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提高醫(yī)院財(cái)務(wù)人員素質(zhì)之我見(jiàn)
摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入，醫(yī)院的所處的經(jīng)濟(jì)環(huán)境使醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)愈加激烈，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理愈加精細(xì)化，在這種形勢(shì)下，如何提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，拓寬和轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)工作職能是現(xiàn)代醫(yī)院管理的亟需面對(duì)的新課題.本文對(duì)培養(yǎng)復(fù)合型財(cái)務(wù)人員，拓展財(cái)務(wù)各項(xiàng)管理職能提出一些方法和觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理;醫(yī)院財(cái)務(wù)人員;提高素質(zhì)
隨著我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展、醫(yī)療保障體系的建立、醫(yī)院管理體制的改革，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理環(huán)境發(fā)生了深刻的變化。面對(duì)新的環(huán)境變化，醫(yī)院既有良好的發(fā)展機(jī)遇，也面臨前所未有的挑戰(zhàn)，為有效加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求，就必須采取科學(xué)的管理手段和方法，財(cái)政部和衛(wèi)計(jì)生部出臺(tái)了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，要求醫(yī)院建立健全科學(xué)的財(cái)務(wù)管理體制，以適應(yīng)不斷推出醫(yī)改配套政策和要求，因此醫(yī)院財(cái)務(wù)人員必須適應(yīng)新形勢(shì)，提升專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，創(chuàng)新思維，培養(yǎng)管理意識(shí)，充分發(fā)揮自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，從原有的單一核算型職能要向醫(yī)院預(yù)算、財(cái)務(wù)分析和控制、參與決策、評(píng)價(jià)等多方位的綜合管理職能轉(zhuǎn)變，運(yùn)用會(huì)計(jì)的職業(yè)判斷，協(xié)助醫(yī)院決策層對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)目標(biāo)戰(zhàn)略有效實(shí)施并提供決策依據(jù)，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益。[1]
一、現(xiàn)階段財(cái)務(wù)人員存在的問(wèn)題
各大醫(yī)院的大部分財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊;醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)、培訓(xùn)不夠重視，財(cái)務(wù)人員極少有機(jī)會(huì)進(jìn)修學(xué)習(xí)，知識(shí)更新慢，且安于現(xiàn)狀，缺乏危機(jī)感、緊迫感;缺少?gòu)?fù)合型人才。大部分財(cái)務(wù)人員仍然沿用靜態(tài)思維方式，停留在以記賬、報(bào)賬、做報(bào)表的財(cái)務(wù)工作表層，扮演“賬房先生”的角色;對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)缺乏有效分析，在專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、思維方式上與存在很大缺陷，因此對(duì)醫(yī)院資金籌措、運(yùn)用，內(nèi)部控制、資源配置無(wú)法做出有效會(huì)計(jì)職業(yè)判斷，無(wú)法為醫(yī)院管理層的決策提供決策依據(jù)，也就談不上參與醫(yī)院管理。
二、現(xiàn)階段提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)的措施
(一)提高認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)換角色，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理職能領(lǐng)域
隨著醫(yī)改的深入，對(duì)整個(gè)財(cái)務(wù)管理要求的提升，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)國(guó)際化的進(jìn)程在加快，醫(yī)院管理者和廣大財(cái)務(wù)人員都需要提高認(rèn)識(shí)，充分了解財(cái)務(wù)工作的管理價(jià)值，現(xiàn)階段財(cái)務(wù)管理職能，只對(duì)醫(yī)療活動(dòng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的事后處理、反映和監(jiān)督的單一核算型職能，已難以適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院的有效運(yùn)作及資金管理要求，財(cái)務(wù)的職能應(yīng)實(shí)現(xiàn)向全面預(yù)算、參與決策、財(cái)務(wù)分析和控制、績(jī)效評(píng)價(jià)等多方面的綜合管理職能轉(zhuǎn)變。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)站在醫(yī)院管理者的角度來(lái)參與醫(yī)院管理，“從財(cái)務(wù)的觀點(diǎn)來(lái)看經(jīng)營(yíng)，從經(jīng)營(yíng)的觀點(diǎn)看財(cái)務(wù)”[2]。不僅能提供準(zhǔn)確的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，并通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)和相關(guān)信息資料進(jìn)行計(jì)算、分析對(duì)比，來(lái)為醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃、決策和控制，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況始終處于優(yōu)化的狀態(tài)，資源得以有效配置，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
(二)綜合素質(zhì)的提升
打鐵要靠本身硬，自己不苦練“內(nèi)功”，就談不上轉(zhuǎn)變職能。要從專(zhuān)業(yè)能力和綜合能力兩個(gè)方面進(jìn)行提高。
1、專(zhuān)業(yè)能力
�、儆�(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，已經(jīng)把大部分的財(cái)務(wù)人員從繁重的手工做賬中解放出來(lái)，因此有較多的時(shí)間可以加強(qiáng)學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)新理論，新知識(shí)。例如對(duì)ERP系統(tǒng)的認(rèn)知，管理會(huì)計(jì)的內(nèi)容，加速知識(shí)更新，能擴(kuò)大財(cái)會(huì)人員視野，開(kāi)拓思路。正確引導(dǎo)和支持財(cái)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)，一方面通過(guò)自學(xué)、函授考試、職稱(chēng)考試、高級(jí)會(huì)計(jì)師和注冊(cè)會(huì)計(jì)師等的系列考試系統(tǒng)的學(xué)習(xí)、鞏固專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，另一方面，要熟悉財(cái)政方針、政策和各種會(huì)計(jì)法規(guī)和制度，《會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度》，并對(duì)新出臺(tái)的政策認(rèn)真學(xué)習(xí)、掌握，如2015年1月1日實(shí)施新《預(yù)算法》，2015年3月1日開(kāi)始實(shí)施的《采購(gòu)法實(shí)施條例》等最新政策法規(guī)，并規(guī)范業(yè)務(wù)流程及操作，將理論付諸于實(shí)踐，豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中升華理論，做到知行合一，提高整體業(yè)務(wù)水平，不斷培養(yǎng)優(yōu)秀的復(fù)合型財(cái)務(wù)人員。
�、谛滦蝿�(shì)下，財(cái)務(wù)人員不光要掌握扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還必須努力學(xué)習(xí)相關(guān)的稅收、法律、相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)、現(xiàn)代醫(yī)院管理的知識(shí)，了解如何培養(yǎng)良好的職業(yè)道德操守。采取形式多樣的多媒體授課，結(jié)合案例教育的形式，請(qǐng)教專(zhuān)業(yè)老師來(lái)授課，講解。請(qǐng)稅局的老師來(lái)講解如何識(shí)別真?zhèn)卧斓陌l(fā)票，個(gè)人所得稅稅收籌劃，增加稅務(wù)知識(shí)，防范稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn);請(qǐng)律師事務(wù)所的律師來(lái)講解合同的簽署和履行;請(qǐng)各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行科室業(yè)務(wù)流程以醫(yī)囑講授，熟悉醫(yī)療業(yè)務(wù);請(qǐng)檢察院、法院的同志結(jié)合案例講授職業(yè)犯罪和職業(yè)道德，建立自己的道德底線，提高責(zé)任心，在遇到誘惑或觸碰到職業(yè)底線時(shí)，學(xué)會(huì)應(yīng)變技能，保護(hù)好自己。
③組織財(cái)務(wù)人員開(kāi)展專(zhuān)題研討，集體討論，進(jìn)行業(yè)務(wù)交流。針對(duì)不同財(cái)務(wù)工作中的不同點(diǎn)，例如醫(yī)院預(yù)算編制方法、對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)置的成本測(cè)算、對(duì)報(bào)表的分析等等實(shí)例分析，結(jié)合自己工作經(jīng)驗(yàn)，讓每個(gè)人發(fā)表自己的觀點(diǎn)，做成課件，輪流講課，對(duì)自己的經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)、歸納和推廣。促進(jìn)財(cái)務(wù)人員之間相互學(xué)習(xí)，相互感染，相互激勵(lì)，調(diào)動(dòng)大家的積極性和參與性，形成一個(gè)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的團(tuán)隊(duì)。
④專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)是長(zhǎng)期的，持久的，需要醫(yī)院相關(guān)制度和培訓(xùn)考核加以保證。在每次學(xué)習(xí)培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，針對(duì)學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合工作實(shí)際，并拓展與工作業(yè)務(wù)有關(guān)的主觀題，充分調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)人員的積極性。對(duì)每次學(xué)習(xí)考核都有記錄，并作為評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)。同時(shí)可以讓每個(gè)財(cái)務(wù)人員看到自身的不足，增加危機(jī)感和緊迫感，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。
2、綜合能力
�、俎D(zhuǎn)變服務(wù)觀念。部門(mén)之間是合作伙伴關(guān)系，全院各部門(mén)既是財(cái)務(wù)信息的使用者，亦是財(cái)務(wù)信息來(lái)源的提供者，采用換位思考的方法，熟悉其他科室的職能，了解部門(mén)需求，懂得兼顧與協(xié)作，通過(guò)跨部門(mén)的交流合作，可以使其看問(wèn)題的角度得以轉(zhuǎn)換，視野更加開(kāi)闊。以人為本，服務(wù)工作。
�、谪�(cái)務(wù)人員定期輪崗。崗位交流可以擴(kuò)大每一名財(cái)務(wù)人員的接觸面，增加其閱歷和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有助于財(cái)務(wù)人員在新的崗位轉(zhuǎn)變思維、創(chuàng)新思維，形成良性機(jī)制，有利于建立人才梯隊(duì)。通過(guò)科學(xué)輪換，使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平同時(shí)得到全面發(fā)展。在輪崗過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)難以發(fā)現(xiàn)的漏洞，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免職業(yè)思維定式和崗位疲勞，激發(fā)財(cái)務(wù)人員向高層次發(fā)展，不斷提升職業(yè)能力，有助于更好將人員選拔至適合其能力的崗位，為醫(yī)院發(fā)展貯備人才。
醫(yī)院廣大財(cái)務(wù)人員在加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專(zhuān)業(yè)水平的基礎(chǔ)上，才能不斷拓展和轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)管理職能，創(chuàng)新財(cái)務(wù)思路，作出高水準(zhǔn)的職業(yè)判斷，為醫(yī)院的決策提供有效支持，最大限度的發(fā)揮財(cái)務(wù)工作在醫(yī)院管理中應(yīng)起到的作用，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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