電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理的運(yùn)用論文
摘要：在當(dāng)前新醫(yī)改的大背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)被推上議程，已經(jīng)開始為醫(yī)院服務(wù)及管理系統(tǒng)提供針對(duì)性應(yīng)用內(nèi)容，優(yōu)化管理進(jìn)程及方法，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的電子一體化信息工程管理系統(tǒng)。本文就以電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用作用作為切入點(diǎn)，詳細(xì)探討該電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部的管理實(shí)施方法，最后加以例證。
關(guān)鍵詞：電子信息工程系統(tǒng)；醫(yī)院管理；應(yīng)用作用；實(shí)施方法
電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院中展開主要基于3大方面內(nèi)容，它們按照內(nèi)容及性質(zhì)被劃分為文本、生物以及醫(yī)學(xué)圖像信息。以傳統(tǒng)患者病歷文本來說，它已經(jīng)被當(dāng)前的電子病歷（Coumputer-basedPatientRecord,CPR）所取代，令醫(yī)院綜合管理逐漸向信息化管理轉(zhuǎn)型，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)與管理內(nèi)容的不斷優(yōu)化，也讓醫(yī)院的全方位立體化管理成為可能。
1電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用作用
1.1電子信息工程系統(tǒng)概述
所謂電子信息工程系統(tǒng)它所構(gòu)建的就是一套基于電子信息控制與處理的全方位技術(shù)功能體系，它能夠促進(jìn)醫(yī)院管理模式的大膽創(chuàng)新與快速發(fā)展，也能提升醫(yī)院的電子信息管理水平，例如在臨床醫(yī)學(xué)研究、科研教學(xué)發(fā)展、人才培養(yǎng)、績效考核、審計(jì)監(jiān)察等等方面都有促進(jìn)作用。電子信息工程系統(tǒng)所設(shè)計(jì)的技術(shù)類型及內(nèi)容偏多，隨著近幾年新醫(yī)改進(jìn)程背景下醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，信息科技技術(shù)的不斷發(fā)展，像HIS、PACS、LIS系統(tǒng)等等也紛紛為醫(yī)療電子信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)療臨床服務(wù)、醫(yī)院績效考核提供了有效的技術(shù)支撐。
1.2電子信息工程系統(tǒng)的應(yīng)用作用
醫(yī)院管理本身就是一個(gè)較為復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，這其中就涵蓋和貫穿了三大體系：由醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療保障人員以及病患所組成的人員體系；由藥品、醫(yī)療器械包括各種消耗品所組成的物質(zhì)體系；以醫(yī)療、教學(xué)、科研、后勤、人才培養(yǎng)活動(dòng)與周邊環(huán)境變化所組成的信息體系。這其中的前兩種體系為醫(yī)院運(yùn)行的主體體系，它們可以被稱之為有效流動(dòng)體系，有效流動(dòng)體系必須暢通，醫(yī)院的電子信息工程系統(tǒng)應(yīng)用過程才能更加順暢，而信息流必須在管理信息系統(tǒng)的統(tǒng)一調(diào)配下才能實(shí)現(xiàn)暢通有序展開，保證信息的有序流動(dòng)，最終推動(dòng)信息的有形流動(dòng)過程。為了確保醫(yī)院中各項(xiàng)工作都能順利開展，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中所要體現(xiàn)的作用應(yīng)該包括以下3方面[1]。第一，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中能起到基礎(chǔ)功能作用，它符合客觀發(fā)展規(guī)律，并配合現(xiàn)代化管理理論，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)工作的科學(xué)計(jì)劃、組織、實(shí)施、控制與決策，為醫(yī)院所有管理活動(dòng)爭取最大利益，并同時(shí)闡明管理活動(dòng)的本質(zhì)與規(guī)律。第二，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中能起到有效控制工作的作用，輔助醫(yī)院來完成各方面規(guī)定與任務(wù)目標(biāo)，確保院內(nèi)醫(yī)療、科研、教學(xué)等等環(huán)節(jié)都能完全按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)章制度來實(shí)施，成為醫(yī)院信息運(yùn)轉(zhuǎn)與控制過程的主要載體工具，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息的反饋與調(diào)節(jié)控制。第三，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中能起到推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療、科研教學(xué)、管理工作有效性的特征，例如當(dāng)前的HIS、物聯(lián)網(wǎng)、電子病歷管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、PACS影像存儲(chǔ)與傳輸?shù)鹊确种到y(tǒng)都是針對(duì)醫(yī)院所開展的科研管理工作，它們發(fā)展快速，體現(xiàn)出了一定的醫(yī)療服務(wù)普適性，對(duì)醫(yī)院快速發(fā)展具有促進(jìn)作用[2]。
2某醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理的應(yīng)用方法探析
某醫(yī)院是地區(qū)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，該院近年來最新提出了全數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)要求，希望集中力量，為醫(yī)院大力推廣信息化建設(shè)體系，完成醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理目標(biāo)，初步建成數(shù)字化醫(yī)院，并獲得更多經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。
2.1醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理建設(shè)總體規(guī)劃
該醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)管理建設(shè)總體規(guī)劃即面向全國，構(gòu)建具有中國特色的綜合數(shù)字化醫(yī)院，它的整體規(guī)劃主要包含以下4步驟。首先，要實(shí)現(xiàn)以臨床信息系統(tǒng)建設(shè)為主的臨床醫(yī)生職能工作站、檢查系統(tǒng)，包括檢驗(yàn)聯(lián)機(jī)、手術(shù)、血庫、膳食等分系統(tǒng)管理站，并通過HIS技術(shù)系統(tǒng)來確立病人信息管理中心在醫(yī)院中的核心地位。其次，在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)，基于醫(yī)院醫(yī)療信息中的80%影像信息記錄來實(shí)現(xiàn)對(duì)院內(nèi)的無片化管理，這也為數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。再次，醫(yī)院主要利用了電子信息工程系統(tǒng)中的PACS醫(yī)院信息資源管理與衛(wèi)星通信帶寬，通過這兩項(xiàng)來提高醫(yī)院整體的遠(yuǎn)程會(huì)診質(zhì)量[3]。最后，基于醫(yī)院外科手術(shù)過程與臨床監(jiān)護(hù)信息管理來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程傳輸與共享，該技術(shù)能夠?qū)Σ』歼M(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，包括針對(duì)實(shí)習(xí)人才及新入院醫(yī)生的遠(yuǎn)程指導(dǎo)教學(xué)，體現(xiàn)醫(yī)院本身的附屬教學(xué)特性。心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)就是這樣一套能夠?qū)崿F(xiàn)手術(shù)過程監(jiān)督與研究的先進(jìn)化電子信息工程系統(tǒng)。除此之外，該醫(yī)院的電子信息工程系統(tǒng)分支項(xiàng)目還有許多，它們主要圍繞醫(yī)院信息化建設(shè)總體目標(biāo)與實(shí)施進(jìn)行有機(jī)規(guī)劃，明確醫(yī)院在信息化建設(shè)等各方面的工作內(nèi)容，例如經(jīng)費(fèi)預(yù)算、軟硬件規(guī)劃與人才建設(shè)等等，希望從電子科技技術(shù)與制度雙重層面上保證醫(yī)院未來現(xiàn)代化建設(shè)管理進(jìn)程[4]。
2.2某醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的關(guān)鍵技術(shù)應(yīng)用方法
PACS（https://p.9136.com/28municationSystems）就是圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)技術(shù)，它是當(dāng)前該醫(yī)院電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的關(guān)鍵技術(shù)之一。主要應(yīng)用于該院的CT、MR等醫(yī)學(xué)圖像信息管理系統(tǒng)，幫助醫(yī)療管理人員解決對(duì)醫(yī)學(xué)圖像的顯示、獲取、傳送與管理問題，做到全程無膠片化管理�？梢哉f，PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)是當(dāng)前醫(yī)院最重要的信息共享接口，它還能幫助該院與其他醫(yī)院形成信息系統(tǒng)聯(lián)系，優(yōu)化遠(yuǎn)程醫(yī)療功能[5]。具體來講，該醫(yī)院通過PACS發(fā)展模式來構(gòu)建小規(guī)模mini-PACS以及PartialPACS，配合DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備接口來將所記錄的數(shù)字化影像成像傳輸?shù)骄W(wǎng)絡(luò)上，實(shí)現(xiàn)基于該院影像部信息資源共享。另外，該院也通過B/S與WWW技術(shù)來制作示教式PACS系統(tǒng)，輔助各個(gè)科室進(jìn)行非醫(yī)學(xué)影像診斷瀏覽操作，滿足院內(nèi)諸如CT、超聲、X光線和MRI的醫(yī)學(xué)影像，這也是該院內(nèi)部電子信息工程系統(tǒng)圖像分配IHIDS系統(tǒng)的基本雛形。再一方面，PACS模式也與不同傳輸速率相互組合，為醫(yī)院構(gòu)建了基于不同類型的遠(yuǎn)程放射學(xué)信息系統(tǒng)RIS，該系統(tǒng)按照功能主要被劃分為4個(gè)服務(wù)類型[6]：第一類為低速、窄帶遠(yuǎn)程放射學(xué)信息系統(tǒng)，它主要以PSTN公共電話網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，配合路由器與多媒體PC平臺(tái)相連，為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)提供CT、靜態(tài)超聲波、MR等中低分辨率醫(yī)學(xué)影像的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)。第二類為中速遠(yuǎn)程放射學(xué)信息系統(tǒng)，它主要以DSLAM及ISDN為骨干，基于高分辨率監(jiān)視器圖形工作站，配備高傳輸速率進(jìn)行圖像信息傳輸，為患者提供X線片與動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖與CT心血管圖像遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)內(nèi)容[7]。第三類是以高頻寬帶為主的`高速遠(yuǎn)程放射信息系統(tǒng)，它主要采用衛(wèi)星線路、E1電信專用線以及ATM來實(shí)現(xiàn)1Mbps以上的平均傳輸速度，為動(dòng)態(tài)醫(yī)學(xué)影像會(huì)診與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提供有機(jī)遠(yuǎn)程信息服務(wù)內(nèi)容。再一方面，PACS也與該醫(yī)院電信信息工程系統(tǒng)中的HIS及RIS聯(lián)動(dòng)，組建個(gè)人健康檔案卡，面向醫(yī)院外界提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)各種系統(tǒng)分支技術(shù)有效交叉，保證相互之間沒有絕對(duì)界限。它基本實(shí)現(xiàn)了結(jié)合實(shí)際，基于模塊化結(jié)構(gòu)與高新技術(shù)來滿足當(dāng)前高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)要求，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)務(wù)人才的合理分配與利用，不浪費(fèi)一點(diǎn)資源[8]。第四類為智能化績效考核管理系統(tǒng)，在醫(yī)院中，電子信息工程通過醫(yī)院HIS系統(tǒng)整合來管理財(cái)務(wù)系統(tǒng)與人事系統(tǒng)，形成管理一體化信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息的全方位有效共享機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)日常數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)維護(hù)工作。在該過程中，還支持醫(yī)院日常管理數(shù)據(jù)的有效收集與分析，對(duì)各個(gè)病區(qū)進(jìn)行小組收支項(xiàng)目調(diào)查，最終細(xì)化為最小核算單元，基于智能化、人性化功能來生成工作人員每月績效工資。詳細(xì)來說，醫(yī)院管理中電子信息工程的實(shí)現(xiàn)方法有兩個(gè)，核算醫(yī)院管理進(jìn)程中的各項(xiàng)成本，主要以醫(yī)院出院病歷中所涉及的各種費(fèi)用作為數(shù)據(jù)參考，再結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況來得出整體管理成本；另外一項(xiàng)就是授權(quán)控制技術(shù)，它也是醫(yī)院電子信息工程中的主要管理技術(shù)，它通過醫(yī)院管理運(yùn)行過程中所涉及的所有報(bào)表數(shù)據(jù)來進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部工作總量及發(fā)展趨勢(shì)的多元化分析，最終提升管理數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，以此來促進(jìn)績效考核的公平性。
3總結(jié)
就當(dāng)前現(xiàn)有技術(shù)來看，電子信息工程系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用作用越來越大，它基本滿足了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)與其它各項(xiàng)管理工作的高效、規(guī)范化流程操作需求，強(qiáng)化了對(duì)信息化技術(shù)的有效發(fā)揮與人才能力的有機(jī)培養(yǎng)，使得當(dāng)前醫(yī)院走上了智能化、自動(dòng)化、人性化與高水平化的電子信息化發(fā)展道路。
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