經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿路感染的護(hù)理
【摘要】 通過對168例經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)后尿路感染的患者采取術(shù)后尿道護(hù)理(保持尿道口、會陰部清潔;拔管時經(jīng)尿管向膀胱、尿道內(nèi)注入碘伏)及心理護(hù)理的綜合護(hù)理措施。均取得良好效果,減少了并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者早日康復(fù)。【關(guān)鍵詞】 尿路感染;前列腺;護(hù)理
前列腺增生癥是老年男性的常見病,因病人年齡大,臟器儲備功能差,機(jī)體抵抗能力低及術(shù)后長期留置導(dǎo)尿。尿路逆行感染是前列腺術(shù)后的常見并發(fā)癥,其發(fā)生率可達(dá)20%~30%。一年來我們加強(qiáng)前列腺術(shù)后綜合護(hù)理,注重尿路感染的預(yù)防,有效地減少了尿路感染并發(fā)癥,取得了較好效果,現(xiàn)介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2007年1月—2008年1月在我科行經(jīng)“尿道前列腺汽化電切術(shù)”的患者共148例,年齡最大90歲,最小56歲,平均78歲;未經(jīng)綜合護(hù)理尿路感染42例,占28.3%。2008年2月—2009年2月在我科行經(jīng)“尿道前列腺汽化電切術(shù)”患者共168例,平均年齡77.8歲;經(jīng)綜合護(hù)理尿路感染19例,占11.3%。
1.2 癥狀與體征 發(fā)病突然,有尿頻、尿急、尿痛及排尿不盡感,常見終末血尿。嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、恥骨上膀胱區(qū)壓痛。
1.3 實驗室檢查 尿液中白細(xì)胞增高,也可有紅細(xì)胞,尿道有分泌物作涂片細(xì)菌學(xué)檢查,常獲得陽性結(jié)果。
2 綜合護(hù)理
2.1 心理護(hù)理 前列腺病人多為老年人,因疼痛、臥床時間長多有不同程度的精神癥狀,恐懼、焦慮、急躁等心理反應(yīng)。要根據(jù)患者不同的心理狀態(tài),耐心做好安慰工作,減輕其心理負(fù)擔(dān),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,使其解除顧慮,保持最佳心理狀態(tài)。積極配合治療,爭取早日康復(fù)。
2.2 預(yù)防尿路感染 沖洗膀胱時嚴(yán)格無菌操作,保持尿道口清潔,用0.1%新潔爾滅或洗必泰棉球擦洗尿道口分泌物每日2次。保持床鋪平整、干燥及會陰部清潔、干燥。由于留置尿管時間長,尿管的'刺激及拔除尿管時大量毒素入血可引起尿道熱現(xiàn)象。護(hù)理上應(yīng)給患者講清尿道熱的原因,為預(yù)防這一現(xiàn)象我科采取拔除尿管時向膀胱內(nèi)注入20ml碘伏,然后每向外拔管1cm經(jīng)尿管向尿道內(nèi)注入碘伏,拔管后要鼓勵患者多飲水以起到自然沖洗作用。綜上所述,未經(jīng)綜合護(hù)理前列腺汽化電切術(shù)后尿路感染發(fā)生率為28.3%,經(jīng)加強(qiáng)前列腺汽化電切術(shù)后綜合護(hù)理,尿路感染發(fā)生率降至11.3%,取得明顯效果,該護(hù)理方法值得推廣。論文出處(作者):
淺談與便秘有關(guān)的疾病及預(yù)防
非語言溝通在喉癌根治術(shù)后失語患者護(hù)理中的應(yīng)用
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