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廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南
通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。以下是小編為大家整理的廣州醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，希望對(duì)大家有所幫助！
報(bào)銷比例
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：
普通門診：
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80%
2、實(shí)施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%
其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%，經(jīng)轉(zhuǎn)診55%
統(tǒng)籌基金最高支付限額：300元/人·月
住院起付標(biāo)準(zhǔn)：
1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、三級(jí)醫(yī)院1600元
2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元;
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：
普通門診：
1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人
2、居民：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人
辦理材料
1、病歷；
2、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單；
3、出院小結(jié)；
4、出院證明；
5、費(fèi)用明細(xì)；
6、財(cái)政監(jiān)制章的正規(guī)票據(jù)；
7、醫(yī)保卡。
辦理流程
參保居民出院后，需持出院證明,用費(fèi)清單等資料到，到所參保的各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。
辦理地點(diǎn)
廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心
地址：廣州市梅東路28號(hào)4-6樓
電話：87690837
郵編：510610
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