醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成中的因果關(guān)系
論文摘要醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成中的因果關(guān)系是一種特殊的因果關(guān)系，我們試圖從侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成的法理角度，結(jié)合司法實踐來醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成中的因果關(guān)系。一是對因果關(guān)系的理解。在醫(yī)療侵權(quán)構(gòu)成中，“因”有兩層涵義:“因”是一種醫(yī)療行為，“因”是違法的醫(yī)療行為。醫(yī)療侵權(quán)案件圍繞這兩層涵義查明“因”，是確定醫(yī)療行為是否違法的依據(jù)，也是認(rèn)定醫(yī)療機構(gòu)主觀過錯的關(guān)鍵所在。故將違法醫(yī)療行為確定為因果關(guān)系的原因。因果關(guān)系的“果”，是當(dāng)事人提起訴訟的必要條件，是法官審理侵權(quán)案件時應(yīng)當(dāng)首要查明的。損害事實為“果”，它來源于醫(yī)療行為，是醫(yī)源性損害，只要患者證實自身醫(yī)源性損害存在，即可認(rèn)定“果”的成立。二是因果關(guān)系的認(rèn)定。在上，我國學(xué)者都贊成相對因果關(guān)系說，使用“兩分法”來認(rèn)定醫(yī)療侵權(quán)構(gòu)成中的因果關(guān)系，“兩分法”可以使法官在維護患者正當(dāng)權(quán)益與促進醫(yī)學(xué)事業(yè)的之間能夠比較輕易地尋求到平衡點。在實踐中，醫(yī)源性和人為性因素的參與都會因果關(guān)系的認(rèn)定。正確認(rèn)定因果關(guān)系既能及時保護患者的正當(dāng)權(quán)益，又能與當(dāng)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)。三是因果關(guān)系的證實。在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中，實行“舉證責(zé)任顛倒”，這一做法值得商榷。醫(yī)療鑒定為法官提供對事實上的因果關(guān)系認(rèn)定依據(jù)。在切實維護患者正當(dāng)權(quán)益的同時，做出合乎醫(yī)學(xué)和的要求的公正裁判，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良性發(fā)展。關(guān)鍵詞:醫(yī)療、醫(yī)患、原因、結(jié)果、損害、認(rèn)定、患者、醫(yī)源性、損害結(jié)果、損害事實
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