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南京工傷保險(xiǎn)賠償辦理指南
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理的南京工傷保險(xiǎn)賠償辦理指南,希望對(duì)大家有所幫助!
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
1.一至四級(jí)工傷職工傷殘津貼的調(diào)整,根據(jù)傷殘等級(jí)每人每月分別增加:一級(jí)271元,二級(jí)261元,三級(jí)251元,四級(jí)241元。調(diào)整后傷殘津貼最低標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘3897元/月,二級(jí)傷殘3680元/月,三級(jí)傷殘3464元/月,四級(jí)傷殘3247元/月。
2.生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整,生活完全不能自理的護(hù)理費(fèi)調(diào)整到3608元/月,生活大部分不能自理的護(hù)理費(fèi)調(diào)整到2886元/月,生活部分不能自理的護(hù)理費(fèi)調(diào)整到2165元/月。
3.工亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加114元,工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每人每月增加88元。
4.傷殘等級(jí)被鑒定為五級(jí)至六級(jí)并已按月享受傷殘津貼的工傷職工,由用人單位在其應(yīng)享受傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上分別按照本次四級(jí)月增額的90%和85%進(jìn)行調(diào)整。
5.一至四級(jí)已退休的工傷人員,2019年基本養(yǎng)老金增加額低于同級(jí)別傷殘津貼增加額的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
工傷賠償條件
傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性傷殘補(bǔ)助金):
職工經(jīng)治療醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)在30日內(nèi)向單位所在地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng),勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自受理之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論,鑒定為1至10級(jí)傷殘的工傷職工。
傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(一次性工亡補(bǔ)助金):
因工傷死亡的工傷職工
傷保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)(工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)):
1、認(rèn)定為工傷職工
2、職工工傷醫(yī)療終結(jié)期滿(mǎn)不需做勞動(dòng)能力鑒定的。
辦理材料
醫(yī)療費(fèi)申報(bào)材料:
1.職工工傷待遇申請(qǐng)表(需貼工傷職工照片、用人單位簽署意見(jiàn)并加蓋公章)。
2.工傷認(rèn)定決定書(shū)原件。
3.工傷職工身份證復(fù)印件。
4.診斷證明原件或復(fù)印件。
5.門(mén)診、急診病歷原件。
6.門(mén)診處方底單(手寫(xiě)處方需有醫(yī)院加蓋專(zhuān)用章)。
7.醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件。
8.住院治療的提供住院病歷(包括住院志、出院記錄、醫(yī)囑、各項(xiàng)檢查報(bào)告等)、費(fèi)用清單。
9.交通事故認(rèn)定書(shū)(因交通事故發(fā)生工傷的提供)。
10.再次治療、轉(zhuǎn)外就醫(yī)的填報(bào)相應(yīng)審批表。
傷殘待遇申報(bào)材料:
1.勞動(dòng)能力鑒定書(shū)原件。
2.工傷認(rèn)定書(shū)復(fù)印件。
3.勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)原件。
4.職工工傷待遇申請(qǐng)表。
5.未發(fā)生過(guò)醫(yī)療費(fèi)的(主要指?jìng)(gè)人提出工傷申請(qǐng),達(dá)到傷殘等級(jí)的),需要提供原始病歷。
工亡待遇申報(bào)材料:
1.工傷認(rèn)定書(shū)原件。
2.職工工傷待遇申請(qǐng)表。
3.工亡職工死亡證明、身份證復(fù)印件、戶(hù)口本原件復(fù)印件。
4.供養(yǎng)親屬資格審批表。
5.供養(yǎng)親屬身份證復(fù)印件、戶(hù)口本原件復(fù)印件。
6.供養(yǎng)親屬與工亡職工身份關(guān)系證明(主要有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公安機(jī)關(guān)證明、出生證明、結(jié)婚證明等)。
辦理流程
1、申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料
2、相關(guān)部門(mén)受理申請(qǐng)材料
3、等待申請(qǐng)審核結(jié)果
4、審查批準(zhǔn)核發(fā)待遇
辦理地點(diǎn)
南京市人社局
地址:建鄴區(qū)水西門(mén)大街73號(hào)社會(huì)保障服務(wù)大樓二樓
電話(huà):025-84721590
辦公時(shí)間:8:30-18:00
玄武區(qū)人社局
地址:玄武區(qū)珠江路275號(hào)三樓
電話(huà):025-83601528
秦淮區(qū)人社局
地址:秦淮區(qū)中華路505號(hào)秦淮人力資源市場(chǎng)一樓大廳
電話(huà):025-52852027
建鄴區(qū)人社局
地址:建鄴區(qū)嵩山路18號(hào)建鄴人力資源市場(chǎng)二樓
電話(huà):025-86468870
鼓樓區(qū)人社局
地址:鼓樓區(qū)虎踞路49號(hào)
電話(huà):025-68730308
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