醫(yī)生發(fā)表職稱論文如何選擇科研課題

　　臨床醫(yī)師有臨床工作的基礎(chǔ)，積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，完成臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)的科技論文應(yīng)該不難，但要出有份量、高質(zhì)量的臨床研究文章也不容易。這除了思想重視、發(fā)揮現(xiàn)有條件和潛力外，還需掌握科學(xué)的臨床研究基本原則和方法，以提高臨床研究的質(zhì)量也就是必須具備臨床流行病學(xué)知識(shí)。

　　選題是臨床研究的起始步驟，是科研重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到研究的成效。選題的科研思路(idea)的目的性要明確，要注重實(shí)用性;要有先進(jìn)性，即創(chuàng)新性，這是科研的核心和靈魂;還要有科學(xué)性和可行性。首先目的性要明確，就是要解決臨床實(shí)踐中認(rèn)識(shí)上或應(yīng)用上的問題。結(jié)合自己的知識(shí)、專業(yè)特長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)，平時(shí)遇到這樣或那樣的問題，提出亟待解決的問題，進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)資料，掌握研究的最新動(dòng)態(tài)，使研究有較高的起點(diǎn)，并建立在充分的理論依據(jù)基礎(chǔ)上，通過努力預(yù)期任務(wù)能夠完成。

　　選題來源廣泛，包括疾病的病因、診斷、治療、預(yù)防和預(yù)后。治療又包括手術(shù)改進(jìn)、藥物選用、療效評(píng)價(jià)、新技術(shù)(如激光、微波、射頻、CT、MRI等)的應(yīng)用、技術(shù)革新等。選題類型多樣，包括調(diào)查研究、資料分析、前瞻性臨床研究、實(shí)驗(yàn)觀察研究及技術(shù)革新等。調(diào)查研究，如對(duì)鼻咽癌的病因調(diào)查研究、分泌性中耳炎的流行病學(xué)調(diào)查研究等;資料分析，包括病例分析、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、個(gè)案報(bào)告。

　　臨床實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，這類文章?lián)�統(tǒng)計(jì)約占中華系列雜志論文的60%�？偨Y(jié)出的經(jīng)驗(yàn)要有新意、新見解，無論是對(duì)疾病診斷、治療方面的一點(diǎn)改進(jìn)，療效有所提高，或?qū)�疾病的認(rèn)識(shí)上有所深化、予以肯定或否定，科研資料上有新的積累和補(bǔ)充，都可理解其符合創(chuàng)新性精神，只是在程度上的不等。對(duì)于值得借鑒的教訓(xùn)，會(huì)使人刻骨銘心。

　　總體而言，科學(xué)的發(fā)展是漸進(jìn)式的，遵循繼承和發(fā)展相結(jié)合的模式，因而對(duì)所謂創(chuàng)新性與重復(fù)性要進(jìn)行具體分析，有時(shí)看似重復(fù)性，但其含重要的理論或?qū)嵺`意義，如對(duì)喉癌與吸煙關(guān)系的病例對(duì)照研究，雖有多篇報(bào)道，但其使研究引向深入，研究非吸煙因素的影響與被動(dòng)吸煙的作用。經(jīng)驗(yàn)總結(jié)必須是作者本人對(duì)這方面有著豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能把切身經(jīng)驗(yàn)總結(jié)升華，很難想象參加手術(shù)不多者能僅憑病歷資料把多年來的幾百例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)好，只能是人云亦云，甚至可能提出錯(cuò)誤的論點(diǎn)來。

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