廣州醫(yī)保異地報(bào)銷指南

　　醫(yī)保報(bào)銷封頂線其實(shí)就是指的是醫(yī)�；�金能給你報(bào)銷費(fèi)用總額的上限。以下是小編為大家整理廣州醫(yī)保異地報(bào)銷指南相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　報(bào)銷比例

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

　　普通門診

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　1、規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)：80%

　　2、實(shí)施基藥制度且零差率銷售的甲類藥品：88%

　　其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%，經(jīng)轉(zhuǎn)診55%

　　統(tǒng)籌基金最高支付限額：300元/人·月

　　住院起付標(biāo)準(zhǔn)

　　1、在職職工、靈活就業(yè)人員：一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院800元、三級(jí)醫(yī)院1600元

　　2、退休人員：一級(jí)醫(yī)院280元、二級(jí)醫(yī)院560元、三級(jí)醫(yī)院1120元；

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

　　普通門診

　　1、未成年人及在校學(xué)生：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%，年度最高支付限額為1000元/人

　　2、居民：基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%，年度最高支付限額為600元/人

　　報(bào)銷條件

　　1、長(zhǎng)期異地就醫(yī)

　　2、異地急診

　　3、學(xué)生異地就醫(yī)

　　4、異地轉(zhuǎn)診

　　5、新生兒追溯（在異地醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用）

　　6、在異地因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

　　報(bào)銷材料

　　基本資料

　　1、社會(huì)保障卡或醫(yī)�？ㄕ�、反面復(fù)印件；

　　2、財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或發(fā)票原件（背面須有參保人或家屬簽名，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章）；

　　3、醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支明細(xì)匯總清單（需含有參保人基本信息、就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息、項(xiàng)目名稱、劑型、劑量、規(guī)格及項(xiàng)目單價(jià)等），加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)業(yè)務(wù)專用章；

　　4、不同就醫(yī)類型的基本資料

　�。�1）辦理住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供疾病診斷證明材料、出院小結(jié)、病歷首頁(yè)（或入院記錄）等住院病歷復(fù)印件（需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或住院業(yè)務(wù)專用章）；

　　（2）辦理急診留觀醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供急診留觀病歷復(fù)印件（需提供原件校驗(yàn)）；

　�。�3）辦理普通門（急）診費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供門診病歷封面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件（提供原件校驗(yàn)）；

　�。�4）辦理居民醫(yī)保產(chǎn)前門診檢查費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供產(chǎn)前門診檢查病歷封面及當(dāng)次費(fèi)用病歷記錄頁(yè)復(fù)印件，或提供《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》封面及當(dāng)次就診記錄頁(yè)復(fù)印件；

　�。�5）辦理門特（急診留觀除外）、門慢費(fèi)用報(bào)銷的，應(yīng)提供已申請(qǐng)相應(yīng)待遇的證明材料復(fù)印件。

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