yè)管理醫(yī)事法律專業(yè)方向，而且畢業(yè)生失業(yè)前景也比擬悲觀。依據(jù)畢業(yè)生失業(yè)狀況的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)剖析：63％的畢業(yè)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)視管理、法律效勞以及保險(xiǎn)部門從事相關(guān)任務(wù)，13％畢業(yè)生讀研持續(xù)進(jìn)修，失業(yè)范圍較廣、失業(yè)層次較多，每團(tuán)體都可以依據(jù)自己志愿謀得合適本人的失業(yè)時(shí)機(jī)與崗位，因而，本專業(yè)方向具有較強(qiáng)開(kāi)展?jié)摿烷_(kāi)展出路。
本專業(yè)的培育目的與定位迷信、合理。第一， 本專業(yè)方向培育目的決議了培育形式的特殊性。醫(yī)事法律專業(yè)是2002年由西北大學(xué)率先興辦的新專業(yè)或新興學(xué)科，它以法學(xué)為主體，以法學(xué)和醫(yī)學(xué)互相穿插為特征，在培育形式上打破了傳統(tǒng)法學(xué)培育形式的思想，使人才培育不只在知識(shí)構(gòu)造上具有復(fù)合性，而且在專業(yè)技藝上也要具有復(fù)合性。
對(duì)此，不只創(chuàng)辦醫(yī)事法律專業(yè)或方向的學(xué)校在定位時(shí)共同表現(xiàn)出人才培育定位的復(fù)合性，而且從社會(huì)需求來(lái)看，該專業(yè)方向人才培育目的次要是為遭到醫(yī)療糾紛困擾的單位或團(tuán)體提供醫(yī)事法律專業(yè)效勞，因而，既注重醫(yī)學(xué)背景也注重法學(xué)根底，充沛表現(xiàn)了社會(huì)需求的復(fù)合性。第二，本專業(yè)方向人才培育目的契合“大衛(wèi)生” 的觀念。雖然本專業(yè)培育目的次要是培育熟習(xí)醫(yī)學(xué)根底知識(shí)及醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)，具有以醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律思想處置、審查醫(yī)療行為和依法處置醫(yī)療糾紛才能的管理型人才，但從畢業(yè)生調(diào)查統(tǒng)計(jì)剖析來(lái)看，畢業(yè)生畢業(yè)去向口徑較寬，并沒(méi)有局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛處置部門，還包括如公安、律師事務(wù)所、療養(yǎng)院、食品藥品監(jiān)視、公共衛(wèi)生監(jiān)視與職業(yè)病防治、保險(xiǎn)公司、醫(yī)藥公司等與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)部門。因而，具有醫(yī)事法律專業(yè)方向的根底實(shí)際、根本知識(shí)、根本技藝，既是大衛(wèi)生觀念的要求，也是包括專業(yè)律師事務(wù)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社會(huì)各方面的要求。第三， “懂醫(yī)不行醫(yī)”辦學(xué)定位契合其專業(yè)方向培育目的定位。依據(jù)人才培育目的定位，本專業(yè)方向的先生畢業(yè)后不是做臨床醫(yī)生，而次要從事為醫(yī)患單方提供法律效勞，處置與醫(yī)療行為有關(guān)矛盾和普通法律糾紛，因而，先生的知識(shí)構(gòu)造、才能構(gòu)造應(yīng)契合本專業(yè)方向目的要求，具有醫(yī)事法律、衛(wèi)生行政管理和普通法律等任務(wù)所需實(shí)際知識(shí)和根本技藝，可以具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)視管理部門、司法部門及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等從事相關(guān)任務(wù)的相應(yīng)的管理才能而不是臨床才能。
本專業(yè)的課程設(shè)置有必要停止適當(dāng)調(diào)整。
依據(jù)本專業(yè)方向人才培育目的及衛(wèi)生管理型人才定位，醫(yī)學(xué)課程與管理、法學(xué)課程設(shè)置及學(xué)時(shí)的設(shè)置必需既要契合社會(huì)需求、專業(yè)性質(zhì)、培育目的，又要思索先生特點(diǎn)和知識(shí)構(gòu)造特點(diǎn)。在自創(chuàng)其他同類院校課程設(shè)置根底上，依據(jù)專家意見(jiàn)和學(xué)校特點(diǎn)，對(duì)課程設(shè)置停止相應(yīng)調(diào)整，詳細(xì)為：醫(yī)學(xué)課程與管理、法學(xué)課程的學(xué)時(shí)設(shè)置比例為1：2，而且醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)水平不宜過(guò)深，要契合“懂醫(yī)不行醫(yī)”
的要求。調(diào)研中，除專門打醫(yī)療糾紛官司的律師和畢業(yè)后間接從事醫(yī)療糾紛處置任務(wù)的先生主張醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)和掌握需求零碎性之外，大少數(shù)受訪專家建議本專業(yè)方向醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)水平不宜過(guò)深，應(yīng)以“罕見(jiàn)病、多發(fā)病”為主，注重根本技藝、根底知識(shí)的理解，注重診療護(hù)理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和慣例的掌握。
三、完善專業(yè)人才培育要求與課程設(shè)置的建議．根據(jù)培育目的完善培育要求。依據(jù)本專業(yè)方向管理型人才培育目的，先生應(yīng)具有以下次要專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技藝：次要專業(yè)知識(shí)包括：掌握根底醫(yī)學(xué)根本實(shí)際知識(shí)；理解人類疾病病因、病理分類，罕見(jiàn)病診治和急難重癥的處置準(zhǔn)繩；掌握醫(yī)事和普通法律根本實(shí)際；掌握管理學(xué)及相關(guān)根本實(shí)際。次要專業(yè)才能包括：具有醫(yī)事和普通法律任務(wù)，特別是醫(yī)療糾紛的法律判決才能；具有根本的醫(yī)事和普通法學(xué)研討才能；具有運(yùn)用法學(xué)實(shí)際知識(shí)從事司法理論的才能；具有閱讀專業(yè)外文書刊的初步才能。
根據(jù)培育目的完善根底醫(yī)學(xué)課程設(shè)置。根底醫(yī)學(xué)課程非但是先生學(xué)習(xí)、了解臨床知識(shí)的必要知識(shí)儲(chǔ)藏，也是一種醫(yī)學(xué)思想方式的訓(xùn)練。因而，根底醫(yī)學(xué)課程的設(shè)置必需要思索其同臨床課程關(guān)聯(lián)水平，內(nèi)容上應(yīng)選取同窗習(xí)、了解I臨床“罕見(jiàn)病、多發(fā)病”關(guān)聯(lián)度較高課程。如人體解剖學(xué)、組織學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)等醫(yī)學(xué)根底課程。本專業(yè)先生畢業(yè)后從事醫(yī)學(xué)范疇任務(wù)的能夠性十分小，加之受學(xué)制所限，根底醫(yī)學(xué)課時(shí)分配大致為年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的1／2～2／3為宜。
根據(jù)培育目的完善臨床醫(yī)學(xué)課程設(shè)置。簡(jiǎn)直一切被訪者都以為，雖然醫(yī)事法律方向?qū)儆诠芾韺I(yè)，但就課程設(shè)置而言，醫(yī)學(xué)課程在整個(gè)課程設(shè)置中應(yīng)占據(jù)十分重要的地位，尤其臨床課程。臨床醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容應(yīng)依照培育方案要求，重點(diǎn)開(kāi)設(shè)診斷學(xué)(其中包括根本的X線診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué))、外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)、婦迷信、兒迷信等?課程。經(jīng)過(guò)臨床學(xué)習(xí)使先生理解罕見(jiàn)病診治和急難重癥的處置準(zhǔn)繩；熟習(xí)疾病的分類及其開(kāi)展進(jìn)程，對(duì)疾病的合理反省、合理診治可以做出判別，理解病人住院診療的步驟、流程、辦法及病歷書寫要求的根本知識(shí)和根本技藝。同時(shí)為保證臨床教學(xué)質(zhì)量，進(jìn)步先生退職場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，開(kāi)設(shè)并添加臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)時(shí)替代收效甚微的lI缶床實(shí)習(xí)，以滿足先生對(duì)I臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。
根據(jù)培育目的完善其他相關(guān)課程。依據(jù)本專業(yè)方向培育方案、培育目的總體要求，添加衛(wèi)生學(xué)和醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)二門醫(yī)學(xué)課程，使先生可以熟習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，完成醫(yī)法二者的無(wú)機(jī)結(jié)合。同時(shí)，為強(qiáng)化先生根本技藝培育，調(diào)整理論課程，將模仿法庭理論教學(xué)改為“案例教學(xué)(1)”和“案例教學(xué)(2)”，依據(jù)先生學(xué)習(xí)階段的不同，辨別設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，深化淺出，寓教于樂(lè)，引領(lǐng)先生對(duì)法律的看法可以從理性看法向感性看法升華，保證教學(xué)獲得良好的效果。此外，為保證法學(xué)中心課程體系的完好性，恢復(fù)國(guó)際法、國(guó)際私法和國(guó)際經(jīng)濟(jì)法三門課程為限選課。
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