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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理論文范本
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要內(nèi)容
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作就是醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)院的所有財(cái)務(wù)活動(dòng)所開展的管理工作，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作而言，內(nèi)容主要有以下幾方面：①收入管理。收入管理主要是指對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理階段的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入、藥品收入、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助收入以及其他收入等幾方面按照收入的項(xiàng)目、收入范圍、收入標(biāo)準(zhǔn)以及收益分配等幾部分進(jìn)行的控制管理。②支出管理。支出管理主要是對(duì)醫(yī)院的成本支出費(fèi)用所進(jìn)行的管理，具體而言主要包括醫(yī)療成本、醫(yī)藥成本、管理費(fèi)用以及其他成本支出內(nèi)容。③資產(chǎn)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的資產(chǎn)管理分為流動(dòng)資產(chǎn)管理與固定資產(chǎn)管理兩部分內(nèi)容，其中流動(dòng)資產(chǎn)管理主要是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的現(xiàn)金、庫(kù)存藥品以及應(yīng)收賬款等流動(dòng)資產(chǎn)所開展的管理活動(dòng)，固定資產(chǎn)管理則主要是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的建筑物、醫(yī)療專用設(shè)備、辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)范疇的財(cái)務(wù)所開展的管理。④預(yù)算管理。預(yù)算管理也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，主要是完成醫(yī)院預(yù)算報(bào)表的編制、審批以及執(zhí)行，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一的規(guī)劃管理。⑤財(cái)務(wù)分析報(bào)告。主要是財(cái)務(wù)管理部門按照醫(yī)院的賬冊(cè)所編制的，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行研究、分析與評(píng)價(jià)的有關(guān)資料。⑥財(cái)務(wù)監(jiān)督控制。財(cái)務(wù)監(jiān)督控制重點(diǎn)是按照國(guó)家有關(guān)方針政策的要求對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)督控制，以確保醫(yī)院所有經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合規(guī)，并起到提高資金使用效益的目的。⑦融資管理。主要是指為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平或者是擴(kuò)展運(yùn)營(yíng)規(guī)模所開展的一系列的資金籌集活動(dòng)，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)發(fā)展的基礎(chǔ)工作。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的常見問題分析
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理水平低
一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于經(jīng)營(yíng)規(guī)模小，支出項(xiàng)目單一，因此對(duì)于預(yù)算控制管理重視不足。在預(yù)算的編制上，缺乏對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)際情況的全面分析，導(dǎo)致預(yù)算編制不科學(xué)。在預(yù)算計(jì)劃的實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，也缺乏強(qiáng)有力的控制措施，對(duì)于預(yù)算支出缺乏準(zhǔn)確的核算，資金超支的現(xiàn)象仍然較為嚴(yán)重。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本控制管理不科學(xué)
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本控制管理工作中，仍然存在著較多的問題，尤其是成本核算不全面等問題較為突出。主要表現(xiàn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本核算基礎(chǔ)薄弱、成本責(zé)任不清晰、成本管理費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠�、成本目�?biāo)管理的控制管理效果較差以及成本預(yù)測(cè)分析困難，這些問題造成了在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中難以實(shí)現(xiàn)全過(guò)程的成本控制管理，成本支出浪費(fèi)嚴(yán)重的現(xiàn)象仍然存在。
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏有效的內(nèi)部考核監(jiān)督
由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的人員少、經(jīng)費(fèi)緊張，因此很難抽調(diào)專門的人員成立內(nèi)部控制管理機(jī)構(gòu)，這就造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作長(zhǎng)期以來(lái)一直缺乏較為全面的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)以及監(jiān)督機(jī)制，內(nèi)部考核內(nèi)容非常單一，考核目標(biāo)也非常模糊，阻礙了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的進(jìn)一步完善。
三、強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的途徑
�。ㄒ唬┩晟凄l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制
預(yù)算是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理決策的最直接體現(xiàn)，也是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的主要控制依據(jù)。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的編制過(guò)程中，應(yīng)該注重對(duì)醫(yī)院的收支情況進(jìn)行系統(tǒng)的分析，可以綜合采用零基預(yù)算與增量預(yù)算編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的預(yù)算計(jì)劃，尤其是在預(yù)算中應(yīng)該綜合考慮到醫(yī)院的設(shè)備以及藥品等物品的采購(gòu)使用需求，確保預(yù)算編制的科學(xué)性與可實(shí)現(xiàn)性。其次，應(yīng)該加大對(duì)于預(yù)算計(jì)劃的執(zhí)行力度，重點(diǎn)要強(qiáng)化預(yù)算對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的約束作用，在預(yù)算的執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)該嚴(yán)格控制各種背離預(yù)算計(jì)劃的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性。第三，應(yīng)該健全預(yù)算的授權(quán)體系與執(zhí)行流程，尤其是對(duì)于預(yù)算外的追加資金投入，必須嚴(yán)格審批與授權(quán)，充分發(fā)揮預(yù)算對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體調(diào)節(jié)作用。
�。ǘ⿵�(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院成本費(fèi)用的控制管理
降低成本費(fèi)用是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)效益的主要措施，對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本費(fèi)用控制，可以綜合采取控制預(yù)算、可行性論證控制、定額控制、全員過(guò)程控制、財(cái)務(wù)審批控制、內(nèi)部審計(jì)控制等幾種方法對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本進(jìn)行實(shí)際的控制管理。在具體的成本控制措施上，首先應(yīng)該完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的成本費(fèi)用預(yù)算管理制度，并對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行全面的成本核算，明確成本控制的重點(diǎn)。其次，應(yīng)該通過(guò)合理控制人力成本、完善采購(gòu)招投標(biāo)制度、強(qiáng)化資金投放使用管理，同時(shí)積極開展技術(shù)改造等措施，依靠各項(xiàng)措施開源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平的不斷提高。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行有效的核算和監(jiān)督，可以確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的合法化，并及時(shí)的制止、糾正財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的偏差以及違紀(jì)違法問題。在強(qiáng)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督上，重點(diǎn)應(yīng)該以內(nèi)部控制管理作為手段，首先應(yīng)該完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，尤其是明確支出的審批管理權(quán)。其次，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的重大問題、重大項(xiàng)目以及大額資金的使用，必須建立相應(yīng)的集體會(huì)議決策制度，通過(guò)權(quán)限的約束機(jī)制，形成對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合法合規(guī)。第三，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)，定期對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)開展情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制情況、資產(chǎn)負(fù)債變動(dòng)情況以及收支結(jié)余情況等進(jìn)行分析，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的真實(shí)可靠。
四、結(jié)語(yǔ)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體管理水平的關(guān)鍵，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理部門應(yīng)該充分重視財(cái)務(wù)管理工作的重要意義，并結(jié)合在財(cái)務(wù)管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，系統(tǒng)的制定完善措施，特別是在制度建設(shè)、措施執(zhí)行、監(jiān)督考核以及人員管理等幾方面，強(qiáng)化對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的管理，以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化與科學(xué)化。
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