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對兒童醫(yī)院財務(wù)管理問題的探討
摘要：對醫(yī)院來講，醫(yī)院財務(wù)管理工作水平如何，直接關(guān)系到醫(yī)院在當(dāng)今社會中的核心競爭力。兒童醫(yī)院也必須要注重財務(wù)管理工作水平的提高，因此，有必要對兒童醫(yī)院財務(wù)管理工作進行詳細的探討，找到其中存在的問題，提出有效的解決措施，使得兒童醫(yī)院財務(wù)管理工作能有真正意義上的提高。
關(guān)鍵詞：財務(wù)管理 核心競爭力 風(fēng)險意識 兒童醫(yī)院
伴隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展和深入，醫(yī)療市場的競爭也達到了白熱化階段，競爭日漸激烈，以前靠單一財政撥款的日子也已經(jīng)過去了，醫(yī)院必須要應(yīng)對逐漸變化的醫(yī)療衛(wèi)生市場。著其中，兒童醫(yī)院所受到的關(guān)注最為廣泛，也可以說兒童醫(yī)院財務(wù)管理工作更加的重要。這是因為兒童醫(yī)院其主要的醫(yī)療對象是兒童，兒童是每個家庭的支柱，也承載著一個國家未來的發(fā)展責(zé)任。在這種情況下，本文都當(dāng)前我國兒童醫(yī)院財務(wù)管理問題進行了詳細的研究，以期找到提高兒童醫(yī)院財務(wù)管理的途徑和策略。
一、兒童醫(yī)院財務(wù)管理目標(biāo)以及特殊性
實際上，醫(yī)院是公益事業(yè)單位，承擔(dān)著一定的社會福利職能，兒童醫(yī)院在注重社會效益當(dāng)然同時也要注重經(jīng)濟效益提升，進而用來保證醫(yī)院能夠正常的運行和健康可持續(xù)發(fā)展。所以，當(dāng)前我國兒童醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)就是市場經(jīng)濟條件下使得相關(guān)利益最大化。使得相關(guān)利益最大化指的就是通過提高財務(wù)管理水平，改善財務(wù)管理環(huán)節(jié)，充分考慮醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)利益者和外部的利益相關(guān)者等各方面的利益，依靠財務(wù)政策，在能夠保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的前提下，使得醫(yī)院各利益相關(guān)者的潛力發(fā)揮到最大。兒童醫(yī)院財務(wù)管理的特殊性主要表現(xiàn)在以下幾個方面：醫(yī)院經(jīng)營管理方面，較多的表現(xiàn)在社會公益性方面。醫(yī)院中各個部門大多是以腦力勞動為主的工作，尤其是兒童醫(yī)院，其醫(yī)護人員需要擁有很高的專業(yè)技能和文化知識。隨著社會的不斷發(fā)展，對于醫(yī)院的要求越來越高。而且，醫(yī)院沒有直接進行物質(zhì)生產(chǎn)，社會效益的實現(xiàn)時刻影響著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展;在資金的籌集方面，醫(yī)院資金的來源相對比較廣泛些。醫(yī)院基本上都是事業(yè)編制，因此，相對于一般的盈利性醫(yī)院來講，更具多樣性。資金的主要來源包括：醫(yī)院的經(jīng)營性收入、國家財政撥款、投資收入等等。這種多樣化的資金來源途徑無疑增加了醫(yī)院的財務(wù)管理難度和財務(wù)管理工作量。
二、當(dāng)前我國兒童醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題
(1)醫(yī)院嚴(yán)重缺乏財務(wù)風(fēng)險意識
當(dāng)前兒童醫(yī)院必須要適應(yīng)激烈的社會競爭，引入競爭機制，構(gòu)建適合自己發(fā)展的財務(wù)管理模式，才能使得兒童醫(yī)院得到高速有效的發(fā)展。在傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟模式下，兒童醫(yī)院各項事務(wù)活動所需要的資金來源基本上都要是由國家財政撥款所得，醫(yī)院如果需要花錢，只需要向國家財政部門申請就能解決醫(yī)院資金問題，醫(yī)院也就不會面臨著市場的經(jīng)營風(fēng)險，也就不會面臨著經(jīng)營危機。這就使得醫(yī)院的財務(wù)管理人員財務(wù)管理風(fēng)險意識相當(dāng)薄弱，沒有給予財務(wù)管理應(yīng)用的重視，最終就會導(dǎo)致財務(wù)管理水平薄弱。
(2)財務(wù)管理預(yù)算缺乏有效的剛性約束
財務(wù)管理預(yù)算的基礎(chǔ)是要依據(jù)醫(yī)院的主要職責(zé)、主要工作任務(wù)以及未來發(fā)展計劃等制定的年度財政計劃，來對醫(yī)院所發(fā)生的各項財務(wù)活動進行詳細的安排。實際上，財務(wù)管理預(yù)算是醫(yī)院其他部門進行預(yù)算、編制預(yù)算計劃的前提和基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國有很多的兒童醫(yī)院在編制預(yù)算的實際過程中，對預(yù)算管理缺乏有效的剛性約束，最終往往導(dǎo)致了編制出來預(yù)算其可行性、合理性嚴(yán)重缺乏。
(3)兒童醫(yī)院的財務(wù)管理人員相對素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有些低下
醫(yī)院要想正常運營，所有一切離不開人的因素。當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理人員水平低下，是直接影響財務(wù)管理水平的不可忽視的重要因素。很多的醫(yī)院都過于注重對醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，而忽視了對財務(wù)管理人員的培養(yǎng)。尤其是我國的兒童醫(yī)院，這種辦重視醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)而忽略了財務(wù)管理的現(xiàn)象更加嚴(yán)重。很多兒童醫(yī)院片面的認為合格的財務(wù)管理人員只要能夠嚴(yán)格的依法辦事、按照規(guī)章制度辦事、能夠?qū)⑷粘５臅嬐鶃順I(yè)務(wù)處理好就行，其實這是一個錯誤的認知。因此就導(dǎo)致了財務(wù)管理人員懂得報銷、做賬而不懂得會計核算、財務(wù)監(jiān)督等更深層次的問題。
三、加強兒童醫(yī)院財務(wù)管理的建議和措施
(1)加強兒童醫(yī)院財務(wù)管理的監(jiān)督制度
兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視會計審查，建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計制度，從而形成醫(yī)院各個部門崗位的相互監(jiān)督與聯(lián)系。對經(jīng)費開支要進行嚴(yán)格的審查，加強對固定資產(chǎn)的審核工作的。將醫(yī)院的資金進行合理的規(guī)劃，把流動資金用在必要的方面。
(2)不斷優(yōu)化兒童醫(yī)院的財務(wù)管理制度
現(xiàn)階段我國大部分兒童醫(yī)院實行“全額管理，差額補助、超支不補，結(jié)余留用”的預(yù)算管理機制。醫(yī)院的所有收支都能夠納入到預(yù)算管理。為了醫(yī)院能夠保持高效的財務(wù)管理，提升內(nèi)部控制，優(yōu)化兒童醫(yī)院的財務(wù)管理制度是必不可少的。由此可見財務(wù)管理人員必須要按照財務(wù)管理制度來設(shè)定業(yè)務(wù)流程，從而達到提高資本利用率的目的。
(3)醫(yī)院財務(wù)管理人員要具備較高的專業(yè)素質(zhì)
選擇合適的高素質(zhì)的財務(wù)管理人員，首先要對醫(yī)院的人力資本進行有效的培養(yǎng)和提高。醫(yī)院在招聘財務(wù)管理人員睦要選擇專業(yè)知識掌握扎實、業(yè)務(wù)能力強的人才，嚴(yán)格按照醫(yī)院的真正需求招聘財務(wù)管理人才，使得那些真正有業(yè)務(wù)能力、有業(yè)務(wù)經(jīng)驗的人才進入到醫(yī)院工作。與此同時，對于已經(jīng)在醫(yī)院工作的財務(wù)管理人員也要加大力度培訓(xùn)，現(xiàn)階段有很多的財務(wù)管理人員都存在著錯誤的觀念，認為只要步入了工作崗位，就不再繼續(xù)學(xué)習(xí)，久而久之，就無法趕上知識更新的步伐，也就無法真正為醫(yī)院的發(fā)展做出貢獻。所以，在知識信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，醫(yī)院必須注重對內(nèi)部財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，不斷提升其專業(yè)水平，才能為兒童醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
(4)認真做好固定資產(chǎn)管理工作
對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行嚴(yán)格的管理，防止固定資產(chǎn)流失導(dǎo)致的財務(wù)風(fēng)險發(fā)生。定期進行固定資產(chǎn)清查盤點工作，對醫(yī)療設(shè)備的損耗進行評估，找出問題所在，落實到具體的責(zé)任人，不斷改進現(xiàn)有的固定資產(chǎn)管理措施，保證國有資產(chǎn)的安全和完整。還要嚴(yán)格審計醫(yī)院各個部門的醫(yī)療設(shè)備、衛(wèi)生材料、低值易耗品等資料。通過審核、預(yù)算、評估、分析、評價等手段，不斷評定出醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險最突出點，然后進行有效地預(yù)防。
(5)建立健全醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險內(nèi)控機制
因為我國醫(yī)院的特殊性，使得我國當(dāng)前的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險內(nèi)控機制有著極多的缺陷和弊端，包括財務(wù)管理理念方面的不成熟、績效考核機制的不合理、責(zé)任落實不到位、預(yù)測風(fēng)險的不準(zhǔn)確等等諸多方面的內(nèi)容。很長一段時期以來，這些問題都存在，而且很難從根本上防止。不過在此過程中，醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險管理意識也在逐漸加強。自從我國推行醫(yī)保政策以來，醫(yī)院已經(jīng)在財務(wù)風(fēng)險管理監(jiān)控方面有所加強，同時給醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的管理和內(nèi)控提出了有效的引導(dǎo)和監(jiān)督，在這方面取得了很大的成績。同時，醫(yī)院本身也意識到了財務(wù)風(fēng)險的重要性，進行了連續(xù)不斷的改革，完善了醫(yī)院的治理結(jié)構(gòu)，大大優(yōu)化了醫(yī)院內(nèi)部組織的結(jié)構(gòu)，在吸取國內(nèi)外先進財務(wù)風(fēng)險管理控制經(jīng)驗的同時，慢慢構(gòu)建了適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)管理控制體系。財務(wù)管理風(fēng)險控制體制的建設(shè)和完善是醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險控制的必要條件，不論是任何政策或者說是制度體系最終都要由人來完成。醫(yī)院員工必須提高自身的業(yè)務(wù)能力和財務(wù)風(fēng)險管理控制意識，加上完善的醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險內(nèi)控機制，才能使得醫(yī)院健康的發(fā)展。更多的精力放到關(guān)鍵的財務(wù)和預(yù)算管理工作上，合理分配人力和物力資源，實現(xiàn)最大化的效益。此外，及時對醫(yī)院財務(wù)活動進行分析和評價，對影響效率的行為進行合理調(diào)整或摒棄，對優(yōu)秀的管理活動或業(yè)務(wù)行為進行表揚，并適當(dāng)開展交流與學(xué)習(xí)活動，揚長避短，互相進步，提高全體員工的專業(yè)素質(zhì)和財務(wù)理論知識水平，調(diào)動其參加醫(yī)院財務(wù)活動的積極性，更好地為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層做出科學(xué)的決策提供財務(wù)信息依據(jù)。
參考文獻：
[1]譚洪玲.兒童醫(yī)院如何適應(yīng)醫(yī)療保險改革的探討[J].中外健康文摘，2009.6(1)：233-234
[2]黃東.公立醫(yī)院成本控制方法研究與實踐――基于西安市兒童醫(yī)院成本控制的研究[J].中國管理信息化，2012.15(7)：24-26
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