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常州產(chǎn)前檢查費生育費用醫(yī)保報銷比例
醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時基本醫(yī)療需求的社會保險制度。以下是小編為大家整理的常州產(chǎn)前檢查費生育費用醫(yī)保報銷比例,希望對大家有所幫助!
常州產(chǎn)前檢查費生育費用醫(yī)保報銷比例
根據(jù)常州市人力資源和社會保障局發(fā)布的消息,產(chǎn)前檢查費用,由基金限額支付1000元/人。
1、在職女職工
(1)產(chǎn)前檢查費用,由基金限額支付1000元/人。
(2)住院分娩期間的費用,在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)住院分娩、因生育而引起的流(引)產(chǎn)的醫(yī)療費用,符合保險規(guī)定的,由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付;在三級醫(yī)療機構(gòu)住院分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費用,符合保險規(guī)定的,4200元以下部分,由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金全額支付;4200元以上部分,由職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%,個人承擔10%。
。3)生育流引產(chǎn),符合規(guī)定的費用基金全額承擔(異地:在定額范圍內(nèi)按實報銷)。
2、失業(yè)女職工享受標準同在職女職工。
3、男職工未就業(yè)配偶按照女職工標準減半執(zhí)行。
報銷標準
在職女職工:
。1)產(chǎn)前檢查:1000元
。2)住院分娩期間費用:
一、二級醫(yī)療機構(gòu):符合規(guī)定的費用基金全額承擔。
三級醫(yī)療機構(gòu):符合規(guī)定的費用4200元以內(nèi),基金全額承擔,以上部分基金承擔90%
生育流引產(chǎn):符合規(guī)定的費用基金全額承擔(異地:在定額范圍內(nèi)按實報銷)
失業(yè)女職工:
享受標準同在職女職工
男職工未就業(yè)配偶:
女職工標準減半
以下費用生育保險基金不予結(jié)付:
。1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;
。2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用;
。3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費,以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。
。4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護理、保健、生活用品等費用;
(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。
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