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南寧生育險報銷指南
生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下是小編為大家整理的南寧生育險報銷指南,希望對大家有所幫助!
報銷標準
順產(chǎn):
1、女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的,一次性補貼1800元;
2、難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補貼2300元;
3、多胞胎難產(chǎn)的,一次性補貼2500元。
流產(chǎn)或終止妊娠:
1、女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼300元
2、懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼400元
3、懷孕滿28周及以上因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼800元
生育手術(shù)
1、女職工實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的,一次性補貼150元。
2、職工實施絕育、復通手術(shù)的,一次性補貼1000元。
一次性分娩營養(yǎng)補助費
1、正常產(chǎn)、滿7個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%;
2、難產(chǎn)、多胞胎:上年度市職工月平均工資×50%
報銷條件
1、用人單位已經(jīng)繳納生育保險費;
2、企業(yè)女職工符合計劃生育要求,在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、復通術(shù)、絕育術(shù));
3、企業(yè)男職工配偶屬農(nóng)村或待業(yè)或所在單位沒有享受產(chǎn)假工資和報銷生育期間的費用的;
4、企業(yè)已參加生育保險的職工。
報銷材料
1、企業(yè)職工生育保險待遇審批表3份;
2、身份證(復印件)1份;
3、準生證(計劃生育手冊)(復印件)1份;
4、出生醫(yī)學證明(復印件)1份;
5、疾病診斷證明書(原件)1份;
6、門診或出院病歷(復印件)1份;
7、男職工配偶無工作證明(原件)1份。
報銷流程
女職工及男職工配偶生育待遇申領(lǐng)流程
1、用人單位應當在女職工辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結(jié)算
2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的流產(chǎn)報銷流程
1、用人單位應當在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇,將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核,并辦理費用結(jié)算
2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表,定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。
原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷流程
1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核
2、審核通過后,到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理)
3結(jié)算完成后,到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。
報銷時限及地點
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
南寧市人力資源和社會保障局
地址:青秀區(qū)桂春路南二里4號
電話:0771—5505399
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