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淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀及對(duì)策
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國(guó)家計(jì)劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，下面是小編搜集整理的一篇探究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作現(xiàn)狀的論文范文，供大家閱讀查看。
【摘 要】 為了適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常工作秩序，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深入開展。因此，我們必須深入分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行初步探討，并建議性的提出解決的對(duì)策。
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 現(xiàn)狀 對(duì)策
1 引言
醫(yī)院是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人民健康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理必須按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律，在國(guó)家計(jì)劃的指導(dǎo)下，積極合理地組織經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。為了適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生工作改革的需要，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，建立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的正常工作秩序，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的深入開展。因此，我們必須深入分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀進(jìn)行初步探討，并建議性的提出解決的對(duì)策。
2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀
2.1 管理體制落后
由于醫(yī)改相對(duì)滯后，傳統(tǒng)管理體制影響比較深刻，正處于新舊體制轉(zhuǎn)型階段的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中體制不健全、責(zé)任不明確現(xiàn)象比較嚴(yán)重。如衛(wèi)生主管部門是國(guó)有資產(chǎn)的所有者，醫(yī)院院長(zhǎng)是經(jīng)營(yíng)者，在委托代理制下，所有者對(duì)經(jīng)營(yíng)者的監(jiān)督與控制、約束與激勵(lì)等依然帶有一定的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的色彩。在實(shí)際工作中，既沒有建立一套對(duì)經(jīng)營(yíng)者財(cái)務(wù)責(zé)任相關(guān)的考核辦法，將獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰、激勵(lì)與約束有機(jī)結(jié)合起來，也沒有建立有效的外部財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制。
2.2 風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄
盡管《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定醫(yī)院引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，建立自我發(fā)展的新機(jī)制。同時(shí)醫(yī)院作為獨(dú)立的經(jīng)營(yíng)單位，也存在著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求醫(yī)院必須樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。但由于長(zhǎng)期的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的影響，在新舊體制轉(zhuǎn)型時(shí)期，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)仍然不強(qiáng)。如果不強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，收不抵支時(shí)，必將遭受被兼并或者破產(chǎn)的厄運(yùn)。
2.3 核算體系欠缺
現(xiàn)在的醫(yī)院卻很少實(shí)行全面預(yù)算管理，成本核算體系也不健全。財(cái)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)院的財(cái)務(wù)就是對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行賬務(wù)處理，僅僅是記賬工作，這樣，全面預(yù)算管理在醫(yī)院根本無法在財(cái)務(wù)部門實(shí)施，更不用說其他部門配合完成了，即使有少數(shù)的大型醫(yī)院有比較完善的全面預(yù)算體系，也是重形式，輕實(shí)質(zhì)，實(shí)施更是空談。
2.4 財(cái)經(jīng)秩序較亂
有的醫(yī)院經(jīng)費(fèi)管理漏洞較多，有章不循、有法不依、責(zé)任不清的問題比較突出;重供輕管、重錢輕物的現(xiàn)象比較普遍。加之缺乏行之有效的管理手段和措施，造成了經(jīng)費(fèi)物資流失、浪費(fèi)嚴(yán)重的后果。
2.5 人員素質(zhì)不高
主要表現(xiàn)在管理觀念滯后，創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng);理論基礎(chǔ)薄弱，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化;業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高等。長(zhǎng)期存在的人少事多問題一直困擾著醫(yī)院的財(cái)務(wù)建設(shè)和發(fā)展，財(cái)務(wù)干部編制基數(shù)不夠、沒有高級(jí)職稱編制、中級(jí)職稱編制太少、人才流失嚴(yán)重。
3 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策
3.1 加強(qiáng)往來款項(xiàng)管理
專人管理及時(shí)清欠，確定專人負(fù)責(zé)往來款項(xiàng)的管理，建立規(guī)章制度和責(zé)任制，強(qiáng)化各環(huán)節(jié)管理，定期檢查，做到無積欠、新欠，對(duì)積壓多年的往來款項(xiàng)安排專人清理，對(duì)實(shí)在無法收回的應(yīng)收款，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后作壞帳處理;不預(yù)付貨款，購(gòu)買儀器設(shè)備及物品，一般不預(yù)付貨款，必須預(yù)付的，有關(guān)科室會(huì)同財(cái)務(wù)科認(rèn)真查清供貨單位的信譽(yù)，確保資金的安全;公款不外借，醫(yī)院建立嚴(yán)格的公款使用制度，任何人不得以任何方式將公款借貸給外單位或私人使用;控制醫(yī)療欠費(fèi)、醫(yī)院建立以病人為中心的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)，醫(yī)療收費(fèi)更加合理化、科學(xué)化、控制住院費(fèi)用，杜絕欠費(fèi)的發(fā)生。
3.2 健全財(cái)務(wù)預(yù)警機(jī)制
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的企業(yè)經(jīng)營(yíng)，風(fēng)險(xiǎn)是客觀存在的。如果醫(yī)院不注重提高自己的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，那么在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中就會(huì)處于弱勢(shì)地位，甚至處于瀕臨破產(chǎn)的邊緣。因此，應(yīng)借鑒企業(yè)財(cái)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的原理，進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)和分析，收集財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的有關(guān)信息資料，充分利用現(xiàn)有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表、工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表和科室成本核算資料進(jìn)行綜合分析，反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果、資金使用效果和負(fù)債能力。醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)機(jī)制只有適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新形勢(shì)和新要求，逐步增強(qiáng)自身的積累和發(fā)展能力，才能持續(xù)生存和發(fā)展。
3.3 降低醫(yī)療成本
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要把成本管理列入醫(yī)院重要議事日程。要樹立成本效益觀念，從過去那種只注重醫(yī)院的收入，不注重成本耗費(fèi)的誤區(qū)中走出來，真正把厲行節(jié)約、精打細(xì)算、勤儉辦事的方針落到實(shí)處。只有建立健全內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制與約束機(jī)制，加強(qiáng)以成本預(yù)測(cè)、成本控制、成本核算、績(jī)效評(píng)估為主要內(nèi)容的成本管理，有效利用人力、物力、財(cái)力等資源，提高效率、降低成本，最大限度地為社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)，才能提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力。成本核算的目的是控制支出、節(jié)能降耗、降低服務(wù)和營(yíng)運(yùn)成本。成本核算首先要制定行之有效的科室成本核算辦法，包括建立成本核算組織和成本管理網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范核算的收入、費(fèi)用項(xiàng)目，健全成本核算制度，建立責(zé)任制成本考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和本信息反饋體系。
3.4 提高財(cái)務(wù)人員綜合素質(zhì)
財(cái)務(wù)人員必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)及新政策，不斷充實(shí)自己，提高自身素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)新形勢(shì)。定期考核財(cái)務(wù)人員的政治素質(zhì)、思想作風(fēng)、業(yè)務(wù)水平和工作能力，對(duì)表現(xiàn)突出的同志要大膽提拔使用，同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要主動(dòng)支持財(cái)務(wù)部門的工作，關(guān)心財(cái)務(wù)干部的成長(zhǎng)，積極幫助他們解決工作和生活上的各種難題，調(diào)動(dòng)其工作積極性和主動(dòng)性，不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。
4 結(jié)語(yǔ)
綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是一項(xiàng)綜合性極強(qiáng)的管理工作。因此，我們要積極引入全面預(yù)算的管理方法，做到長(zhǎng)計(jì)劃短安排，要推進(jìn)定額管理，內(nèi)部核算，避免無計(jì)劃使用資金。加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要我們不斷找出影響醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的各種因素，發(fā)現(xiàn)不足，盡力完善，最終確保醫(yī)院運(yùn)營(yíng)有序。
參考文獻(xiàn)：
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