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北京醫(yī)療保險報銷指南
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上政府的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是小編為大家整理的北京醫(yī)療保險報銷指南，希望對大家有所幫助！
報銷比例
在職員工：
1、在職員工在本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診——90%。
2、在職員工在非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診——70%。
退休人員：
1、70周歲以下退休人員（非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診）——70%，其中15%補充醫(yī)療保險。
2、70周歲以下退休人員（本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診）——80%，其中10%補充醫(yī)療保險。
3、70周歲以上退休人員——80%，其中10%補充醫(yī)療保險。
報銷范圍
個人帳戶：
�。ㄒ唬╅T診、急診的醫(yī)療費用；
�。ǘ┑蕉c零售藥店購藥的費用；
�。ㄈ┗踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費用；
�。ㄋ模┏^基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，按照比例應(yīng)當(dāng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。
個人帳戶不足支付部分由本人自付。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金：
�。ㄒ唬┳≡褐委煹尼t(yī)療費用；
�。ǘ┘痹\搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費用；
（三）惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費用。
大額醫(yī)療互助基金：
主要用于按比例支付職工和退休人員在一個年度內(nèi)累計超過起付標(biāo)準(zhǔn)的門診、急診醫(yī)療費用和超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額（不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個人負(fù)擔(dān)部分）的醫(yī)療費用。
報銷條件
1、參保人在北京市參加的基本醫(yī)療保險。
2、參保人/參保公司未中斷繳交醫(yī)療保險費。
報銷材料
1、門（急）診：存檔卡、醫(yī)保卡、診療費收據(jù)、統(tǒng)一收據(jù)、處方、明細(xì)、北京銀行對賬單（不留）。如果外傷就醫(yī)的需要提供外傷原因說明及病歷。
2、急診留觀，需要提供診斷證明、蓋有急診章的處方底方、檢查治療明細(xì)、收據(jù)，醫(yī)保卡、存檔卡，銀行對賬單。
3、住院費用，需要提供住院診斷證明，出院證明，未在醫(yī)院實時結(jié)算說明（全額結(jié)算證明），收據(jù)，住院費用明細(xì)，病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院章），醫(yī)保卡、存檔卡，銀行對賬單。
4、異地急診住院，需要提供異地住院診斷證明、出院證明、收據(jù)、費用明細(xì)、醫(yī)�？�、存檔卡、銀行對賬單、異地住院原因說明。
注意：
1、收據(jù)上有藥物的，應(yīng)有處方（注：急診時，處方上應(yīng)蓋有“急”章）；
2、票據(jù)應(yīng)為報銷該年度發(fā)生的費用；
3、收據(jù)上無明細(xì)的，應(yīng)附上費用明細(xì)單。
報銷地點
持社�？ň歪t(yī)時，只需要支付自付費部分費用，可以報銷的費用由醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保相關(guān)部門進(jìn)行結(jié)算。
但如果急診沒有攜帶社保卡，或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫(yī)療費用，然后等下一次去醫(yī)院時，帶上單據(jù)和醫(yī)保卡在指定窗口進(jìn)行報銷。
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