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高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理初探論文
摘 要：隨著國家對(duì)高校醫(yī)院的管理不斷深入，高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性越來越明顯。本文闡述了搞好高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性，同時(shí)在分析目前我國高校財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上提出了一些優(yōu)化及其完善措施。
關(guān)鍵詞：高校；醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理
一、 搞好我國高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要性
我國高校醫(yī)院的性質(zhì)和任務(wù)決定了其不同于其它一般企業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。
首先，高校醫(yī)院不僅承擔(dān)著醫(yī)療這一基本職責(zé)外，還承擔(dān)著預(yù)防，學(xué)生入學(xué)畢業(yè)體檢，計(jì)劃生育等其它任務(wù)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策，保證高校各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)順利進(jìn)行。隨著我國醫(yī)療改革的不斷深化，對(duì)于高校醫(yī)院的考驗(yàn)也不斷加強(qiáng)。轉(zhuǎn)型為社區(qū)服務(wù)中心是高校醫(yī)院的最佳選擇。
其次，高校醫(yī)院所面對(duì)的主要群體是高校學(xué)生、老師以及教職工。其業(yè)務(wù)活動(dòng)關(guān)乎到以上人員的切身利益。從這個(gè)角度來說，高校的財(cái)務(wù)管理制度必須從這一群體的需求利益出發(fā)。
二、 目前我國高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀
1、 現(xiàn)行的會(huì)計(jì)核算方法滯后，不適應(yīng)衛(wèi)生管理體制改革要求
高校醫(yī)院隸屬于與高校，它既要遵守學(xué)校制度，又要遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)定，在財(cái)務(wù)管理上卻延襲著公費(fèi)醫(yī)療時(shí)期的會(huì)計(jì)核算辦法,應(yīng)用高等學(xué)校的會(huì)計(jì)制度,而沒有完全采取獨(dú)立核算的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。例如固定資產(chǎn)未提折舊，應(yīng)收醫(yī)療款未提壞賬準(zhǔn)備等。
2.未實(shí)行成本核算，資金使用效益低下。
高校醫(yī)院是學(xué)校的二級(jí)單位,醫(yī)院的資金和職工工資都由學(xué)校供給。對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和資金使用方面沒有明確的、高標(biāo)準(zhǔn)的要求,而高校醫(yī)院財(cái)務(wù)隸屬于學(xué)校財(cái)務(wù),由此導(dǎo)致高校醫(yī)院只注重對(duì)收入的核算,而忽視對(duì)成本的核算;從而導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營成本較高，資金使用效率低下，缺乏市場競爭力。
3、 缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，投資管理具有盲目性
由于目前公費(fèi)醫(yī)療尚未改革，高校醫(yī)院的各項(xiàng)支出基本上由學(xué)校解決，不存在市場經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)，更不存在關(guān)門倒閉的風(fēng)險(xiǎn)，因此財(cái)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，很容易造成投資管理的盲目性。例如對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的采購是否與醫(yī)院的實(shí)際支付能力以及相應(yīng)的投資回報(bào)率相平衡未能作出準(zhǔn)確分析，從而會(huì)極大浪費(fèi)醫(yī)院資金。
4．內(nèi)部控制制度不健全，易滋生會(huì)計(jì)舞弊行為。
目前高校全校性的財(cái)務(wù)規(guī)章制度已比較健全和完善，而作為二級(jí)核算的醫(yī)院財(cái)務(wù)規(guī)章和內(nèi)部控制制度卻未完全形成，容易造成財(cái)務(wù)管理上的漏洞。如不相容職務(wù)分離控制，授權(quán)批準(zhǔn)控制等不健全。
三、 加強(qiáng)和完善高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的相關(guān)措施
(一) 執(zhí)行財(cái)政部頒布的新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，與社會(huì)醫(yī)院制度同步
隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，原先的會(huì)計(jì)核算辦法已不適應(yīng)其變化，社會(huì)醫(yī)院于 2012年執(zhí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，我高校醫(yī)院應(yīng)積極響應(yīng)改革號(hào)召，實(shí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，不斷拓展自身業(yè)務(wù)，按市場經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)則逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)化。
�。ǘ⿲�(shí)行成本核算，提高資金使用效益。
高校實(shí)行成本核算的目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益最大化。開展成本核算的關(guān)鍵是樹立全院職工的成本意識(shí)和成本觀念。從只注重收入不注重成本的誤區(qū)中走出來，在醫(yī)院內(nèi)部從以科室為單位核算其收入和支出逐步過渡到全院全成本核算。從而降低服務(wù)成本和醫(yī)院運(yùn)行成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，增強(qiáng)市場競爭力。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化投資管理分析
為提高資金使用的效益，財(cái)務(wù)人員要履行監(jiān)督、檢查醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的職責(zé),合理安排使用資金,參與醫(yī)院大型項(xiàng)目、設(shè)備購置的可行性論證,切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性。財(cái)務(wù)人員通過綜合的運(yùn)算方法,對(duì)項(xiàng)目投資科學(xué)地加以分析評(píng)判,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況、存在問題、發(fā)展趨勢和解決方案提供經(jīng)濟(jì)分析結(jié)果,參與經(jīng)濟(jì)決策做好參謀,
�。ㄋ模┙⒔∪珒�(nèi)部控制制度，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督體系
內(nèi)部控制目標(biāo)是合理保證企業(yè)經(jīng)營管理合法合規(guī)，資產(chǎn)安全，財(cái)務(wù)報(bào)告及相關(guān)信息真實(shí)完整，提高經(jīng)營效率和效果，促進(jìn)企業(yè)實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略。高校醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)制定相符的內(nèi)部控制，它應(yīng)當(dāng)貫穿決策，執(zhí)行和監(jiān)督的全過程，覆蓋各項(xiàng)業(yè)務(wù)和事項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)全過程，全員性空制，不存在內(nèi)部控制空白點(diǎn)。同時(shí)為確保內(nèi)部控制的有效執(zhí)行，必須加強(qiáng)內(nèi)部控制的實(shí)施過程予以監(jiān)督，從而使內(nèi)部控制不流于形式。
�。ㄎ澹┡囵B(yǎng)高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理人員
隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，全面提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，及時(shí)預(yù)測財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，在整個(gè)高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理優(yōu)化中起著至關(guān)重要的作用。因此，建立一支高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)成了眼下的當(dāng)務(wù)之急。
會(huì)計(jì)人員是整個(gè)財(cái)務(wù)系統(tǒng)控制的實(shí)施者，同時(shí)也是其對(duì)象，會(huì)計(jì)人員的表現(xiàn)起著舉足輕重的作用。完善會(huì)計(jì)人員的從業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理制度要求會(huì)計(jì)人員具有堅(jiān)定的法制意識(shí)，高尚的職業(yè)操守以及熟練的專業(yè)技能。要求其遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)。忠于職守，堅(jiān)持原則，廉潔奉公。
其次，加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的繼續(xù)教育。通過培訓(xùn)幫助他們與時(shí)俱進(jìn)，不斷完善自我。
再次，在建立執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)操守之外的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)違規(guī)者的處罰力度，建立健全會(huì)計(jì)工作的考評(píng)體系和獎(jiǎng)懲制度，提高其工作的積極性和工作成效。
總之，高校醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是高校醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，經(jīng)濟(jì)管理的各項(xiàng)具體要求，大部分都要通過財(cái)務(wù)管理工作才能落實(shí)。因此，我們必須要加強(qiáng)高校醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，建立健全相關(guān)制度法規(guī)，提高從業(yè)人員素質(zhì)，完善監(jiān)督機(jī)制，真正為高校學(xué)生、老師、教工做好服務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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