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醫(yī)院財務(wù)成本管理思考論文
第1篇：醫(yī)院財務(wù)成本控制策略探討
醫(yī)院財務(wù)成本管理是指醫(yī)院通過財務(wù)成本核算和分析，提出財務(wù)成本控制的措施，降低醫(yī)療成本的活動。財務(wù)成本核算必須遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、一致性、配比性、權(quán)責發(fā)生制及重要性等原則，才能將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行準確歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。依據(jù)核算對象的不同可將財務(wù)成本核算劃分為科室財本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算及床日和診次成本核算。成本核算是最重要的環(huán)節(jié)，它的運行好壞直接影響著醫(yī)院的成本效果，因此控制成本，降低費用刻不容緩。
一、醫(yī)院財務(wù)成本控制存在的問題分析
�。ㄒ唬┽t(yī)院財務(wù)成本控制意識淡薄，對財務(wù)成本控制的重要性缺乏足夠的認識
由于醫(yī)院受計劃經(jīng)濟的慣性影響，醫(yī)院員工的財務(wù)成本意識及降低財務(wù)成本的主動性尚未完全建立，醫(yī)院在抓醫(yī)療質(zhì)量，開展新技術(shù)新項目時，很少在降低醫(yī)療財務(wù)成本上下工夫，往往是搞投入不計財務(wù)成本，重收入忽略支出，對衛(wèi)生材料等其他易消耗性材料使用不合理，存在浪費現(xiàn)象。不少員工以財務(wù)成本控制是醫(yī)院管理者的事，與人沒有大關(guān)系，有的員工認為，科室所有消耗材料都從病人身上收回來了，無需控制醫(yī)療財務(wù)成本。
（二）財務(wù)成本控制與財務(wù)成本核算界線模糊
財務(wù)成本核算主要是對已經(jīng)發(fā)生的消耗進行歸集，無論正確與否畢竟已經(jīng)發(fā)生，只能被動地反映經(jīng)濟成果，是一事后監(jiān)督。而財務(wù)成本控制則是對尚未發(fā)生的耗費進行控制，在財務(wù)成本形成過程中與事先測定的計劃財務(wù)成本進行對比分析，找出造成差距的原因，提出整改措施，把不必要的耗費控制在未發(fā)生之，是一種事前監(jiān)督。目前醫(yī)院存在重核算輕控制的現(xiàn)象。
�。ㄈ┴攧�(wù)成本控制措施不實
由于醫(yī)療服務(wù)的財務(wù)成本變量較大，涉及部門多，精確的財務(wù)成本分攤難度大，操作復(fù)雜，所以醫(yī)院的財務(wù)成本控制還沒有全方位、多層次展開，沒有明確的職能機構(gòu)專門負責財務(wù)成本管理工作；有的歸口于經(jīng)管辦，但人員不足，或人員的能力素質(zhì)達不到要求，只注重財務(wù)成本核算不注重財務(wù)成本控制，從而形成了財務(wù)成本控制形式化；且核算方法也僅局限于對財務(wù)成本的簡單分攤計算，造成財務(wù)成本管理范疇片面化，即只注重對臨床科室醫(yī)療服務(wù)過程的財務(wù)成本管理，而忽視藥品、材料、物資、設(shè)備、勞動力供應(yīng)過程的財務(wù)成本管理。
�。ㄋ模I(yè)務(wù)財務(wù)預(yù)算環(huán)節(jié)存在的問題
一直以來，國內(nèi)醫(yī)院部分科室在財務(wù)預(yù)算編制環(huán)節(jié)存在較大的隨意性，即對于重要項目而言，科室較注重其發(fā)展規(guī)劃財務(wù)預(yù)算編制，并投入大量的人力、物力用于深入研究項目收入增長比例；而對于不受關(guān)注的項目而言，僅依照估計收入予以確定支出，未嚴格遵循科學(xué)性、合理性原則開展財務(wù)預(yù)算編制活動，以致財務(wù)預(yù)算編制嚴重脫離醫(yī)院科室實際狀況，進而無法起到應(yīng)有的積極效應(yīng)。業(yè)務(wù)財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院各科室財務(wù)預(yù)算管理的重要組成部分，通過開展業(yè)務(wù)財務(wù)預(yù)算能夠準確反映出醫(yī)院各科室年度內(nèi)可能完成的工作規(guī)劃的財務(wù)預(yù)算，如人均收費水平、門診業(yè)務(wù)量、出院人次等。同時，為了更好的完成業(yè)務(wù)財務(wù)預(yù)算編制活動，需要將業(yè)務(wù)財務(wù)預(yù)算分解為若干個部分，之后將這些部分分散至相應(yīng)部門或崗位，由其負責落實。然而，醫(yī)院與各科室所簽訂的目標責任書未實現(xiàn)與財務(wù)預(yù)算緊密掛鉤，以致財務(wù)預(yù)算指標分解不合理，從而給予財務(wù)預(yù)算編制與管理工作帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。
二、醫(yī)院財務(wù)成本控制相關(guān)策略
�。ㄒ唬﹦澐重攧�(wù)成本核算單元
財務(wù)成本核算單元的劃分既是醫(yī)院科室財務(wù)成本核算的基礎(chǔ)，又是實現(xiàn)財務(wù)成本正確歸集分攤的關(guān)鍵�？剖曳诸愂轻t(yī)院科室財務(wù)成本核算的前提，醫(yī)院科室財務(wù)成本核算質(zhì)量好壞取決于對醫(yī)院科室分類是否合理。新《醫(yī)院財務(wù)制度》依據(jù)科室的類別將科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等一級分類科室。為了更好的開展財務(wù)成本控制工作，應(yīng)以重要性、規(guī)范性及前瞻性原則為指導(dǎo)，進一步對一級分類科室細分，將其細分為二級、三級核算科室，其中二級、三級核算科室又稱之為財務(wù)成本核算單元。通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或間接歸屬分配到耗用科室，形成各類科室的成本。
財務(wù)成本按級次分攤。根據(jù)新《醫(yī)院財務(wù)制度》之規(guī)定，醫(yī)院各科室應(yīng)遵循財務(wù)成本效益關(guān)系原則、相關(guān)性原則及重要性原則，采用分項逐級分布結(jié)轉(zhuǎn)法對醫(yī)院財務(wù)成本予以分攤，最終將所有的成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。
�。ǘ⿲崿F(xiàn)財務(wù)成本核算信息化控制
現(xiàn)階段，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的分科模式主要針對于醫(yī)院住院部與門診部，其適用范圍相對較窄。新《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，應(yīng)在醫(yī)院臨床科室下設(shè)門診核算單元與病房核算單元。醫(yī)院信息系統(tǒng)直接將部分醫(yī)院收入直接計入醫(yī)院門診核算單元，同時，應(yīng)將會計核算視為門診收入予以處理，而門診財務(wù)成本依據(jù)門診部同類科室診次財務(wù)成本進行測算。另外，在整個測算與處理過程中，應(yīng)始終堅持收支配比原則。
醫(yī)院應(yīng)立于各科室全財務(wù)成本核算之上構(gòu)建醫(yī)療項目財務(wù)成本核算信息系統(tǒng)，之后依托于該系統(tǒng)，運用財務(wù)成本比例系數(shù)法或完全財務(wù)成本法或作業(yè)財務(wù)成本法核算自身各項醫(yī)療服務(wù)收費項目。其次，醫(yī)院應(yīng)以財務(wù)數(shù)據(jù)為依據(jù)，嚴格按照醫(yī)療業(yè)務(wù)流程對科學(xué)合理配置資源財務(wù)成本、分配作業(yè)財務(wù)成本及分析項目財務(wù)成本等，以此以規(guī)避醫(yī)院資源財務(wù)成本流失、浪費現(xiàn)象；最后，結(jié)合醫(yī)療項目財務(wù)成本核算，對病種財務(wù)成本核算進行研究，之后建立起集“科室財務(wù)成本核算”、“病種財務(wù)成本核算”及“項目財務(wù)成本核算”于一體的全財務(wù)成本核算鏈。
醫(yī)療項目數(shù)據(jù)整理、歸集。對各醫(yī)療項目數(shù)據(jù)進行整理，之后將其對應(yīng)至相應(yīng)的科室作業(yè)中，同時，應(yīng)將能夠直接對應(yīng)至科室中的醫(yī)療項目數(shù)據(jù)進行歸集。
確定作業(yè)動因。對不能夠直接對應(yīng)至科室中的醫(yī)療項目數(shù)據(jù)進行作業(yè)動因設(shè)置。作業(yè)財務(wù)成本分配計算，產(chǎn)出醫(yī)療項目單位財務(wù)成本，即直接財務(wù)成本計入與作業(yè)動因設(shè)置后，并對作業(yè)財務(wù)成本分配計算，之后產(chǎn)出醫(yī)療項目單位財務(wù)成本。
�。ㄈ⿲嵤┤轿坏某杀竟芾碇贫龋瑸樨攧�(wù)成本控制保駕護航
醫(yī)院應(yīng)建立健全財務(wù)成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制財務(wù)成本費用支出；同時在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對財務(wù)成本形成過程中的耗費進行控制。
（四）完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)算編制與成本控制流程
�。�1）結(jié)合當前醫(yī)療市場形勢，考慮醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略，確定醫(yī)院收支計劃；
�。�2）依據(jù)所確定的醫(yī)院收支計劃，醫(yī)院組織各科室主管人員進行相互探討、交流，共同確定財務(wù)預(yù)算目標；
（3）依據(jù)醫(yī)院各科室收入比例，運用有效手段對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算目標分解為若干個子目標；
�。�4）將分解后財務(wù)預(yù)算子目標分散至各科室，要求各科室圍繞財務(wù)預(yù)算子目標開展財務(wù)預(yù)算編制活動，并由財務(wù)預(yù)算執(zhí)行單位將所編制的財務(wù)預(yù)算予以實施；
（5）醫(yī)院組織相關(guān)部門對各科室財務(wù)預(yù)算編制與執(zhí)行狀況進行實時監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)預(yù)算編制與執(zhí)行過程中存在的不足之處，之后合理調(diào)整優(yōu)化財務(wù)預(yù)算；
�。�6）依照醫(yī)院總體發(fā)展戰(zhàn)略與財務(wù)預(yù)算目標全面考評財務(wù)預(yù)算編制與執(zhí)行結(jié)果，同時建立獎懲激勵機制，并實現(xiàn)該項機制與考評機制直接掛鉤，依照考評結(jié)果給予各科室或獎或罰。
三、結(jié)束語
財務(wù)成本控制是醫(yī)院加強經(jīng)濟管理的核心，是醫(yī)院實行科學(xué)管理、實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益最化的有效措施之；可促使醫(yī)院加大財務(wù)成本控制力度，提高市場競爭能力。只有加強財務(wù)成本管理，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，方能促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
第2篇：醫(yī)院財務(wù)管理之我見
醫(yī)院的財務(wù)管理，是指對醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財務(wù)活動所進行的計劃、組織、控制、指揮、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱。財務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟管理的重要組成部分，對于提高醫(yī)院經(jīng)濟效益，保證醫(yī)院的蓬勃發(fā)展有著關(guān)鍵作用。隨著我國醫(yī)療市場的競爭不斷激烈，此時，如何建立起與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)的財務(wù)管理就顯得尤為重要。
一、醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)
在目前新的經(jīng)濟形式和市場形式下，醫(yī)院的管理目標是在堅持社會效益第一的前提下積極統(tǒng)籌利用資金，增收節(jié)支，實現(xiàn)盡可能大的經(jīng)濟效益。作為其關(guān)鍵部分的財務(wù)管理也有著相配套的要求。
1.保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展
隨著衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)療市場競爭轉(zhuǎn)軌。而醫(yī)院能立足于市場的基本要求就是收支相抵，收入為正。因此如何不斷提高收益和償還能力，增加醫(yī)院收入，實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)營發(fā)展就成了新時期醫(yī)院財務(wù)管理的基本任務(wù)。
2.籌集醫(yī)院所需要的資金
醫(yī)院的發(fā)展離不開資金，不論是擴大醫(yī)院規(guī)模，保持醫(yī)院先進水平還是提高醫(yī)院收入水平，都離不開一定量的資金�；I集與醫(yī)院發(fā)展相配套的資金量，滿足醫(yī)院不同時期的資金需求，是對醫(yī)院財務(wù)管理的客觀要求。
3.合理利用資金，提高資金使用效率
光是籌集到醫(yī)院所需要的資金是遠遠不夠的，要想保證醫(yī)院的資產(chǎn)的保值增值，關(guān)鍵是提高資金利用率。通過正確投放和運營所籌集到的資金，使醫(yī)院取得相應(yīng)的社會效益和經(jīng)濟效益，保證一定的投資回報率，從根本上保證醫(yī)院健康蓬勃發(fā)展。因此保持資金合理有效的利用是醫(yī)院財務(wù)管理的重要任務(wù)。
二、醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)階段中存在的主要問題
1.對財務(wù)管理缺乏重視
長期以來在人們心中，醫(yī)療服務(wù)才是醫(yī)院的主要業(yè)務(wù)，醫(yī)院中長期存在“重醫(yī)療，輕財務(wù)”的觀念。加上我國的特殊國情，許多院長及管理人員都是專業(yè)醫(yī)務(wù)人員出身，缺乏必要的財務(wù)管理理念和研究，在醫(yī)院管理活動中往往忽視財務(wù)管理的作用，出現(xiàn)會計信息不實，財務(wù)管理不嚴等狀況，使得財務(wù)管理不能發(fā)揮其應(yīng)有的效用。
2.管理目標不明確
我國在市場體制改革前一直是計劃經(jīng)濟體制，醫(yī)院的收支計劃由國家統(tǒng)籌安排，幾乎不存在所謂的經(jīng)濟效益問題。市場體制建立后，很多醫(yī)院還沒有來的及意識和適應(yīng)改革的變化，對于醫(yī)院的財務(wù)管理，仍舊沿用老思路，只追求社會效益而忽略經(jīng)濟效益，導(dǎo)致財務(wù)管理的目標不明確，不科學(xué)。對于“追求雙效”的新財務(wù)管理，重視度明顯不夠。
3.管理手段不科學(xué)
長期以來醫(yī)院對于財務(wù)管理缺乏必要的認識和科學(xué)的運用，導(dǎo)致財務(wù)管理存在著管理手段不科學(xué)的問題。例如，對于資財?shù)墓芾聿粐栏�，資產(chǎn)賬實不符；沒有建立健全相應(yīng)的預(yù)算系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)等。缺乏科學(xué)的財務(wù)管理手段，必將嚴重影響財務(wù)管理作用的發(fā)揮，并將對醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不良的影響。
4.財務(wù)管理缺乏創(chuàng)新
作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，財務(wù)管理不論在管理目標還是管理手段上都要求不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)醫(yī)院不同時期的發(fā)展要求。尤其在現(xiàn)在，醫(yī)院以提高經(jīng)濟效益為主要課題，從管理型日益向經(jīng)營型轉(zhuǎn)變，財務(wù)管理也必須由單純的管理資金日益向適應(yīng)新醫(yī)療市場競爭轉(zhuǎn)變。而在現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟時代，醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展要求，利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對現(xiàn)有的財務(wù)流程進行重新的梳理，將IT技術(shù)應(yīng)用于會計信息系統(tǒng)，方便對信息的處理。
三、加強醫(yī)院財務(wù)管理的途徑
1.轉(zhuǎn)變醫(yī)院財務(wù)管理理念，樹立財務(wù)管理新意識
(1)強化科學(xué)管理的意識，加強人們對財務(wù)管理的認識水平
要想加強醫(yī)院的財務(wù)管理，首先必須從根本上提高醫(yī)院工作人員對于財務(wù)管理的認識水平。讓人們意識到財務(wù)管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，從根本上推動財務(wù)管理活動的進行。
(2)加強職業(yè)教育，提升從業(yè)人員的職業(yè)技能
醫(yī)院的每項具體的財務(wù)活動都是由人操作的，其成效很大程度上取決于工作人員的知識水平和能力。因此，加強職業(yè)教育(包括職業(yè)道德教育和技能培訓(xùn))，定期的進行考核，提升工作人員的職業(yè)素養(yǎng)，是改進醫(yī)院財務(wù)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。尤其是對基礎(chǔ)會計技能的培訓(xùn)和實行會計工作的規(guī)范化。
(3)加強對管理層的培訓(xùn)，注重對專業(yè)人才的培養(yǎng)和利用
上述提到，基于我國的基本國情，很多醫(yī)院的院長和管理層人員都是業(yè)務(wù)專家出生，有著很硬的醫(yī)護專業(yè)背景，但是沒有接受過系統(tǒng)的管理培訓(xùn)，對于財務(wù)管理也在很大程度上認識不足。為此，相關(guān)部門更應(yīng)該注重其管理知識的培訓(xùn)，認識財務(wù)管理的重要性，充分掌握有關(guān)財務(wù)管理的理論知識和技能。同時，醫(yī)院的人才培養(yǎng)計劃中也要相應(yīng)注重對財務(wù)管理人才的培養(yǎng)和利用，讓財務(wù)管理專業(yè)人才在適合的崗位上發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
2.強化預(yù)算管理
目前國家對于醫(yī)院實行“全額管理，差額補助，超支不補，結(jié)余留用”的預(yù)算管理方法，醫(yī)院的各項收支均應(yīng)納入預(yù)算管理的范圍。
(1)預(yù)算管理的作用
預(yù)算管理在醫(yī)院管理中具有：明確工作目標，明確各單位的工作職責；協(xié)調(diào)職能部門關(guān)系，平衡各部門工作計劃，使其相互銜接；控制部門的經(jīng)濟活動，對于超預(yù)算的項目及時管理；根據(jù)預(yù)算確定的各項指標考核員工工作業(yè)績，進行相關(guān)獎懲；量化指標，通過對財務(wù)指標與非財務(wù)指標的分析，為決策者提供決策依據(jù)，達到輔助決策的作用�？偟膩碚f預(yù)算管理可以加強流程管理，提高醫(yī)院管理水平。
(2)目前醫(yī)院預(yù)算管理中應(yīng)注意的問題
①對于預(yù)算管理重視度不夠，編制缺乏全局性考慮
醫(yī)院預(yù)算具有對于未來一定時期內(nèi)醫(yī)院各部門的經(jīng)營目標和經(jīng)營決策全面控制的作用，通常以醫(yī)院發(fā)展目標為目標，綜合考慮各部門收支情況和發(fā)展特點編織而成。但是由于對預(yù)算的了解和重視程度的不足，編制預(yù)算往往成了財務(wù)部門一個部門的工作，這在很大的程度上導(dǎo)致了預(yù)算編制的局限性和片面性，使得醫(yī)院的預(yù)算與實際情況之間有著較大的出入。預(yù)算編制缺乏全局性的考慮也是引起預(yù)算執(zhí)行難的一個重要因素。
�、陬A(yù)算的執(zhí)行力度不夠，預(yù)算管理不嚴格
預(yù)算管理的目的之一就是對醫(yī)院的收支進行全面有效的管理，它的效果在很大程度上受到預(yù)算的執(zhí)行情況的影響。目前我國醫(yī)院管理過程中，預(yù)算管理不夠嚴格的現(xiàn)象較為普遍。對預(yù)算缺乏認真嚴肅的態(tài)度，對無預(yù)算和超預(yù)算的款項往往不夠警惕或采取“放一馬”的態(tài)度，必然導(dǎo)致年度經(jīng)費預(yù)算與實際經(jīng)費之間有較大差距，使預(yù)算失去了原本的意義。
�、垲A(yù)算的調(diào)控功能沒有得到充分發(fā)揮
一個全面的醫(yī)院預(yù)算管理應(yīng)該包括：預(yù)算編制，預(yù)算執(zhí)行，預(yù)算分析，預(yù)算控制和預(yù)算考核評價等。而目前一些醫(yī)院對于預(yù)算管理的工作只落實到了預(yù)算編制，預(yù)算執(zhí)行，和預(yù)算分析，而預(yù)算的調(diào)控職能和預(yù)算的考核評價體系的建設(shè)仍有待加強。如何落實好這兩項工作，真正做到“算為管用”對于全面進行預(yù)算管理，提升預(yù)算管理的作用是舉足輕重的。
3.加強成本管理
(1)加強成本控制
衛(wèi)生事業(yè)單位在長期以來存在著“重收入輕成本”的問題，往往不考慮醫(yī)院的實際能力和需求，盲目擴大基礎(chǔ)投資項目，增購儀器設(shè)備等。因此在新時期財務(wù)管理的過程中，要尤其注意對醫(yī)院成本的控制。①加強材料設(shè)備成本管理
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)院正常購進的藥品，耗材和設(shè)備的支出約占每年總支出的50%，藥品，耗材，設(shè)備等采購成本的高低直接影響著醫(yī)院的醫(yī)療成本。對此，醫(yī)院應(yīng)當積極努力，合理利用采購資金，降低采購成本。
�、谥匾暣笮驮O(shè)備采購
大型高端設(shè)備一般單位成本較高，在采購前要先做好市場調(diào)研和可行性研究，在招投標中，利用供應(yīng)商之間的競爭得到一個合理的供應(yīng)價格。同時，對于設(shè)備后期的使用維修情況也要加以重視，便于后續(xù)成本支出管理。
�、圻M行嚴格的費用控制
醫(yī)院各項費用支出在其成本中占有很大的一部分，做好費用控制工作對于成本控制具有實質(zhì)性的作用。在費用控制過程中關(guān)鍵是要將各類費用分攤到直接成本科室，使費用支出與科室，個人利益掛鉤；利用醫(yī)院的規(guī)章制度和獎懲制度，積極調(diào)動員工的積極性，制定合理的費用支出計劃，將成本控制落實到位。
(2)加強成本核算
醫(yī)院加強成本核算的目的不僅僅是年終分配獎金，更重要的是為成本控制提供依據(jù)，完善成本管理體系。要建立包括成本核算機構(gòu)，核算形式，核算范圍等在內(nèi)的一整套科學(xué)核算體系，努力實現(xiàn)核算過程的規(guī)范準確。在具體核算過程中，要注意將各類直接、間接成本合理分攤到科室，通過漸進的方式，逐層深入進行核算。
4.加強資產(chǎn)管理
(1)加強固定資產(chǎn)管理
醫(yī)院的固體資產(chǎn)，尤其是機器設(shè)備等的管理工作，將會對資產(chǎn)的使用效益產(chǎn)生很大的影響。長期以來，由于存在“重錢財、輕實物”的思想，醫(yī)院對于財產(chǎn)物資的重視程度要遠遠小于流動資產(chǎn)。對此，醫(yī)院方面要引起足夠的重視，完成從固定資產(chǎn)的建造購置，使用維護到報損報廢的流程式管理，定期的進行固定資產(chǎn)的盤點檢查。如果有條件的話，可以建立專門的管理固定資產(chǎn)的機構(gòu)，將責任落實到人，從根本上改進對固定資產(chǎn)的管理體制。
(2)加強流動資產(chǎn)的管理
醫(yī)院的流動資產(chǎn)，主要是指藥品，材料，低值易耗品以及貨幣資金。其中對貨幣資金的管理是整個財務(wù)管理的核心。由于醫(yī)院開展各項業(yè)務(wù)活動都需要資金，如何最大限度的追求資金利用率，實現(xiàn)資金合理有序的循環(huán)，是醫(yī)院持續(xù)健康經(jīng)營的關(guān)鍵。為此，醫(yī)院應(yīng)對其收入，支出謹慎管理，加強對應(yīng)收賬款等的清查。對資金做到統(tǒng)一調(diào)度，謹慎利用，及時核算，適時監(jiān)控，以提高其利用率，加快周轉(zhuǎn)速度。
(3)注重無形資產(chǎn)的管理
醫(yī)院是科技密集型行業(yè)，醫(yī)院冠名權(quán)、醫(yī)療信譽、專利權(quán)、專家聲譽及知名度、病案、科技研究論文等都屬于醫(yī)院的無形資產(chǎn)。在無形資產(chǎn)日益受到重視的今天，合理的管理并有意識的利用醫(yī)院的各種無形資產(chǎn)，對于提高醫(yī)院的聲譽，加快醫(yī)院的發(fā)展等都有著很大的作用。
5.健全內(nèi)控制度，加強會計監(jiān)督
內(nèi)部會計控制的核心目標是保證醫(yī)院的財產(chǎn)物資安全完整和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。建立健全會計內(nèi)控制度，有利于提高財政資金使用率的透明度；保證信息的可靠性，減少或避免差錯；幫助保證醫(yī)院資產(chǎn)安全完整，建立現(xiàn)代化的醫(yī)院管理體制。然而，由于會計信息失真，費用支出失控使得潛在的虧損增加，以及有些違法亂紀現(xiàn)象的發(fā)生，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度往往停留在失效狀態(tài)中。為此，有關(guān)方面應(yīng)加強內(nèi)控制度的建設(shè)，積極查找原因，努力做到：增強內(nèi)控意識，在思想上承認內(nèi)控的重要性；落實對具體責任人的控制，將內(nèi)控工作做到實處；建立相關(guān)獨立機構(gòu)，從事相應(yīng)監(jiān)督工作。在一個相對完善的內(nèi)控制度的基礎(chǔ)上實行有效的會計監(jiān)督，提高會計工作的質(zhì)量和效率。將會計監(jiān)督和預(yù)算管理，成本管理，資產(chǎn)管理有效的結(jié)合起來，全面加強醫(yī)院財務(wù)管理。
四、結(jié)語
總體來說，醫(yī)院的財務(wù)管理是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)給予其充分的重識，審時度勢，系統(tǒng)性的建立科學(xué)完善的財務(wù)管理體制，充分發(fā)揮財務(wù)管理的作用，滿足市場經(jīng)濟需要，加速醫(yī)院發(fā)展。
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