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呼和浩特生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
生育保險(xiǎn)(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動時(shí),由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理的呼和浩特生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南,希望對大家有所幫助!
報(bào)銷范圍
(1)女職工生育津貼;
(2)女職工生育期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(3)職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)男職工護(hù)理假工資;
(5)國家規(guī)定與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、正常產(chǎn)支付2000元,難產(chǎn)支付3500元,多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加500元,懷孕不滿3個(gè)月流產(chǎn)的支付300元,懷孕滿3個(gè)月不滿4個(gè)月流產(chǎn)或進(jìn)行節(jié)育手術(shù)的支付500元,滿4個(gè)月以上流產(chǎn)的支付1000元。
2、職工實(shí)施計(jì)劃生育絕育手術(shù),符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付,最高不超過1200元。
報(bào)銷條件
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
4.符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補(bǔ)救措施);
5.參保職工單位工作滿一年,從繳費(fèi)之日起滿6個(gè)月。
報(bào)銷材料
一、女職工申報(bào)材料:
1.醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
2.診斷證明書;
3.出生證原件,并提交復(fù)印件;
4.本人身份證復(fù)印件;
5.剖腹產(chǎn)的出具病歷;
6.領(lǐng)取獨(dú)生子女證,提供獨(dú)生子女證原件復(fù)印件;
7.生育二胎提供準(zhǔn)生證;
8.本人中行卡或存折的復(fù)印件。
二、男職工申報(bào)材料:
1.配偶生育后醫(yī)療費(fèi)收據(jù);
2.男職工身份證原件復(fù)印件;
3.嬰兒出生證明原件復(fù)印件;
4.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。
三、計(jì)劃生育申報(bào)材料:
1.醫(yī)療費(fèi)收據(jù);
2.職工身份證原件復(fù)印件;
3.病情診斷證明書;
4.引產(chǎn)病歷;
5.本人中行存折或借記卡復(fù)印件。
報(bào)銷流程
1、提出申請
2、醫(yī)保中心對申請當(dāng)場審查并作出處理
3、核準(zhǔn)人員審查
4、領(lǐng)導(dǎo)審批
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