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提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的策略探討
摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，我國的人民基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)也取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)代化的管理模式已經(jīng)成為促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展的重中之重。本文就如何提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提出了相關(guān)策略。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院;成本控制;總會(huì)計(jì)師;信息系統(tǒng);財(cái)務(wù)管理
提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平是加強(qiáng)醫(yī)療管理的重要領(lǐng)域，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的的科學(xué)認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上不斷增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性。財(cái)務(wù)管理水平的提高有利于增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抵御外部風(fēng)險(xiǎn)的能力，有利于深化醫(yī)療體制改革、突出醫(yī)療行業(yè)公益性職能，有利于更好地為人民服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)持續(xù)和諧健康發(fā)展。
一、提高成本控制效率
作為現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)中的一種服務(wù)機(jī)構(gòu)，醫(yī)院在實(shí)際成本控制上依然有待提高。
(1)加強(qiáng)控制成本支出的力度
首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)要正確認(rèn)識(shí)成本控制，認(rèn)清醫(yī)院的綜合發(fā)展離不開成本控制。在保證醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的前提下要使費(fèi)用的支出最小化，強(qiáng)調(diào)成本支出合理化是加強(qiáng)成本管理和控制的核心，使成本支出合理化，從而加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理和控制。要求醫(yī)院管理者要獨(dú)具慧眼，正確看待醫(yī)院的支出與效益之間的關(guān)系，例如，在購買醫(yī)療機(jī)器時(shí)，要購置先進(jìn)的設(shè)備，避免更新?lián)Q代快帶來的多余費(fèi)用。要制定合理的成本管理方案，充分利用醫(yī)院資源，從而提高財(cái)務(wù)管理水平。
(2)培養(yǎng)醫(yī)院職工的成本控制意識(shí)
醫(yī)院要重視職工的成本控制意識(shí)，提高全體職工、全過程的成本管理效率。一方面，醫(yī)院管理者要不斷完善成本會(huì)計(jì)制度，實(shí)行責(zé)任明確制，為提高職工自主有效節(jié)約、控制成本的能力，醫(yī)院應(yīng)該將成本控制與醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績有機(jī)聯(lián)系起來。另一方面，財(cái)務(wù)工作人員要不斷加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)積累，提高自身處理財(cái)務(wù)問題的專業(yè)素養(yǎng)，使成本會(huì)計(jì)的決策和控制能力在醫(yī)院的現(xiàn)代化經(jīng)營中得以充分發(fā)揮，從而有效提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。
(3)財(cái)務(wù)預(yù)算管理規(guī)范化
預(yù)算管理是財(cái)務(wù)預(yù)算的重要環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)院的長期發(fā)展有著重大影響，預(yù)算管理的編制和執(zhí)行需要各部門的積極配合，因?yàn)轭A(yù)算管理包含大量的醫(yī)療信息。醫(yī)院應(yīng)該采用固定預(yù)算、現(xiàn)金預(yù)算等一系列先進(jìn)的預(yù)算管理辦法，在醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作中實(shí)施全面預(yù)算，堅(jiān)持醫(yī)院預(yù)算的各項(xiàng)基本原則，在保證完成衛(wèi)生事業(yè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，將有限的資源做到最合理的安排。
(4)提高內(nèi)部管理，完善監(jiān)督機(jī)制
一方面，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院開支范圍和開支金額的監(jiān)管力度，為了解決審批中的漏洞，醫(yī)院各部門之間要做到層層把關(guān)、相互監(jiān)督。醫(yī)院在開支業(yè)務(wù)出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)該實(shí)行多方審核簽字制，開支業(yè)務(wù)在有經(jīng)辦員和負(fù)責(zé)人簽字的基礎(chǔ)上必須由財(cái)務(wù)主管進(jìn)行審核通過，較大金額的需要主管財(cái)務(wù)院長和院長聯(lián)名進(jìn)行審批，更大金額的項(xiàng)目則要經(jīng)過醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)集中開會(huì)討論決定。另一方面，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，醫(yī)院每年應(yīng)該根據(jù)不同的實(shí)際需求制定審計(jì)計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行不定期的審計(jì)監(jiān)督，有效審核存貨采購、辦公用品、獎(jiǎng)金及各項(xiàng)福利等一系列項(xiàng)目，打擊存在的一些嚴(yán)重違規(guī)事項(xiàng)，有效制定醫(yī)院內(nèi)部制約機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的督導(dǎo)作用，從而使財(cái)務(wù)管理水平得到提升。
二、充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師的戰(zhàn)略指導(dǎo)作用
在當(dāng)今社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的條件下，醫(yī)院的健康持續(xù)有效經(jīng)營要求總會(huì)計(jì)師必須時(shí)刻加強(qiáng)自身能力修養(yǎng)，從而有效促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提高。
(1)加強(qiáng)認(rèn)識(shí)總會(huì)計(jì)師制度建設(shè)的重要性
加快建立健全醫(yī)院現(xiàn)代化管理的進(jìn)程，在經(jīng)營管理醫(yī)院和醫(yī)院的改革發(fā)展過程中，使總會(huì)計(jì)師制度真正有效地發(fā)揮關(guān)鍵性作用。醫(yī)院管理者應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)，充分了解總會(huì)計(jì)師制度對(duì)于醫(yī)院的重大意義，并且加快建設(shè)總會(huì)計(jì)師制度的腳步，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定科學(xué)有效的指導(dǎo)辦法，使會(huì)計(jì)師制度在建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題得以有效解決，保證總會(huì)計(jì)師制度在組織上、管理上、制度上、職能上等各方面的貫徹執(zhí)行。
(2)加強(qiáng)鞏固總會(huì)計(jì)師的地位和職能
國家法律是切實(shí)保護(hù)總會(huì)計(jì)師職權(quán)的，總會(huì)計(jì)師的職權(quán)應(yīng)該得到單位行政人員的大力支持。但是在實(shí)際工作中，總會(huì)計(jì)師的實(shí)際權(quán)限是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)班子中總會(huì)計(jì)師有時(shí)也會(huì)處于尷尬地位，醫(yī)院的人事罷免總會(huì)計(jì)師不能直接參與管理，也不能參加醫(yī)院的重大項(xiàng)目決定，這就使總會(huì)計(jì)師在實(shí)際工作中處于擺設(shè)地位，大大損害了總會(huì)計(jì)師的實(shí)質(zhì)性權(quán)利。在已經(jīng)設(shè)置總會(huì)計(jì)師的單位不能設(shè)立與總會(huì)計(jì)師職權(quán)相重疊的職位，這樣，能提高總會(huì)計(jì)師的權(quán)限，讓總會(huì)計(jì)師名副其實(shí)地行使職權(quán)，醫(yī)院要從組織上保證總會(huì)計(jì)師制度的落實(shí)，充分保障總會(huì)計(jì)師的地位和職能。
(3)總會(huì)計(jì)師不斷提高硬件能力
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，總會(huì)計(jì)師的工作范圍愈加廣泛，工作職責(zé)要求也在不斷加大，一個(gè)合格的總會(huì)計(jì)師必須要具有在財(cái)務(wù)專業(yè)領(lǐng)域的豐富經(jīng)驗(yàn)和不斷增加的專業(yè)知識(shí)，他們還必須具備長遠(yuǎn)的眼光，對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)院經(jīng)營能力的提高具備高分析和判斷能力。總會(huì)計(jì)師的工作職責(zé)涉及到戰(zhàn)略規(guī)劃、資本運(yùn)作、資源管理、風(fēng)險(xiǎn)防范等眾多的領(lǐng)域，并不僅僅限于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域。醫(yī)院要不斷完善總會(huì)計(jì)師職業(yè)資格認(rèn)證制度，加強(qiáng)總會(huì)計(jì)師的后續(xù)培養(yǎng)工作計(jì)劃，提高總會(huì)計(jì)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)能力，使總會(huì)計(jì)師的知識(shí)結(jié)構(gòu)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下得以不斷完善，加快總會(huì)計(jì)師走上職業(yè)化、規(guī)范化道路的步伐，進(jìn)一步完善總會(huì)計(jì)師任用制度。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)總會(huì)計(jì)師的人才培養(yǎng)和干部儲(chǔ)備加以重視，從而進(jìn)一步提高總會(huì)計(jì)師的綜合業(yè)務(wù)處理能力和管理素質(zhì)能力。
(4)重點(diǎn)培養(yǎng)總會(huì)計(jì)師的職業(yè)道德
總會(huì)計(jì)師的職業(yè)道德具有特殊的意義，總會(huì)計(jì)師是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的財(cái)務(wù)監(jiān)督及決策人員，他們被要求必須具備高專業(yè)素質(zhì)、高道德素質(zhì)修養(yǎng)，總會(huì)計(jì)師不僅僅要做到對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，還要切實(shí)做到對(duì)醫(yī)院的所有利益關(guān)聯(lián)方、社會(huì)公眾負(fù)責(zé)，忠于財(cái)務(wù)資本管理規(guī)則。醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況并結(jié)合總會(huì)計(jì)師的職業(yè)道德自律規(guī)定，制定總會(huì)計(jì)師應(yīng)該遵循的職業(yè)道德規(guī)范，從而促進(jìn)醫(yī)院和諧、健康、持續(xù)發(fā)展。
三、進(jìn)行財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的整合
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平可以通過整合財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)來有效提高，不斷對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行完善，有利于保證醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。醫(yī)院信息系統(tǒng)的整合有利于幫助醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)對(duì)整體經(jīng)營有充分直觀的了解，從而促進(jìn)醫(yī)院不斷走向現(xiàn)代化的經(jīng)營管理。
(1)切實(shí)落實(shí)整合原則
醫(yī)院必須綜合全面地考慮財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)的來源，從而進(jìn)一步解決醫(yī)院信息系統(tǒng)中存在的相互獨(dú)立問題。在現(xiàn)代新型市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)不僅涉及到醫(yī)院的每一個(gè)部門，而且整合的難度相對(duì)大、時(shí)間相對(duì)長。這就要求醫(yī)院在整合財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)時(shí)，一定要具體做到整體規(guī)劃、上下承接，對(duì)系統(tǒng)集成工作的完成要做到穩(wěn)扎穩(wěn)打、按部就班。
(2)設(shè)計(jì)需求方案
醫(yī)院在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的需求方案時(shí)，不但要對(duì)醫(yī)院的各個(gè)項(xiàng)目加以研究，還要充分了解軟件開發(fā)公司的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)院的管理人員與軟件開發(fā)公司的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人之間的溝通，不管是充分的市場(chǎng)調(diào)研還是科學(xué)的需求方案都需要軟件開發(fā)人員具體了解并且科學(xué)設(shè)計(jì)軟件。方案的設(shè)計(jì)要求結(jié)合醫(yī)院的工作流程來進(jìn)行分類匯總，從而促進(jìn)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)的科學(xué)化、合理化、有效化。
(3)科學(xué)整合財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)
1、一個(gè)科學(xué)的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享化，不但子系統(tǒng)之間具有相互的監(jiān)督、牽制作用，而且每一個(gè)子系統(tǒng)除了能夠獨(dú)立完成工作，還能有效進(jìn)行子系統(tǒng)之間的溝通。新的財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)必須要形成財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)體系化模式，要能夠進(jìn)行科學(xué)的核算、預(yù)算、結(jié)算，以及各種經(jīng)費(fèi)支出的整合和管理等一系列需求，進(jìn)而提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。
2、在整個(gè)財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)中，每一個(gè)子系統(tǒng)都要有相對(duì)應(yīng)的功能和作用。會(huì)計(jì)核算主要包括賬目處理、出納管理、現(xiàn)金管理、票據(jù)管理等;資產(chǎn)管理主要包括對(duì)各種合同的管理、各種資產(chǎn)的管理、庫存量的管理等;工資薪金管理主要包括對(duì)工作人員工資的查詢、各種獎(jiǎng)金的申報(bào)等管理;全面預(yù)算管理包括預(yù)算的上報(bào)、下達(dá)等。
3、醫(yī)院可以建立一個(gè)工資查詢平臺(tái)，在財(cái)務(wù)資產(chǎn)信息系統(tǒng)中，可以方便工作人員隨時(shí)查詢自己薪金狀況的更新，還能使醫(yī)院的獎(jiǎng)金分配、科室資金透明化，有利于增加醫(yī)院員工的工作積極性，提高員工對(duì)醫(yī)院的整體認(rèn)識(shí)，從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧發(fā)展。
四、結(jié)語
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，我國的醫(yī)院衛(wèi)生體制更加需要不斷地改革，從而提高財(cái)務(wù)管理水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理要求，使有限的資源得以充分利用，加快醫(yī)院和諧健康持續(xù)發(fā)展的速度。醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下必須加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理力度，提升經(jīng)濟(jì)效益，通過實(shí)現(xiàn)資源的合理優(yōu)化配置進(jìn)而提高財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營的效益化，促使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中崛起。而要做到這些，就必須靠總會(huì)計(jì)師統(tǒng)攬全局。醫(yī)院的管理者要結(jié)合實(shí)際情況，制定一套能有效促進(jìn)醫(yī)院健康和諧持續(xù)經(jīng)營發(fā)展的方案。
參考文獻(xiàn)：
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