醫(yī)療侵權責任構成中的因果關系

論文摘要
醫(yī)療侵權責任構成中的因果關系是一種特殊的因果關系，我們試圖從侵權責任構成的法理角度，結合司法實踐來醫(yī)療侵權責任構成中的因果關系。一是對因果關系的理解。在醫(yī)療侵權構成中，“因”有兩層涵義:“因”是一種醫(yī)療行為，“因”是違法的醫(yī)療行為。醫(yī)療侵權案件圍繞這兩層涵義查明“因”，是確定醫(yī)療行為是否違法的依據，也是認定醫(yī)療機構主觀過錯的關鍵所在。故將違法醫(yī)療行為確定為因果關系的原因。因果關系的“果”，是當事人提起訴訟的必要條件，是法官審理侵權案件時應當首要查明的。損害事實為“果”，它來源于醫(yī)療行為，是醫(yī)源性損害，只要患者證實自身醫(yī)源性損害存在，即可認定“果”的成立。二是因果關系的認定。在上，我國學者都贊成相對因果關系說，使用“兩分法”來認定醫(yī)療侵權構成中的因果關系，“兩分法”可以使法官在維護患者正當權益與促進醫(yī)學事業(yè)的之間能夠比較輕易地尋求到平衡點。在實踐中，醫(yī)源性和人為性因素的參與都會因果關系的認定。正確認定因果關系既能及時保護患者的正當權益，又能與當代醫(yī)學的發(fā)展相適應。三是因果關系的證實。在醫(yī)療侵權訴訟中，實行“舉證責任顛倒”，這一做法值得商榷。醫(yī)療鑒定為法官提供對事實上的因果關系認定依據。在切實維護患者正當權益的同時，做出合乎醫(yī)學和的要求的公正裁判，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。關鍵詞:醫(yī)療、醫(yī)患、原因、結果、損害、認定、患者、醫(yī)源性、損害結果、損害事實

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